摘要：目的研究在急性胃炎的临床治疗中，应用奥美拉唑联合阿托品的治疗效果及不良反应发生情况。方法选取2022年5月—2023年6月本院收治的急性胃炎患者中60例，以随机数表法将其分别纳入对照组与观察组，每组30例。对照组采用奥美拉唑单一治疗，观察组在奥美拉唑基础上联用阿托品，基于不同的治疗方案，对比两组的治疗效果、不良反应发生情况等。结果观察组疗效高于对照组（P<0.05），不良反应发生率明显更低（P<0.05）。治疗前，两组TNF-α、IL-6、IL-8炎症因子水平对比无差异（P>0.05）；治疗后，观察组与对照组水平均下降，且观察组明显较低（P<0.05）。对比两组患者胃炎症状改善时间，观察组各项症状改善用时明显较少（P<0.05）。结论临床治疗急性胃炎，予以阿托品联合奥美拉唑，能够明显降低炎症因子水平，缩短患者症状改善时间，提高患者舒适度，保证临床治疗效果。同时，应用该治疗方案，有效降低了患者发生头痛、口干、心悸及肠胃不适等不良反应的风险，体现出较高的应用价值，值得临床推广应用。
关键词：奥美拉唑,阿托品,急性胃炎
0引言
急性胃炎是临床消化科常见的一种临床症状，指在多种病因作用下引发的胃黏膜急性炎症。临床根据急性胃炎病因和病理变化的不同，将其分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎和急性腐蚀性胃炎，最常见的为急性单纯性胃炎[1]。急性胃炎临床表现以恶心、上腹不适、腹痛、呕吐等为主，可引起胃溃疡、胃穿孔、胃出血、休克等严重并发症，需要及时进行治疗与干预[2]。大多数急性胃炎患者都是因进食不洁食物导致胃黏膜感染而发病，通常情况下，急性胃炎可在短时间内治愈，但患者容易留有后遗症。临床治疗急性胃炎，以药物治疗为主，奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸分泌，见效快且药效时间长，能够降低并发症的发生风险[3-4]。但其往往无法有效改善患者的腹痛症状，因此在临床上常需要与其他药物联用。相关研究表明，阿托品药物能够改善血管痉挛，松弛平滑肌，进而缓解因胃肠道平滑肌痉挛收缩而产生的腹痛症状。基于此，本次研究将阿托品与奥美拉唑联用，探讨该治疗方法对于改善急性胃炎患者不良反应，提高治疗效果的作用，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年5月—2023年6月本院收治的急性胃炎患者中抽取60例，以随机数表法将其分别纳入对照组与观察组，每组30例，实施不同的治疗方案，以展开分组对比研究。对照组：男18例，女12例，年龄范围为24~73岁，均值（47.69±2.21）岁。观察组：男19例，女11例，年龄范围为23~75岁，均值（48.03±2.36）岁。对比两组年龄、性别等一般资料，均无明显差异（P>0.05），可进行统计学比较。
纳入标准：①均确诊为急性胃炎，同时伴有恶心、呕吐、腹痛等典型症状；②对奥美拉唑、阿托品等研究应用药物无禁忌证；③入组前未使用过质子泵抑制剂或非甾体类药物；④患者对研究内容知情，并自愿签署同意书。
排除标准：①合并胃穿孔、胃溃疡等疾病；②出现休克、严重脱水者；③合并消化系统肿瘤疾病；④合并严重全身感染性疾病或自身免疫性疾病。
1.2方法
两组患者入院后均结合其症状给予基础对症治疗，如补液、抗感染、维持水电解质平衡治疗等。
对照组在基础治疗上联合应用奥美拉唑治疗。取奥美拉唑（生产厂家：华北制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20066772）40mg，与氯化钠溶液混合，对患者进行静脉滴注，每日一次。
观察组在对照组治疗基础上联用阿托品联合应用阿托品，奥美拉唑用法用量与对照组相同，在此基础上取阿托品（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20053311）1mg，与氯化钠溶液混合进行静脉注射，治疗2d后，如患者症状无明显改善，可增加阿托品剂量1mg。
1.3观察指标
统计两组患者恶心、呕吐、腹泻及腹痛改善的时间，并进行对比。
采集患者治疗前后的血液，进行血清分离后用酶联免疫吸附法测定其炎症因子水平，主要包括TNF-α、IL-6、IL-8三个因子的水平。
评估两组患者的治疗效果，其中显效为治疗后临床症状完全消失，炎症因子水平恢复正常，胃泌素水平正常；有效为临床腹痛、恶心呕吐等症状明显改善，炎症因子水平与胃泌素水平趋于正常；无效为症状无明显改变，炎症因子水平与胃泌素水平均未发生明显改善。计算并对比治疗效果。
观察治疗期间两组患者出现头痛、口干、心悸和肠胃不适的情况，统计人数并计算不良反应发生人数，进行发生率对比。
1.4统计学分析
此次研究所得数据可整理分类为计量资料和计数资料，均可运用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析处理。其中，计量资料用（x—±s）表示，计数资料以[n（%）]为表示方式，以t检验进行计量资料检验，χ2检验用来检验计数资料。P值作为评估数据差异性的工具，当P<0.05时，表示数据间对比存在差异。
2结果
2.1两组患者临床症状改善时间对比
较对照组，观察组患者恶心、呕吐、腹泻和腹痛改善时间均较短，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
观察组和对照组的不良反应发生率分别为13.33%、43.33%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3两组患者治疗前后炎症因子水平变化对比
由表3可见，经治疗，观察组的TNF-α、IL-6和IL-8水平均低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4两组患者治疗有效率对比
由表4可知，观察组治疗有效率高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
急性胃炎属于一种急性胃黏膜病变，在消化内科较为常见。该病由多种原因引起，如某些药物、酒精、刺激性食物等对胃黏膜屏障造成破坏，进而引起胃溃疡和出血，胃溃疡的发生与饮食不洁、进食生冷刺激食物、吸烟饮酒等有关[5-6]。近年来，随着人们生活节奏的加快，饮食生活习惯都发生了较大的变化，急性胃炎的患病人数也随之增加[7-8]。该疾病可在短时间内发病，以腹痛、恶心、呕吐、泛酸为主要症状，部分患者还可出现发热、休克、便血、腹泻等症状，如治疗不及时导致病情加重，可引起消化道大出血，抢救不及时会危及患者的生命。如果急性胃炎发展为慢性胃炎，可能导致更加严重的后果，如发生慢性萎缩性胃炎，其属于胃癌的癌前病变，严重影响其生活质量。因此，应给予急性胃炎患者有效的治疗。
在临床急性胃炎治疗中，奥美拉唑药物应用范围较广，其属于一种质子泵抑制剂，能够在酸性环境中浓集，用药后能够降低患者胃酸分泌，保护胃黏膜，促进其愈合。阿托品药物属于一种抗胆碱药物，能够缓解胃肠道内平滑肌痉挛，改善胃肠微环境，抑制胃酸，保护胃黏膜，起到解痉、止痛的功效[9-10]。本次研究将奥美拉唑与阿托品联用，证实了奥美拉唑与阿托品在治疗急性胃炎中的应用价值。
本次研究取60例急性胃炎患者，将其分为对照组与观察组，采取奥美拉唑和奥美拉唑+阿托品治疗，对比治疗结果。研究结果显示，观察组治疗有效率为90.00%，对照组疗效为63.33%，两组对比存在差异（P<0.05）；对照组的不良反应发生率为43.33%，与对照组相比存在差异（P<0.05）；对比两组患者症状改善所用时间，观察组用时明显较短（P<0.05）；未经治疗的观察组与对照组各项炎症因子水平对比未见差异（P>0.05）；治疗后的观察组炎症因子水平明显较低（P<0.05）。
综上所述，在急性胃炎治疗中，采取奥美拉唑联合阿托品的治疗方案，能够促进患者腹痛、恶心、呕吐等症状的改善，减轻胃部炎症，进而提高治疗的效果。而且，联用奥美拉唑和阿托品的安全性较高，能够防止各种不良反应的发生，值得临床推广以扩大应用范围。
参考文献
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