护理本科实习生安宁疗护知信行现状及其影响因素论文

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　　【摘要】  目的：了解护理本科实习生安宁疗护知信行现状，并探讨其影响因素。方法： 选取 2022 年 2—3 月深圳市第二人民医院的 132 名护理本科实习生进行横断面研究，通过问卷星平台向其发放问卷，统计护理本科实习生安宁疗护知信行现状，并采用多元线性回归 分析护理本科实习生安宁疗护知信行的影响因素。结果： 护理本科实习生安宁疗护知识维度评分为 9~19 分，平均（16.12±2.03）分；态 度维度评分 47~85 分， 平均（67.69±8.45） 分； 行为维度评分 9~40 分， 平均（30.28±6.33） 分。多元线性回归分析结果显示， 男性、未 参加过安宁疗护培训、不愿意参与安宁疗护志愿服务均为护理本科实习生安宁疗护知识维度评分低的危险因素（r<0.05）； 男性、不愿意 到安宁病房工作均为护理本科实习生安宁疗护态度维度评分低的危险因素（r<0.05） ；男性、未参加过安宁疗护培训均为护理本科实习生 安宁疗护行为维度评分低的危险因素（r<0.05）。 结论： 男性、未参加过安宁疗护培训、不愿意参与安宁疗护志愿服务、不愿意到安宁病 房工作均为护理本科实习生安宁疗护知信行的影响因素。

　　【关键词】   护理本科实习生；安宁疗护；知识；态度；行为；影响因素

　　【 Abstract 】 Objective: To understand status and influencing factors of palliative care knowledge, attitude and practice among undergraduate nursing interns. Methods: A cross-sectional study was conducted on  132 undergraduate nursing interns in Shenzhen Second People’s Hospital from February 2022 to March 2022. The questionnaires were distributed through the WJX platform. The status of palliative care knowledge, belief and practice among the undergraduate nursing interns was statistically analyzed. Multivariate linear regression analysis was used to analyze the influencing factors of palliative care knowledge, attitude and practice among the undergraduate nursing interns. Results: The score of palliative care knowledge dimension of the undergraduate nursing interns was 9-19 points with an average of (16.12 ± 2.03) points. The score of attitude dimension was 47-85 points with an average of (67.69 ± 8.45) points. The score of practice dimension ranged from 9 to 40 points, with an average of (30.28 ± 6.33) points. The multivariate linear regression analysis showed that male, not participating in palliative care training, and unwilling to participate in palliative care volunteer service were all risk factors for the low score of palliative care knowledge dimension of the undergraduate nursing interns (r<0.05); male and unwilling to work in the hospice ward were risk factors for the low score of palliative care attitude dimension (r<0.05); and male and not participating in palliative care training were risk factors for low score of palliative care practice dimension (r<0.05). Conclusions: Male, not participating in palliative care training, unwilling to participate in palliative care volunteer service, and unwilling to work in hospice ward are the risk factors for palliative care knowledge, attitude and practice of the undergraduate nursing interns.

　　【Keywords】 Nursing undergraduate intern; Palliative care; Knowledge; Attitude; Practice; Influencing factor

　　安宁疗护是以终末期患者及其家属为中心，通 过多学科协作模式实施身心社灵四位一体的全方位 护理模式，可缓解终末期患者痛苦和不适症状，提 高生命质量 [1]。随着人们健康需求的提高及医疗模 式的转变，安宁疗护服务群体不断扩大，现已成为护理学科发展的重要方向之一 [2-3] 。因此，培养护理本科生安宁疗护的意义重大，不仅能够提高患者的生命质量和医疗护理服务水平，还能推动护理学科的发展，提高护理本科实习生的综合素质 [4] 。本文了解护理本科实习生安宁疗护知信行现状，并探讨其影响因素。

　　1  资料与方法

　　1.1   一般资料   选取 2022 年 2—3 月深圳市第二人民医院的132名临床护理实习生进行横断面研究。纳入标准：全日制本科生；护理学专业。排除标准：非本院护理专业实习生；终止临床实习的护理专业实习生；问卷填写不完整。

　　1.2   方法   （1）基线资料调查：由深圳市安宁疗  护组长及专科护士根据临床经验编制基本信息调查  表，包括性别、实习时长、学校是否开展安宁疗护  课程、学校开展课程的类别、是否参加过安宁疗护  培训、培训时长、有无照顾家中重病患者的经历、 是否经历过重要亲友去世、是否愿意到安宁病房工  作、是否愿意参与安宁疗护的志愿服务。（2）安  宁疗护知信行能力测评：采用安宁疗护知识、态  度、行为问卷 [5]，问卷 Cronbach’s α 系数为 0.851， 包括知识、态度、行为 3 个维度共 45 个条目，其  中知识维度共 20 个条目，每个条目 0、1 分，总  分 20 分，得分越高，表明安宁疗护知识掌握越好； 态度维度共 17 个条目， 每个条目 1~5 分， 总分  85 分，得分越高，表明对安宁疗护的态度越积极； 行为维度共 8 个条目，每个条目 1~5 分， 总分 40  分，得分越高，表明对安宁疗护的实践行为越好。 （3）统一采用问卷星平台线上问卷调查，由调查  员统一发放问卷二维码并作出填写说明，要求实  习生根据个人真实情况独立完成问卷填写，收回  问卷并认真检查问卷的完整性、真实性。共发放  问卷 132 份， 回收有效问卷 130 份，有效回收率为  98.48%（130/132）。

　　1.3   观察指标   （1）统计护理本科实习生安宁疗  护知识、态度、行为维度评分。（2）比较不同基  线资料护理本科实习生安宁疗护知识、态度、行为  维度评分。（3）分析护理本科实习生安宁疗护知识、 态度、行为维度评分低的影响因素。

　　1.4   统计学方法   应用 SPSS 23.0 软件进行统计学分析，计量资料以（  ±s ）表示，两两比较采用t 检验，多组间比较采用方差分析，计数资料以率 （%）表示，采用 χ2 检验，多因素分析采用多元线 性回归分析，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

　　2  结果

　　2.1   护理本科实习生安宁疗护知识、态度、行为 维度评分   护理本科实习生安宁疗护知识维度评分 为 9~19 分， 平均（16.12±2.03）分；态度维度评 分 47~85 分， 平均（67.69±8.45）分；行为维度评 分 9~40 分，平均（30.28±6.33）分。

　　2.2   不同基线资料护理本科实习生安宁疗护知识维度评分比较不同性别、安宁疗护培训史、安宁疗护志愿服务参与意愿的护理本科实习生安宁 疗护知识维度评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05） ；不同实习时长、学校是否开展安宁疗护课程情况、学校开展的课程类别、培训时长、经历照顾家中重病患者情况、经历重要亲友去世情况、到安宁病房工作意愿的护理本科实习生安宁疗护知识维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。见表 1。

　　2.3   不同基线资料护理本科实习生安宁疗护态度维度评分比较   不同性别、学校开展的课程类别、安宁疗护培训史、安宁疗护志愿服务参与意愿的护理本科实习生安宁疗护态度维度评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05） ；不同实习时长、学校是否开展安宁疗护课程情况、培训时长、经历照顾家中重病患者情况、经历重要亲友去世情况、到安宁病房工作意愿的护理本科实习生安宁疗护态度维度评分比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。见表 2。

　　2.4   不同基线资料护理本科实习生安宁疗护行为维度评分比较   不同性别、学校开展的课程类别、安宁疗护培训史、培训时长的护理本科实习生安宁疗护行为维度评分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05） ；不同实习时长、学校是否开展安宁疗护课程情况、经历照顾家中重病患者情况、经历重要亲友去世情况、到安宁病房工作意愿、安宁疗护志愿服务参与意愿的护理本科实习生安宁疗护行为维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。见表 3。

　　2.5   护理本科实习生安宁疗护知识维度评分低的影响因素分析   将护理本科实习生安宁疗护知识维度评分作为因变量，将上表 1 中 P<0.05 的因素作为自变量，多元线性回归分析结果显示，男性、未参加过安宁疗护培训、不愿意参与安宁疗护志愿服务均为护理本科实习生安宁疗护知识维度评分低的危险因素（P<0.05）。见表 4。

　　2.6   护理本科实习生安宁疗护态度维度评分低的影响因素分析   将护理本科实习生安宁疗护态度维度评分作为因变量，将上表 2 中 P<0.05 的因素作为自变量，多元线性回归分析结果显示，男性、不愿意到安宁病房工作均为护理本科实习生安宁疗护态度维度评分低的危险因素（P<0.05）。见表 5。

　　2.7   护理本科实习生安宁疗护行为维度评分低的影响因素分析   将护理本科实习生安宁疗护行为维度评分作为因变量，将上表 3 中 P<0.05 的因素作为自变量，多元线性回归分析结果显示，男性、未参加过安宁疗护培训均为护理本科实习生安宁疗护行为维度评分低的危险因素（P<0.05）。见表 6。

　　3  讨论

　　本研究结果显示，护理本科实习生安宁疗护知识维度评分为 9~19 分， 平均（16.12±2.03） 分； 态度维度评分 47~85 分， 平均（67.69±8.45） 分； 行 为 维 度 评 分 9~40 分，  平 均（30.28±6.33） 分。 提示护理本科实习生虽对安宁疗护有一定认识，但  仍有部分护理本科实习生得分较低，认识不够深入  和全面，需要探讨其相关影响因素，进一步加强相  关学习和培训 [6]。

　　多元线性回归分析结果显示，男性、未参加  过安宁疗护培训、不愿意参与安宁疗护志愿服务均  为护理本科实习生安宁疗护知识维度评分低的危险  因素；男性、不愿意到安宁病房工作均为护理本科  实习生安宁疗护态度维度评分低的危险因素；男  性、未参加过安宁疗护培训均为护理本科实习生安  宁疗护行为维度评分低的危险因素。分析原因： （1）男性。护理专业中女性通常占比较高，相较  于男性，女性更加细心、耐心和富有同情心，这些  特质在安宁疗护中非常重要 [7]。女性的利他主义和  社会责任感更为强烈，这种倾向使女性护理实习生  更加关注患者的感受，更愿意为患者提供全面和人  性化的护理服务 [8]。传统护理通常被视为女性的工  作领域，导致男性护理本科实习生在接触和学习安  宁疗护知识时缺乏足够的动力和热情，观念上的偏  见易限制男性护理本科实习生在该领域的深入学习  和探索，同时男性缺乏共情能力，难以从患者角度  看待问题， 因此对安宁疗护的理解更浅显，相关得  分更低。（2）不愿意参与安宁疗护志愿服务。愿意  积极参与安宁疗护志愿服务的护理本科实习生对安  宁疗护较为感兴趣，能主动学习和探索安宁疗护相  关知识，具有很强的学习动机和意愿。而不愿意参  与安宁疗护志愿服务的护理本科实习生没有足够的  内在动力去主动学习和探索安宁疗护相关知识，更  倾向于被动地接受知识，态度消极，导致其对安宁  疗护的相关知识掌握较少 [9-10]。（3）未参加过安宁  疗护培训。安宁疗护作为一个相对新兴的医学领域， 其普及度和重视程度在医学教育和临床中并不高， 缺乏专业培训是导致护理本科实习生安宁疗护知识  不足的直接原因；安宁疗护涉及多领域、多学科的  知识，是对生命末期患者的全方位照护，而未接受  过系统培训的护理本科实习生很难全面了解和掌握  安宁疗护相关知识和技能。安宁疗护强调对患者的  人文关怀和心理支持，通过培训，护理本科实习生  可以更好地理解患者和家属面对生命终点时的需求  和感受，从而更具人文关怀精神，更愿意投身于这一领域。（4）不愿意到安宁病房工作。护理本科生实习生在选择今后工作科室时，通常会考虑自己的兴趣和职业发展方向 [11] ，愿意到安宁病房工作的实习生对安宁疗护这一领域具有较高的兴趣，因此对安宁疗护具有较高的认同感，而不愿意到安宁疗护病房工作的护理本科实习生可能认为该工作不符合自己的职业追求和价值观；同时安宁疗护病房氛围低沉，生命末期患者病情危重，护理内容细致繁多，以致护理本科实习生到安宁疗护病房工作的总体意愿不高。因此建议，需加强对男性护理本科实习生的教育与培养，发挥男性客观逻辑的优势，提高其对安宁疗护知识的掌握及行为能动性，使护理团队更加多元化；同时加强护理本科实习生安宁疗护的培训，鼓励实习生亲身参与，更好地理解安宁疗护的价值和意义，以提高其对这一领域的兴趣和投入 [12]。

　　综上所述，男性、未参加过安宁疗护培训、不愿意参与安宁疗护志愿服务、不愿意到安宁病房工作均为护理本科实习生安宁疗护知信行的影响因素。

　　参考文献

　　[1]     陆宇晗 . 我国安宁疗护的现状及发展方向 [J]. 中华护理杂志，2017 ，52（ 6 ）： 659-664.

　　[2]    谭海云，郭予武，廖志平 . 护士安宁疗法知识掌握现状调查及 Logistic 多因素分析 [J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），  2020 ，20（ 26 ）： 258.

　　[3]     张坤，马俊，陈佳，等 . 适用于社区的安宁疗护筛查工具的研究进展 [J]. 解放军护理杂志，  2020 ，37（ 11 ）： 71-73.

　　[4]    赵敬，张艳，郭思言，等 . 本科护理实习生安宁疗护能力及影响因素研究 [J]. 中华护理教育，  2021 ，18（ 6 ）： 530-534.

　　[5]    杨丹丹 . 安宁共照模式下护士安宁疗护知信行现状及影响因素研究 [D]. 湖州： 湖州师范学院，  2021.

　　[6]    郭奕嫱，徐萌泽，张荣，等 . 护理本科生安宁疗护态度及影响因素调查分析 [J]. 护理学杂志，  2020 ，35（ 13 ）： 62-64.

　　[7]     段红英，金晓燕，沈丽琼，等 . 山西省 25 所三甲医院护士安宁疗护临床实践的调查分析 [J]. 护理学杂志，  2018，33（ 24 ）：8-10.

　　[8]    潘琪妮，黄惠桥，陶品月，等 . 安宁疗护从业人员安宁疗护知信行现状及影响因素分析 [J]. 护理学杂志，  2021，36（ 15 ）：20-22.

　　[9]    赵敬，张艳，郭思言，等 . 本科护理实习生安宁疗护能力及影响因素研究 [J]. 中华护理教育，  2021 ，18（ 6 ）： 530-534.

　　[10]   张晗，山书玲 . 实习护生对癌症患者安宁疗护认知的调查分析 [J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） ，2019，19（ 63 ）： 297-298.

　　[11]   史宏睿， 陕柏峰，周雪，等 . 护理本科生对待死亡和安宁疗护的态度及教育需求的调查 [J]. 山西医药杂志，2021 ，50（ 12 ）： 1902-1906.

　　[12]   司秋菊，邸淑珍，张学茹，等 .   “三位一体”安宁疗护教育模式探讨 [J]. 医学研究与教育，  2018 ，35（ 2 ）： 57-62.

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