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摘要：目的探析在妇科手术中给予患者α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂的临床价值及影响。方法选取我院于2015年10月至2017年12月收治的90例妇科行开腹手术患者，将其随机分为对照组与观察组，各组45例。其中对照组予以常规缝合法，观察组则在术中使用α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂。之后对比两组患者各项手术指标、术后并发症发生率以及术后疼痛、术口愈合等情况。结果观察组在经α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂辅助缝合下，患者的手术时间、住院时间、切口愈合时间以及下床活动时间均显著短于对照组；术后观察组VAS评分为（2.45±1.71），对照组评分为（3.83±1.12）；且术后观察组患者并发症发生率仅为8.89%，对照组的则为31.1%，两组相较差异具有显著性（P<0.05）。结论给予妇科开腹手术患者，术中使用α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂不仅可显著优化患者的各项手术指标，还可降低术后并发症的发生率，缓解患者术后疼痛感，值得临床借鉴实施。
关键词：α-氰基丙烯酸正丁酯；医用粘合机；妇科手术；应用价值
本文引用格式：廖婕洁.α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂在妇科手术中的临床研究应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):93-94.
0引言
早在上世纪60年代起医用粘合剂就有了初步的研究与使用，而在近几十年医用粘合剂才有了迅猛发展，且在临床的应用愈加普遍，同时也展示出巨大的潜力。在新世纪人们对医学追求着更高的进步时，也在追求着医学治疗的效率及质量。即在治愈的前提下减少痛苦、保持外观、节省时间；因此，临床需求不断推动了医用粘合剂的临床研究和应用。我院属在广西边远山区，经济、教育各方面欠发达，此项技术未能得到很好的推广及应用[1-2]。基于上述原因，为了更好的服务患者，本文选取我院于2015年10月至2017年12月收治的90例妇科行开腹手术患者，对其分别采用常规缝合术与α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂关闭术口的方式，观察两组患者的恢复效率，现将方案汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院于2015年10月至2017年12月收治的90例妇科行开腹手术患者，将其随机分为对照组与观察组，各组45例。所有患者均自愿接受开腹手术，未合并严重器质性疾病及恶性肿瘤；患者认知功能、精神功能正常；语言沟通正常；患者对研究知情。对照组年龄25-70岁，平均（45.67±6.85）岁；观察组年龄24-70岁，平均（46.70±2.91）岁；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。观察组在手术快结束并进行关腹时，逐层用缝线常规缝合关闭腹膜层、腹直肌前鞘层及皮下脂肪层后，结合患者的创面大小的因素，取5-8滴α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂均匀的涂抹在患者的皮肤切口处闭合皮肤；对照组则逐层进行常规缝合术。
1.3观察指标。①对比两组患者的各项手术指标，包括手术时间、切口愈合时间、下床活动时间以及住院时间等；②采用VAS（视觉模拟评分法）对两组患者术后的疼痛程度进行评估，分值为0-10分，得分越高表明疼痛程度越剧烈；③详细记录两组患者术后的并发症发生情况，包括切口感染、切口脂肪液化以及切口硬结等。
1.4统计学分析。研究所得数据处理用SPSS 21.0统计学软件，计数资料采用百分率（%）表示，行卡方（χ2）检验；计量资料用（±s）表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1各项手术指标对比。观察组在经α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂辅助缝合下，患者的手术时间、住院时间、切口愈合时间以及下床活动时间均显著短于对照组，详见表1。
2.2并发症发生率对比。术后观察组患者并发症发生率仅为8.89%，对照组的则为31.1%，两组相较差异具有显著性，详见表2。
2.3术后疼痛程度对比。术后观察组VAS评分为（2.45±1.71），对照组的则为（3.83±1.12），两组相较差异具有显著性（t=4.5287，P=0.0001）
3讨论
手术过程中缝合也是重要的一项操作，在妇科患者手术后的缝合效果对以后疤痕的形成起直接作用，普通缝合线在缝合过程中操作不当极易引起患者伤口感染。医用粘合剂与传统缝线相较，在手术各个缝合过程中均能得到良好应用，对机体伤害小，无需拆线，可较快被吸收，且不易出现不良反应，疤痕不明显，很好地保持了患者皮肤的完整性和美观性。可降解的物质具有在人体内分解吸收的功能，使切口处疼痛减轻，异物刺激作用减少，且手术时间缩短，患者手术后感染概率下降。据有关研究指出[3]，该物质具有以下几个方面的特点：①粘接强度高：α-氰基丙烯酸酯粘合剂的抗张强度与4个0缝线没有明显差异，可以满足一般手术切口的缝合。②减少感染率：α-氰基丙烯酸正丁酯固化后形成的薄膜有防水作用，并且能将生物组织与细菌隔离，具有抗感染和保护创面的作用。③美容效果佳及愈合速度快：α-氰基丙烯酸酯类医用胶闭合切口时切口愈合速度较传统闭合方法快，且术后愈合更美观。疤痕的形成与皮缘的对合、局部血肿及成纤维细胞数量等有关[4]。医用胶粘合皮肤切口时使皮缘两侧受力均匀，利于皮缘对合。医用胶闭合切口时不影响局部血液循环，并能促进成纤维细胞及上皮细胞分化，因而能减少成纤维细胞增生数量，故疤痕不明显[5]，切口愈合速度较快。④缩短手术时间：医用粘合剂因其操作简便，简单易学，粘
合切口时无需特殊处理，而缩短切口闭合时间。
本文通过研究结果表明，观察组在经α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂辅助缝合下，患者的手术时间、住院时间、切口愈合时间以及下床活动时间均显著短于对照组；术后观察组VAS评分为（2.45±1.71），对照组评分为（3.83±1.12）；且术后观察组患者并发症发生率仅为8.89%，对照组的则为31.1%，两组相较差异具有显著性。
综上所述，医用粘合剂在妇科手术的应用已是一项新兴的、有价值的技术。其适用范围广，安全性强，使用方便，并发症少，减轻病人痛苦，进一步减少对美观的影响，是闭合术口的新方法。值得在基层医疗机构广泛推广应用。
参考文献
[1]陈子达,李玲,邹翰.医用胶粘剂的研究进展[J].化学与粘合,2001(1):21-22,28.
[2]刘芝兰,张健民,陈立贵.医用粘合剂的研究及临床应用进展[J].粘接,2002,23(1):28-31.
[3]王建营,王文磊,胡文祥.氰基丙烯酸酯类伤口快速胶粘剂研究进展[J].化学与粘合,2001(5):215-218.
[4]王养忠,朱豫,周丽君,等.EC耳脑胶在眶壁修复术中应用[J].中国实用眼科杂志,2004,22(5):400.
[5]张健,杨宝贺,秦怀海,等.医用胶自体颅骨碎片原位粘合成形术[J].中华神经外科杂志,1998,14(3):178-179.
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