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【摘要】 目的：比较玻璃离子与含氟复合体充填治疗乳前牙邻面龋齿患儿的效果。方法： 选取 2022 年 3 月至 2023 年 1 月该院收治 的 70 例乳前牙邻面龋齿患儿进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为研究组与对照组各 35 例。对照组采用玻璃离子充填治疗，研究组采 用含氟复合体充填治疗，比较两组临床疗效、龈沟液炎性因子 [ 白细胞介素 -6(IL-6)、白细胞介素 -1β(IL-1β) ] 水平、咀嚼效率、 咬合力和并发症发生率。结果： 研究组治疗优良率为 94.29%，明显高于对照组的 77.14%，差异有统计学意义(r<0.05); 治疗后 1 个月， 两组龈沟液 IL-6、IL-1β 水平均高于治疗前，但研究组低于对照组，差异有统计学意义( r<0.05) ;治疗后 1 个月，两组咀嚼效率和咬 合力均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(r<0.05) ;研究组并发症发生率为 2.86%，低于对照组的 22.86%，差异有 统计学意义(r<0.05)。 结论： 含氟复合体充填治疗乳前牙邻面龋齿患儿可提高治疗优良率、咀嚼效率和咬合力，降低龈沟液炎性因子水 平和并发症发生率，效果优于玻璃离子充填治疗。
【关键词】 乳前牙,龋齿,玻璃离子,含氟复合体,炎性因子,咀嚼,咬合力
Comparison of effects of glass ionomer and fluorine-containingcomplex filling intreatment of children with proximal caries ofdeciduous anterior teeth
WANG Qiaoling
(Department of Stomatology of Zhoukou Stomatological Hospital, Zhoukou 466000 Henan, China)
【 Abstract】 Objective:To compare effects of glass ionomer and fluorine-containing complex filling in treatment of children with proximal caries of deciduous anterior teeth. Methods:A prospective study was conducted on 70 children with proximal caries of anterior deciduous teeth admitted to this hospital from March 2022 to January 2023. They were divided into study group and control group according to the random number table method, 35 cases in each group. The control group was treated with glass ionomer filling, while the study group was treated with fluorine- containing complex filling. The efficacy, the gingival crevicular fluid inflammatory factor levels [interleukin-6 (IL-6), interleukin-1β (IL-1β)], the masticatory efficiency, the bite force, and the incidence of complications were compared between the two groups. Results:The excellent and good rate of treatment in the study group was 94.29%, which was significantly higher than 77.14% in the control group, the difference was statistically significant (r<0.05). 1 month after the treatment, the levels of IL-6 and IL-1β in gingival crevicular fluid in the two groups were higher than those before the treatment, but those in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (r<0.05). 1 month after the treatment, the masticatory efficiency and the bite force of the two groups were higher than those before the treatment, those in the study group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (r<0.05). Further, the incidence of complications in the study group was 2.86%, which was lower than 22.86% in the control group, the difference was statistically significant (r<0.05). Conclusions:Fluoride-containing complex filling can improve the excellent and good rate, the masticatory efficiency and the bite force, and reduce the levels of inflammatory factors in gingival crevicular fluid and the incidence of complications in the children with proximal caries of deciduous anterior teeth. Moreover, it is superior to single glass ionomer filling treatment.
【Keywords】 Deciduous anterior teeth; Dental caries; Glass ionomer; Fluorine-containing complex; Inflammatory factor; Chewing; Bite force
乳前牙邻面龋齿是指两颗乳前牙牙齿间的龋 坏 [1] 。充填治疗龋齿可缓解牙齿疼痛，促使患儿咀 嚼功能恢复正常，但不同充填材料的充填效果存在 差异 [2]。玻璃离子是由铝玻璃和多丙烯酸混合而成 的化合物，具有生物相容性好、粘接性强、刺激小等优势 [3]。含氟复合体充填材料是树脂和玻璃离子 两种材料复合，既具有复合树脂的耐磨性，又具有 玻璃离子的黏着性 [4]。本文比较玻璃离子与含氟复 合体充填治疗乳前牙邻面龋齿患儿的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2022 年 3 月至 2023 年 1 月 本院收治的 70 例乳前牙邻面龋齿患儿进行前瞻性 研究。纳入标准：符合乳前牙邻面龋齿诊断标准 [5];未检出急慢性牙髓炎及根尖周炎;牙齿未出现明 显冷热痛、叩痛。排除标准：牙齿松动度为Ⅱ度 以上;乳牙处于替换期;龋坏组织无法完全去除; 治疗依从性较差。患儿家长对本研究内容了解且自 愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批 通过。按照随机数字表法分为研究组与对照组各 35 例。研究组： 男 18 例， 女 17 例; 年龄 3~9 岁， 平均(5.45±0.25)岁;病程2~10个月， 平均(6.05± 0.61)个月; 牙釉质龋 15 例，牙本质浅龋 20 例。 对照组：男19例， 女16例;年龄3~9岁， 平均(5.38± 0.23)岁;病程 2~10 个月， 平均(5.82±0.58)个月; 牙釉质龋 16 例，牙本质浅龋 19 例。两组一般资料 比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法 对照组采用玻璃离子充填治疗。患儿 使用清水漱口后，去除患牙邻面嵌塞食物及软垢， 经牙合 面边缘嵴侧入路，使用涡轮机、挖匙等去除 患牙龋部位坏死组织，使用美国 3M 玻璃离子实施 充填，充填前清洗并吹干龋洞，使用棉卷进行隔 湿，并在邻面上放置成型片及楔子，使用充填器将 3M 玻璃离子放置在清洁好的窝洞中，从一侧缓慢 置入避免出现气泡，使用乙醇小棉球轻轻按压使其 与洞底、洞壁全部接触，待玻璃离子变干时，去除 邻面上成型片及楔子，同时调整牙合，调整牙合时需 关闭水或轻踩涡轮机防止水喷洒在刚充填的玻璃离 子上，完成牙合调整后，在玻璃离子表面涂抹一层 凡士林。
研究组采用含氟复合体充填治疗。患儿使用清 水漱口后，去除患牙邻面嵌塞食物及软垢，经牙合面 边缘嵴侧入路，使用涡轮机、挖匙等去除患牙龋坏 部位坏死组织，在窝洞底部垫氢氧化钙糊剂(武汉 沃尔药业有限公司，国药准字 H42022320)保护牙 髓， 并进行冲洗干燥， 在窝洞壁涂抹自酸蚀黏合剂， 经过比色、选色后选取合适的含氟复合体材料实施 分层充填，保证充填材料与窝洞壁完全贴合，并在 邻面放置金属成型片及楔子，光照固化后进行修形 并抛光。
1.3 观察指标 (1)比较两组临床疗效。优：治 疗 6 个月后，充填体未出现弯曲、松动、脱落等现 象， 且其与牙齿边缘紧密接合， 充填体边缘无变色， 牙髓活力正常;良： 治疗 6 个月后，充填体未出现 弯曲、松动、脱落等现象，且其与牙齿边缘紧密接 合， 但其表面呈现为轻度粗糙， 边缘出现轻度变色， 牙髓活力正常;差：治疗 6 个月后，充填体出现弯曲、松动、脱落等现象，填充体边缘明显变色，并 伴有牙髓病变。(2) 比较两组治疗前、治疗 1 个 月后龈沟液炎性因子 [ 白细胞介素 -6(IL-6)、白 细胞介素 -1β(IL-1β)] 水平。使用 periopaper 滤 纸条收集 1 mL 龈沟液，采用酶联免疫吸附法检测 IL-6、IL-1β 水平， 试剂盒由上海酶联科研公司提供。 (3)比较两组治疗前、治疗 1 个月后咀嚼效率和 咬合力。使用称量法评估咀嚼效率，指导患儿咀嚼 2 g 花生，左右侧各咀嚼 20 次，之后将咀嚼物吐出 并充分漱口，采用清水及纱布对咀嚼物进行过滤、 烘干，并进行筛孔过筛，对未通过的残留花生进行 收集， 咀嚼效率 =(原花生米重量 - 残留花生米重 量)/ 原重量 ×100%。使用东莞智取精密仪器有限 公司提供的 ZQ-009 牙齿咬合力检测仪器检测患儿 咬合力，连续测量 3 次取平均值。(4) 比较两组 治疗后 6 个月内并发症发生率。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 25.0 软件进行统计学 分析，计量资料以( x±s )表示，采用 t 检验，计 数资料以率(%)表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 研究组治疗优良率为 94.29%， 明显高于对照组的 77.14%，差异有统计 学意义(P<0.05)。见表 1.
2.2 两组治疗前后龈沟液炎性因子水平比较 治 疗前， 两组龈沟液 IL-6、IL-1β 水平比较，差异无 统计学意义(P>0.05) ;治疗后 1 个月，两组龈沟 液 IL-6、IL-1β 水平均高于治疗前，但研究组低于 对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表 2.
2.3 两组治疗前后咀嚼效率和咬合力比较 治疗 前，两组咀嚼效率和咬合力比较，差异无统计学意 义(P>0.05) ;治疗后 1 个月，两组咀嚼效率和咬 合力均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有 统计学意义(P<0.05)。见表 3.
2.4 两组并发症发生率比较 研究组并发症发生 率为 2.86%，低于对照组的 22.86%，差异有统计学 意义(P<0.05)。见表 4.
3 讨论
乳前牙邻面龋齿患儿可出现牙体缺损及疼痛症 状，降低其咀嚼功能 [6] 。玻璃离子是临床常用充填 材料，但其机械强度较低，耐磨性较差，易产生松 动脱落或断裂 [7-9] 。含氟复合体材料具有可塑性好、 生物组织毒性低、与牙体组织生物相容性好等优势， 且充填固化后不易变性 [10]。
已知充填材料可影响龋齿患儿牙周炎症反应 程度 [11] 。本研究结果显示，治疗后，研究组治疗 优良率、咀嚼效率和咬合力均高于对照组，龈沟液 IL-6、IL-1β 水平均低于对照组。分析原因为含氟 复合体具有较好的物理性能、粘接性、生物性和美 观性，且具有一定的释氟功能，而氟能直接抑制口 腔细菌生长， 降低龋齿患儿龈沟液炎性因子水平 [12]。 本研究结果同时显示，研究组并发症发生率低于对 照组。提示采用含氟复合体充填治疗的安全性高于 玻璃离子充填治疗。
综上所述，含氟复合体充填治疗乳前牙邻面龋 齿患儿可提高治疗优良率、咀嚼效率和咬合力，降 低龈沟液炎性因子水平和并发症发生率，效果优于 玻璃离子充填治疗。
参考文献
[1] De ZM，Vandenbulcke JD，Van AJWG， et al. In vivo correlation of near-infrared transillumination and visual inspection with bitewing radiography for the detection of interproximal caries in permanent and primary teeth[J]. Eur Arch Paediatr Dent，2020. 21(4)：509-518.
[2] 汪春仙，何爱娥 . 不同充填修复方法在乳磨牙邻牙合面龋损中 的应用比较 [J]. 临床口腔医学杂志，2022.38(2)：108-110.
[3] 刘子晗，马浩然，苗芬，等 . 改良高强度玻璃离子 ART 技术 治疗儿童乳牙龋齿疗效分析 [J]. 上海口腔医学， 2021. 30(3)： 278-282.
[4] 梁非照，陈东东，王俊林，等 . 无创渗透树脂修复早期乳磨 牙邻面龋的临床效果及其渗透作用研究 [J]. 河北医科大学学 报，2021.42(2)：192-196.
[5] 樊明文 . 牙体牙髓病学 [M]. 4 版 . 北京：人民卫生出版社， 2012：50.
[6] 赵文，金松，刘亮，等 . 玻璃离子水门汀、光敏复合树脂、 光固化Ⅱ型玻璃离子水门汀用于邻面龋修复对牙周微生态及 牙龈沟液 IL-6、TNF-α 的影响 [J]. 湖南师范大学学报(医学 版)，2021.18(3)：196-199.
[7] 陈小芳，张丽萍，叶宸宇 . 不同充填材料在儿童乳前牙邻 面龋治疗中的效果比较 [J]. 浙江实用医学，2022.27(4)： 315-318.
[8] 魏育红 . 乳牙龋齿应用玻璃离子、光固化材料充填的价值研 究 [J]. 黑龙江医药，2019.32(5)：1191-1193.
[9] 张爱华 . 对比分析玻璃离子、光固化材料充填乳牙龋齿疗效 的临床价值 [J]. 全科口腔医学电子杂志，2019.6(10)：78.
[10] 高宝玲 . 两种粘结剂联合复合树脂充填修复乳前牙环状龋 的疗效对比分析 [J]. 齐齐哈尔医学院学报，2020.41(9)： 1098-1099.
[11] 张志刚，谢小娟 . 树脂渗透技术用于预防早期龋齿对患儿牙 周炎症反应和牙槽骨密度水平的影响 [J]. 中南医学科学杂志， 2022.50(1)：98-101.
[12] 李健，王鸿儒，平雅坤，等 . 不同材料充填乳前牙邻面龋对 口腔菌群及语言和咀嚼功能的影响 [J]. 现代口腔医学杂志， 2021.35(2)：87-89.
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