摘要：目的评估对复杂性阑尾炎术后患者予以综合治疗对促进术后康复的效果。方法选取2022年5月—2023年4月就诊于本院的复杂性阑尾炎术后患者92例为研究对象，按照随机分组法分为对照组和实验组，每组46例。对照组采用西医常规治疗，实验组采用综合治疗，对术后治疗效果进行评估和比较。结果与对照组对比，实验组治疗总有效率明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组对比，实验组术后恢复情况（白细胞正常、体温正常、肛门排气、住院时间）明显较好，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组对比，实验组并发症总发生率明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组对比，实验组术后生活质量（独立能力、社会关系、总体健康、心理状态、生理健康）明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对复杂性阑尾炎术后患者予以综合治疗效果突出，可提升术后疗效，可促进患者术后快速恢复，可减少并发症，可使患者生活质量得以改善，建议推广。
关键词：复杂性阑尾炎,术后,综合治疗,快速康复
0引言
在临床上阑尾炎为一种常见的消化系统疾病，具有较高的发病率，以青年人群为常发人群，其致病原因主要为细菌感染、阑尾腔梗阻（机械性）[1]。复杂性阑尾炎病情危急、复杂，阑尾坏疽、阑尾脓肿为常见类型，须及时治疗，否则会对患者生命造成严重威胁[2]。复杂性阑尾炎在临床上以手术治疗为主，以挽救患者生命。然而因手术、疾病本身影响，在手术后常常会影响胃肠功能，使恢复时间延长，进而导致各种并发症发生。基于此，需在术后予以患者有效的治疗，然而西医常规治疗效果有待提升。我院经治疗实践发现，术后予以综合治疗可获得满意的疗效。本研究选择于2022年5月—2023年4月就诊于本院的复杂性阑尾炎术后患者92例分组评估，进一步明确综合治疗的效果，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年5月—2023年4月就诊于本院的复杂性阑尾炎术后患者92例为研究对象，按照随机分组法分为对照组和实验组，每组46例。对照组：男25例，女21例；年龄为25~45岁，平均（37.45±5.84）岁；体重指数21~25kg/m2，平均（23.66±0.90）kg/m2。实验组：男24例，女22例；年龄为24~44岁，平均（37.58±5.76）岁；体重指数21~25kg/m2，平均（23.68±0.88）kg/m2。评估可比性：对照试验、对照组数据结果P>0.05，比较研究可进行。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：①复杂性阑尾炎在临床上诊断明确；②与手术指标相符；③意识、精神正常者；④针对本研究患者均知情。
排除标准：①精神障碍者；②凝血异常者；③脏器功能严重障碍者；④其他胃肠严重疾病者；④无法配合研究而退出者。
1.3方法
实验组和对照组均予以腹腔镜阑尾切除术。
对照组采用西医常规治疗：禁食、镇痛、抗感染等。
实验组采用综合治疗：①术后电针治疗，选择三阴交、阴陵泉、天枢、足三里、上巨虚等穴，对以上穴位常规消毒，直刺进针，保证深度适宜，得气之后，对电针机连接，予以电流刺激，电流频率设定10~30Hz，保证患者可耐受的强度，第一次治疗，术后6~12h开始治疗，20min/次，2次/d。②术后中药治疗，中药组方为：红豆蔻5g、枳实10g、通草10g、芡实20g、扁豆20g、生白术20g、木瓜15g、路路通15g、陈皮15g、厚朴15g、白僵蚕15g、薏苡仁30g，用水煎制，首次，术后6~12h口服，然后每隔3~4h用药1次，然后，1剂/d，早晚各1次。一直到饮食、排便正常，治疗可停止。
1.4观察指标
1.4.1对比治疗效果
治疗效果判断标准：胃肠功能紊乱经过4d连续治疗基本消失，血常规指标正常为显效；胃肠功能紊乱经过4d连续治疗改善明显，血常规指标改善明显，仍未正常为有效；血常规指标和胃肠功能紊乱治疗前后变化并不明显为无效，（有效+显效）/46=总有效率。
1.4.2对比术后恢复情况
术后恢复情况包括白细胞正常、体温正常、肛门排气、住院时间。
1.4.3对比并发症
并发症常见的包括切口感染、残端漏、残株炎、出血，对比总发生率。
1.4.4对比生活质量
生活质量量表（WHOQOL-100）在护理前后均做出评估，5个项目，即独立能力、社会关系、总体健康、心理状态、生理健康，100分为满分，生活质量与分值正相关。
1.5统计学方法
采用SPSS 23.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
与对照组对比，实验组治疗总有效率明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2两组患者术后恢复情况对比
与对照组对比，实验组术后恢复情况（白细胞正常、体温正常、肛门排气、住院时间）明显较好，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3两组患者并发症对比
与对照组对比，实验组并发症总发生率明显较低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。
2.4两组患者生活质量对比
生活质量评分治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组对比，实验组术后生活质量评分明显较高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表4。
3讨论
复杂性阑尾炎为急腹症的一种，较为严重、常见。伴随近些年来人们生活和饮食习惯的不断变化，复杂性阑尾炎发生率呈现逐年持续增长的趋势，对患者身心健康和生命安全均造成不良影响[3]。复杂性阑尾炎在临床上治疗方式为手术治疗，但是术后极易发生各种并发症，会影响患者术后康复。基于此，复杂性阑尾炎术后一般需接受术后治疗，西医常规治疗为主要治疗方式，比如及时镇痛、抗感染等治疗，避免因感染使患者不适感提升，然而针对胃肠功能的改善效果则有限，不利于患者术后恢复[4]。基于此，需选择一种合理的治疗方式，让患者快速康复。本研究发现综合治疗可获得满意的治疗效果。
本研究对其效果进一步观察，结果表明：与对照组（80.43%）对比，实验组治疗总有效率（97.83%）明显较高（P<0.05）；与对照组对比，实验组术后恢复情况（白细胞正常、体温正常、肛门排气、住院时间）明显较好（P<0.05）；与对照组（17.39%）对比，实验组并发症总发生率（2.17%）明显较低（P<0.05）；与对照组对比，实验组术后生活质量（独立能力、社会关系、总体健康、心理状态、生理健康）明显较高（P<0.05），进一步证实了综合治疗可促进疗效提升，可缩短白细胞正常、体温正常、肛门排气、住院时间，可促进术后康复，可减少并发症，利于患者生活质量改善，具有较高的治疗价值。
综合治疗在西医常规治疗基础上增加中医治疗，因中医治疗具有丰富的治疗经验，其中电针疗法和中药治疗为广泛应用的中医治疗方式，具有较高的有效性和安全性。在中医上复杂性阑尾炎归属范畴为“肠痈”，中医认为，复杂性阑尾炎术后发生恢复缓慢、胃肠功能紊乱是因脾气损伤，气血生化发生乏力，进而气机升降异常，最终导致内蕴湿热所致[5]。因此，需坚持清热祛湿、健脾补气的治疗原则。基于此，我院在西医常规治疗的同时，予以中医治疗。其中，电针疗法为一种新型中医治疗方式，以中医针灸为基础，选择相应穴位，利用电流刺激，对腹气通调，可发挥舒筋活络的作用。对足三里针刺可发挥健脾、益气的作用，对天枢穴针刺可发挥清利湿热、理气止痛的作用，对阴陵泉针刺可发挥利水渗湿，健脾益肾的作用；对三阴交针刺可发挥益气健脾、活血调经的作用[6]。据现代临床研究表明，予以电针疗法可使胃动素分泌合成加快，对胃肠蠕动有促进作用，可使康复进程缩短。
中药治疗为最常用的疗法，其中红豆蔻的作用为醒脾消食、散寒燥湿；枳实的作用为化痰除痞、破气消积；通草的作用为利尿通淋；芡实的作用为除湿止带、健脾止泻；扁豆的作用为健脾化湿；木瓜的作用为清热化湿，舒筋活络；路路通的作用为利水通经，祛风活络；陈皮的作用为燥湿化痰、理气健脾；厚朴的作用为下气除满，燥湿消痰；白僵蚕的作用为化痰散结、祛风止痉，薏苡仁的作用为解毒散结、透湿健脾，以上组方结合可促进患者恢复脾胃正气，对胃肠功能发挥调节作用，可使患者身体康复加快[7]。两种中医治疗方式相结合可促进疗效提升，可使机体功能得以改善，对身体恢复有促进作用，利于患者预后和生活质量改善。
李令新[8]研究中选择复杂性阑尾炎患者98例进行分组观察，比较常规西医治疗和常规西医治疗+电针+阑尾经验方综合治疗的效果，结果表明：治疗总有效率分别为81.63%、95.92%，白细胞正常、体温正常、肛门排气、住院时间分别（3.80±0.88）d、（13.39±1.95）h、（19.68±4.13）h、（5.71±1.57）d和（3.41±0.59）d、（12.34±1.68）h、（16.91±3.65）h、（4.98±1.15）d，证实了综合治疗可促进疗效提升，可缩短术后恢复各项时间，与本研究结果基本一致，共同证实了综合治疗的可行性较高。
本研究虽然对复杂性阑尾炎的综合治疗的效果进一步观察，研究科学性较好，其不足之处仍存在，为使研究科学性和可行性提升，提升层面和深度，需不断扩大研究样本，以便为复杂性阑尾炎提供更为合理的治疗方法。
综上所述，对复杂性阑尾炎术后患者予以综合治疗效果突出，可提升术后疗效，促进患者术后恢复，减少并发症，使患者生活质量得以改善，建议推广。
参考文献
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[3]李令新.阑尾经验方联合电针在复杂性阑尾炎术后康复中的应用效果[J].反射疗法与康复医学,2022,3(8):14-16.
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[8]李令新.阑尾经验方联合电针在复杂性阑尾炎术后康复中的应用效果[J].反射疗法与康复医学,2022,3(8):14-16.
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