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【摘要】目的 分析徐州地区过敏性疾病患者过敏原特异性 IgE（sIgE）检测结果， 为临床诊疗和预防过敏性疾病提供依据。方法 回 顾性分析 2021 年 8 月至 2023 年 7 月于徐州市中心医院（徐州市医学科学研究所）就诊的 1 118 例过敏性疾病患者的临床资料（ 1 118 例 患者的血液样本） ，应用免疫印迹法检测患者过敏原 sIgE 水平。分析过敏原 sIgE 阳性分布情况， 不同年龄、不同季节吸入性过敏原 sIgE 检测结果。结果 在 1 118 例患者血液样本中， 最常见的过敏原是户尘螨 / 粉尘螨， 阳性例数为 172 例， 占比 15.38% ；其次是屋尘、苋、 芒果，阳性例数分别为 71 、63 、62 例， 占比分别为 6.35% 、5.64% 、5.55%。不同种类过敏原比较，未成年、成年及老年人群中均以户 尘螨 / 粉尘螨 sIgE 阳性检出率最高，分别为 11.92% 、14.84% 、27.83% ；此外，不同年龄患者中户尘螨 / 粉尘螨、牛奶、矮豚草 / 蒿 / 葎 草 / 藜 sIgE 阳性检出率比较， 差异均有统计学意义（均P<0.05 ），其中户尘螨 / 粉尘螨、矮豚草 / 蒿 / 葎草 / 藜 sIgE 阳性率以老年人群最 高， 而牛奶过敏原 sIgE 阳性率以未成年人群最高；不同种类过敏原比较， 春、夏、秋、冬季均以户尘螨 / 粉尘螨 sIgE 阳性检出率最高， 分别为 17.48% 、15.96% 、17.92% 、10.45% ；此外，不同季节过敏原 sIgE 检测中屋尘、蟑螂、贝、蟹、霉菌组合 sIgE 阳性检出率比较， 差异均有统计学意义（均 P<0.05 ），其中屋尘、蟑螂 sIgE 阳性检出率以春季最高，贝、蟹、霉菌组合 sIgE 阳性检出率以秋季最高。结 论 徐州地区过敏性疾病患者的 sIgE 阳性率具有明显的分布特征，户尘螨 / 粉尘螨、霉菌组合、屋尘、牛奶是主要的过敏原，且年龄和 季节对过敏原阳性率有显著影响，为本地区临床医师在诊断和制定过敏性疾病管理计划时，提供了有价值的参考信息。
【关键词】过敏性疾病; 过敏原; 特异性 IgE ; 免疫印迹法
过敏性疾病作为一种常见且多样化的临床病症，已 成为全球范围内公共卫生问题的一个重要组成部分，据 估计，全球有 20%~30% 的人口受到不同形式的过敏性 疾病的影响 [1] ，这类疾病包括哮喘、过敏性鼻炎、食物 过敏和特应性皮炎等，不仅严重影响患者的生活质量， 还对社会和医疗体系造成了显著的负担。在过敏性疾病 的发病机制中，过敏原特异性 IgE（sIgE）扮演着核心角 色，sIgE 介导的免疫反应是造成过敏性疾病的主要原因之 一 [2]。鉴于此，对 sIgE 的检测和分析成为了解个体过敏 反应的关键手段。徐州地区因其特有的地理和环境条件， 可能孕育了某些特定种类的过敏原，这对当地居民的健 康构成了潜在威胁。然而，有关徐州地区过敏性疾病患 者 sIgE 水平的系统研究尚不多见。因此，本研究旨在通 过对徐州地区过敏性疾病患者的过敏原 sIgE 检测结果进 行详细分析，以揭示该地区过敏原分布特征，并为临床 医师提供更准确的诊断和治疗依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析 2021 年 8 月至 2023 年 7 月 于徐州市中心医院（徐州市医学科学研究所） 就诊的 1 118 例过敏性疾病患者的临床资料（1 118 例患者的血液样本） 。其中男性 568 例，女性 550 例；年龄 6~68 岁， 平均（32.74±5.38）岁。纳入标准：①符合《过敏性疾病 诊疗指南》 [3] 中的相关诊断标准；②为徐州地区的常住居 民；③无系统性疾病、免疫缺陷疾病及近期感染史。排除 标准：①在数据收集前 2 周内有急性感染症状；②长期使 用可能影响免疫系统反应的药物（如免疫抑制剂、激素 等） ；③正在进行过敏原免疫治疗；④未能提供完整临床 资料和基本信息。本研究经徐州市中心医院（徐州市医学 科学研究所） 医学伦理委员会批准。
1.2 检测方法 采集所有患者外周静脉血 5 mL，以 3 000 r/min 的转速离心 10 min，分离血清，应用免疫印 迹法检测过敏原 sIgE 抗体，试剂盒与检测仪均由德国 MEDIWISS Analytic GmbH 生产。过敏原包括户尘螨 / 粉 尘螨、屋尘、桑树、猫毛 / 皮屑、狗毛 / 皮屑、蟑螂、 苋、鸡蛋白、牛奶、虾、牛羊肉、贝、蟹、芒果、腰果、 菠萝、霉菌组合、矮豚草 / 蒿 / 葎草 / 藜、柏 / 榆 / 柳 / 桦 / 枫 / 胡桃 / 梧桐 / 杨树。具体检测操作如下：检测板内加 入患者血清 250 μL，置于混匀仪上室温孵育 45 min；洗 涤后加入 250 μL 生物素标记的过敏原 sIgE 抗体，置于 混匀仪上室温孵育 45 min；再次洗涤，加入 250 μL 酶标 记链霉亲和素， 置于混匀仪上室温孵育 20 min；再次洗涤，加入 250 μL 底进行显色，置于混匀仪上室温孵育20 min；再次洗涤，沥干水，待试验条带的蓝紫色背景消失时即可进行仪器读数。在检测板上出现紫黑色反应带即为阳性结果，每个检测板上设有阳性参照（即 control 线），通过扫描成像软件自动进行量化分析，检测每种过敏原血清 sIgE 浓度，sIgE 浓度 <0.35 IU/mL 为阴性， sIgE浓度≥0.35 IU/mL 为阳性 [4]。
1.3 观察指标 ①统计过敏原 sIgE 阳性分布情况。②不同年龄组患者过敏原 sIgE 检测结果。将患者分为未成年组（3~17 岁） 患者 302 例，成年组（18~60 岁） 701 例，老年组（大于 60 岁）患者 115 例。③不同季节（春、夏、秋、冬季） 过敏原 sIgE 检测结果。
1.4 统计学方法 使用 SPSS 20.0 统计软件分析数据，计数资料采用 [ 例 (%)] 表示，两组间比较行四格表χ2 检验，多组间比较采用列联表χ2 检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 过敏原 sIgE 阳性分布情况 在 1 118 例患者血液样本中，最常见的过敏原是户尘螨 / 粉尘螨， 阳性例数为 172 例，占比 15.38%；其次是屋尘、苋、芒果，阳性例数分别为 71、63、62 例， 占比分别为 6.35%、5.64%、5.55%，见表 1。
2.2不同年龄组患者过敏原sIgE检测结果比较不同种类过敏原比较，未成年、成年及老年人群中均以户尘螨/粉尘螨sIgE阳性检出率最高，分别为11.92%、 14.84%、27.83%；此外， 不同年龄患者中户尘螨 / 粉尘螨、牛奶、矮豚草 / 蒿 / 葎草 / 藜 sIgE 阳性检出率比较，差异均有统计学意义（均
P<0.05），其中户尘螨 / 粉尘螨、矮豚草 / 蒿 / 葎草 / 藜 sIgE 阳性率均以老年人群最高，而牛奶过敏原 sIgE 阳性率以未成年人群最高，见表 2。
2.3
不同季节过敏原
sIgE 检测结果比较 不同种类过敏原比较，春、夏、秋、冬季均以户尘螨 / 粉尘螨 sIgE 阳性检出率最高，分别为 17.48%、15.96%、17.92%、10.45%；此外，不同季节过敏原 sIgE 检测中屋尘、蟑螂、贝、蟹、霉菌组合 sIgE 阳性检出率比较，差异均有统计学意义（均
P<0.05），其中屋尘、蟑螂 sIgE 阳性检出率均以春季最高，贝、蟹、霉菌组合 sIgE 阳性检出率均以秋季最高，见表 3。
表 3 不同季节过敏原 sIgE 检测结果比较 [ 例 (%)]
3 讨论
过敏性疾病是当今世界性的重大卫生学问题之一，其中常见的过敏性疾病包含过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。对于过敏性疾病，可通过过敏原检测系统寻找疾病发生病因，脱离接触，给予积极的对症治疗，待病情 痊愈后尽可能避免再次接触致病因素，减少疾病复发 [5]。 目前可通过体外过敏原sIgE 检测来诊断疾病的发生情况， 通过分析特异性 sIgE 水平、种类及其分布特征， 不仅可以 确定导致患者过敏的过敏原来源，还可以帮助医师为患者 制定更为有效的、个性化的治疗方案。
本研究发现， 在 1 118 例患者血液样本中， 最常见的过 敏原是户尘螨 / 粉尘螨，其次是屋尘、苋、芒果，提示户 尘螨 / 粉尘螨是徐州地区过敏性疾病的主要过敏原，与既 往研究结果一致 [6]。推测可能是因为徐州属于南方地区， 而南方环境普遍温暖潮湿，有利于室内尘螨寄生繁殖，患 者若长期逗留室内，且门窗紧闭，空气不流通，易吸入尘 螨， 因此提高了疾病发生率 [7]。故患者需要及时开窗通风， 勤更换床单、被罩等贴身物品，减少过敏性疾病的发生。
本研究还针对不同年龄的患者进行了过敏原 sIgE 检 测，通过数据分析发现年龄对过敏原阳性率也有影响，其 中结果显示， 老年患者户尘螨 / 粉尘螨、矮豚草 / 蒿 / 葎 草 / 藜、柏 / 榆 / 柳 / 桦 / 枫 / 胡桃 / 梧桐 / 杨树 sIgE 阳性 检出率最高，其次是成年组，最后是未成年组；而在牛奶 sIgE 阳性检出率中老年组最低， 其次是成年组， 最后是未成年组， 说明户尘螨粉尘螨、矮豚草 / 蒿 / 葎草 / 藜是徐 州地区过敏性疾病老年患者的主要过敏原，而牛奶可能不 是徐州地区过敏性疾病老年患者的主要过敏原。分析原因 在于，随着年龄增长，老年患者免疫系统会发生改变，身 体机能减弱，可能会增加尘螨、花粉等常见过敏原的敏感 性；此外，老年患者可能长期居住在相对封闭或尘埃较多 的环境中，也会增加对尘螨的暴露和敏感性。同时可能与 老年患者特定的生活环境或习惯有关，例如，老年患者可 能更多地接触户外环境，如园艺或农业活动，这可能增加 了他们对某些植物过敏原的暴露 [8]。相反， 牛奶在 sIgE 阳 性检出率在老年组最低，在未成年组最高，可能反映了儿 童对这些食物过敏原的高敏感性。儿童在成长过程中，他 们的消化系统和免疫系统尚未成熟，可能对牛奶和鸡蛋这 类常见的食物蛋白产生过敏反应。此外，儿童在早期接触 这些食物时，可能由于遗传因素、饮食习惯或其他环境因 素，对这些过敏原产生了过敏反应 [9]。
另本研究还针对不同季节的患者进行了过敏原 sIgE 检测， 根据检测结果发现， 春季屋尘、蟑螂过敏原 sIgE 占 比最高， 夏季屋尘占比最少， 冬季蟑螂占比最少， 说明不同 季节其主要的过敏原不同。原因在于，春季随着温度和湿 度的上升，为尘螨的生长提供了理想的环境，春季的温暖 和湿润条件促进了尘螨在家庭环境中（尤其是床上用品、 家具和地毯）的繁殖。此外，春季人们通常会开窗通风， 这可能会导致室外的尘螨进入室内，进一步增加了室内尘 螨的浓度 [10]。因此， 春季尘螨相关的过敏症状可能会有所 加剧， 户尘螨 / 粉尘螨在春季的阳性占比最高。蟑螂在春季 也有较高占比，这可能与春季蟑螂活动增加有关，春季， 随着气温升高，蟑螂开始更活跃，并开始繁殖。蟑螂是室 内常见的过敏原之一，尤其是在城市环境中。蟑螂的排泄 物、皮肤碎片和唾液都是强烈的过敏原。春季蟑螂数量的 增加，尤其是在城市的住宅和商业区，可能导致对这些过 敏原敏感的人群出现更多的过敏症状。此外，研究中还显 示， 贝、蟹、霉菌组合 sIgE 阳性检出率以秋季最高， 分析 其原因可能在于，秋季是盛产蟹类水产品的季节，尤其是 在南方地区，水产品丰富，因此秋季贝、蟹相关的过敏症 状可能会有所增加；同时，秋季温度湿润，为霉菌组合中 交链孢霉滋生提供了适宜环境，该霉菌大量繁殖后会生产 霉菌孢子，散播于空气中，患者吸入后易引发过敏 [11]。
这些检测结果的临床意义在于提供了针对性的诊断信 息。了解最常见的过敏原可以帮助医师为患者设计更加个 性化的避免策略和治疗方案。例如， 对于尘螨过敏的患者， 可以建议使用防螨床品和定期清洁家居环境，减少尘螨接 触。此外，根据季节性过敏原的分布，医师可以在特定季 节前预先提醒患者采取预防措施，如春季提前使用抗组胺药物。对于不同年龄组的患者，医师可以根据他们对特定 过敏原的敏感性提供相应的膳食建议和生活方式调整。例 如，儿童可能需要进行食物过敏原排除试验，而老年患者 可能需要更加关注环境和呼吸道过敏原。
综上，通过综合分析过敏原检测结果、患者年龄、季 节变化发现， 徐州地区过敏原主要以户尘螨 / 粉尘螨、屋尘 等吸入性过敏原为主， 临床可以优化过敏性疾病的管理， 预 防措施和个性化治疗策略的实施，将有助于提高患者的生 活质量，降低过敏反应的发生频率，从而在徐州地区对抗 过敏性疾病的斗争中取得进步。但本研究纳入的病例数有 限，因此结果可能无法充分反映过敏性疾病的真实情况， 未来尚需进一步研究探讨。
参考文献
[1] 孟凡超 , 赵宗玲 , 刘晶晶 , 等 . 1878 例过敏性疾病成年患者血清 过敏原特异性 IgE 检测及流行病学特征分析 [J]. 华南预防医学 ,2021, 47(12): 1536-1539, 1544.
[2] 李淑 , 刘杰 , 严晓青 . 上海嘉定地区2328 例患者过敏原检测结果 分析 [J]. 皮肤病与性病 , 2023, 45(3): 199-202.
[3] 刘光辉 . 过敏性疾病诊疗指南 [M]. 北京 : 科学出版社, 2013: 216.
[4] 杨世青 , 向莉 , 皇惠杰 , 等 . 荧光酶联免疫法和免疫印迹法检测 特异性 IgE 的阳性检出率比较分析 [J]. 国际儿科学杂志 , 2021,48(3): 195-201.
[5] 叶惠英 , 韩珊珊 , 柯琴剑 . 1252 例过敏性疾病患者血清过敏原检 测与分析 [J]. 实用预防医学 , 2016, 23(4): 462-464.
[6] 李前进 , 李希诗 , 刘依璐 . 167 例过敏性疾病患者过敏原特异性 IgE 检测分析 [J]. 浙江临床医学 , 2019, 21(10): 1414-1415, 1429.
[7] 汤少珊 , 梁少媛 , 陈广道 . 广州地区过敏性疾病儿童血清特异性 过敏原 IgE 检测分析 [J]. 广州医药 , 2015, 46(4): 63-65.
[8] 陆璇 , 洪和泉 , 陈印春 , 等 . 漳州地区 930 例过敏患者过敏原检 测结果分析 [J]. 福建医药杂志 , 2019, 41(1): 25-27.
[9] 方桂坚 . 对广南地区 1783 例过敏性疾病患者进行血清 sIgE 抗体 检测的情况分析 [J]. 当代医药论丛 , 2020, 18(19): 120-122.
[10] 吴瑕, 周静, 窦侠, 等. 深圳地区3643 例吸入性过敏原特异性IgE 临床研究 [J]. 中国麻风皮肤病杂志 , 2017, 33(7): 428-430.
[11] 虞宝磊 , 王浩 , 全文佳 . 宁波市鄞州区 2016 年常见过敏性疾病 339 例血清过敏原检测分析 [J]. 中国乡村医药 , 2018, 25(21): 37-38.
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