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摘要:目的:本次研究主要分析了将手术室护理干预实施应用于普外科腹腔镜手术患者的护理中,对改善其低体温及并发症的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月在本院接受普外科腹腔镜手术的患者(共80例),随机做有效分组处理,平均分为两组,一组为采取常规护理干预的单一组;一组为采取手术室护理干预的试验组,组内均各有40例患者,之后对两组患者低体温及心率、满意度、并发症发生情况、护理效果以及临床各项指标(苏醒时间、拔管时间、手术时间)进行对比分析。结果:观察两组患者心率、低体温情况可知,试验组患者术中低体温情况及心率均较单一组更优(P<0.05);观察两组患者满意度可知,试验组患者护理总满意度显著高于单一组(χ2=6.274,P<0.05);观察两组患者并发症可知,试验组患者并发症总发生率低于单一组(χ2=4.020,P<0.05);观察两组患者护理效果可知,试验组患者护理总有效率高于单一组(χ2=6.134,P<0.05);观察两组患者临床各项指标可知,试验组患者苏醒时间、拔管时间、手术时间以及术中出血量均较单一组更低(P<0.05)。结论:对普外科腹腔镜手术患者实施手术室护理干预后,患者术中低体温情况得到有效改善,护理效果十分显著。
关键词:普外科腹腔镜手术患者;手术室护理干预;低体温;并发症;影响
0引言
现今临床上常用微创手术的一种常用方法即为腹腔镜手术,它主要应用于妇科、普外科等多种疾病,具有创伤小、方便快捷、术后瘢痕相对较小等优势[1-2]。普外科(胆囊)患者更愿意接受腹腔镜手术,但腹腔镜毕竟是手术,术后患者并发症的发生概率较大,甚至还会出现应激反应,严重地影响了患者的身心健康,故此,对该类患者实施有效的护理干预十分必要[3-4]。基于此,本研究对2022年1月-2023年1月在本院普外科进行腹腔镜手术的患者实施手术室护理干预,探讨其对改善患者低体温及并发症的影响,内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年1月—2023年1月本院接受普外科腹腔镜手术的患者(共80例),并根据护理方式的不同将其平均分成两组,试验组与单一组,试验组患者男25例,女15例;年龄为26~68岁,平均(45.14±2.68)岁;阑尾炎手术患者有25例;胆道手术患者有15例。单一组患者男28例,女12例;年龄为28~66岁,平均(45.34±2.57)岁;阑尾炎手术患者有21例;胆道手术患者有19例;两组患者年龄、性别、疾病类型等资料对比无显著差异(P>0.05),可纳入对比分析。
1.2方法
单一组患者实施常规护理干预:护理人员对患者实施常规的术前教育、术中配合以及术后注意事项等常规护理措施。
试验组患者实施手术室护理干预:(1)成立手术室护理小组:由临床应用专人对该组成员者进行组织训练,并定期举办学术交流会议,以分析普外科手术的预后效果及其影响因素,同时也要不断完善手术室护士路径。(2)术前(1d)回访:首先,护理人员对患者进行常规的健康宣教,主要内容是为患者介绍手术时间、术中肢体的摆放以及手术的环境等,以便于可以更好地消除患者恐惧与陌生感。其次,要详细评估患者的血压、心理、行为等,并为其制定预见性护理措施,还要与患者家属进行有效的沟通与交流,使患者在围术期可以有更好的康复环境,最后,要给予患者支持与鼓励,提高护理依从性。(3)麻醉前护理:在患者进行麻醉前,要再次确认患者的信息,在确认无误后进一步对患者讲解麻醉后机体的感受与反应。(4)术中配合:术中要检查手术器械,还要配合医生完成手术等操作,在确认无误后按流程准备各项手术器械的摆放工作。(5)术后24h随访:护理人员要了解患者术后恢复情况,告知患者术后可能出现的症状,同时指导患者各项功能训练与膳食的搭配。
1.3观察指标
1.3.1组间患者低体温情况及心率对比分析
详细记录两组患者术中低体温发生情况及心率,并对其数据进行对比分析。
1.3.2组间患者护理满意度对比分析
根据我院自制的《护理满意度量表》,来分析患者对护理满意度的评价,该量表包含了十分满意(80~100分)、满意(60~79分)、不满意(60分以下),分数越高越好。总满意度=(十分满意+满意)/80×100%。
1.3.3组间并发症对比
并发症主要包括胆汁瘘、出血、胆道损伤以及感染等,并对其数据进行对比分析。
1.3.4组间患者护理效果对比分析
护理效果主要分为显效、有效以及无效;其中,显效:经护理后,患者低体温情况显著改善,并发症发生情况显著降低;有效:经护理后,患者低体温情况有改善,并发症发生情况有所降低;无效:未达上述标准。总有效率=(显效+有效)/80×100%。
1.3.5组间患者临床各项时间对比分析
详细记录两组患者临床各项时间,主要包括苏醒时间、拔管时间、手术时间以及术中出血量等,并对其数据进行对比分析。
1.4统计学分析
本次研究的所有数据均通过SPSS 22.0统计学软件进行处理,其中,计量资料与计数资料分别采取(x—±s)和率(%)来表示,并以t和χ2验证;P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1组间患者术中低体温及心率对比分析
经护理后,试验组患者低体温高于单一组,心率低于单一组(P<0.05),见表1所示。
2.2组间患者护理满意度分析
试验组患者护理满意度高于单一组(P<0.05),见表2所示。
2.3组间患者并发症发生情况分析
试验组患者并发症总发生率较单一组更低(P<0.05),见表3所示。
2.4组间护理效果对比分析
试验组患者护理效果高于单一组(P<0.05),见表4所示。
2.5组间患者临床各项时间对比分析
试验组患者临床各项时间优于单一组(P<0.05),见表5所示。
3讨论
在普外科中,腹腔镜手术具有手术创伤小,住院时间短、术后恢复快以及切口面积比较小的优势[5-7]。但毕竟是手术,术中可导致患者出现低体温现象,可增加患者出现并发症可能性,因此容易给患者带来严重的忧虑进而导致患者从心底抵触治疗与护理,故此,为进一步提升腹腔镜的治疗效果,需对普外科腹腔镜手术患者实施有效的护理,以促进患者恢复。临床多采用常规护理予以干预,但常规护理内容较为片面,故而护理效果不理想[8-11]。目前,手术室护理干预常被应用于临床中,手术室护理干预本着以“患者为中心”,根据病人身体心理各领域和其病情演变的特征,根据一般监护方案加以整理研究而来,建立从入院至出院完整的监护措施,全方位、多角度提高护理疗效[12-14]。
本研究结果显示,试验组患者术中低体温及心率均优于单一组(P<0.05);提示,手术室护理干预,对改善患者术中低体温及心率均有积极作用。试验组患者护理总有效率较单一组更高(P<0.05),说明,手术室护理干预护理效果十分显著。这与刘玉玲等[15]学者研究一致,故而有效。试验组患者临床各项时间均低于单一组(P<0.05);由此提示,手术室护理干预,通过成立手术室护理小组,为患者构造真实的手术环境,消除患者的陌生感,基于患者自身疾病状态、手术的耐受程度,为患者制订个性化的预见性护理措施。进而降低患者临床各项(手术时间、术中出血量、苏醒时间以及拔管时间)等时间。这与蒋薇薇,谢汝慧[16]学者研究一致。试验组患者并发症总发生率低于单一组(P<0.05);提示,手术室护理干预,结合手术时,确定监测体温间隔时间,可有效监测体温变化,提升手术安全性;通过调节手术室温度等方式,可进一步降低胆道损伤等并发症风险,进而提升手术质量。这与曲东方,王海平[17]学者研究基本一致。
综上所述,将手术室护理干预实施在普外科腹腔镜手术患者的护理中,患者术中低体温改善明显,患者满意度高,因此,值得广泛推广。
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