妇肤康喷雾剂联合克霉唑栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者的效果论文

SCI论文（www.lunwensci.com）　

　　【摘要】目的：观察妇肤康喷雾剂联合克霉唑栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者的效果。方法：回顾性分析2021年1月至2022年12月该院收治的80例妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床资料，按治疗方式不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用克霉唑栓治疗，观察组在对照组基础上联合妇肤康喷雾剂治疗，两组均持续治疗14 d，并随访至分娩。比较两组临床疗效，治疗前后阴道pH值、阴道分泌物清洁度，以及分娩方式、不良妊娠结局发生率和药物相关不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%（38/40），高于对照组的75.00%（30/40），差异有统计学意义（ <;0.05）；治疗后，两组阴道pH值均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（ <0.05）；治疗后，观察组阴道分泌物清洁度优于对照组，差异有统计学意义（ <0.05）；随访期间，观察组剖宫产率为10.00%（4/40），低于对照组的35.00%（14/40），差异有统计学意义（ <0.05）；观察组羊膜腔感染发生率和早产发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ <;0.05），但两组胎儿宫内感染发生率比较，差异无统计学意义（ >0.05）；两组治疗期间均未见明显药物相关不良反应。结论：妇肤康喷雾剂联合克霉唑栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者可提高治疗总有效率，降低阴道pH值、剖宫产率及羊膜腔感染、早产发生率，改善阴道分泌物清洁度，效果优于单纯克霉唑栓治疗。

　　【关键词】妇肤康喷雾剂,克霉唑栓,外阴阴道假丝酵母菌病,阴道分泌物清洁度,分娩结局,不良反应

　　【Abstract】Objective:To observe effects of Fufukang spray combined with Clotrimazole suppositories in treatment of pregnant patients complicated with vulvovaginal candidiasis.Methods:The clinical data of 80 pregnant women with vulvovaginal candidiasis admitted to this hospital from January 2021 to December 2022 were retrospectively analyzed.According to different treatment methods,they were divided into control group and observation group,40 cases in each group.The control group was treated with Clotrimazole suppositories,while the observation group was treated with Fufukang spray on the basis of that of the control group.Both groups were treated for 14 d and followed up until delivery.The clinical efficacy,the vaginal pH value,the cleanliness of vaginal secretions,the delivery mode,the incidence of adverse pregnancy outcomes,and the incidence of drug-related adverse reactions were compared between the two groups before and after the treatment.Results:The total effective rate of treatment in the observation group was 95.00%(38/40),which was higher than 75.00%(30/40)in the control group,and the difference was statistically significant(r&lt;0.05).After the treatment,the vaginal pH values of the two groups were lower than those before the treatment,that in the observation group was lower than that in the control group,and the differences were statistically significant(r&lt;0.05).After the treatment,the cleanliness of vaginal secretions in the observation group was better than that in the control group,and the difference was statistically significant(r&lt;0.05).During the follow-up period,the cesarean section rate of the observation group was 10.00%(4/40),which was lower than 35.00%(14/40)of the control group,and the difference was statistically significant(r&lt;0.05).The incidence of intra-amniotic infection and premature delivery in the observation group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(r&lt;0.05).However,there was no significant difference in the incidence of intrauterine infection between the two groups(r&gt;0.05).No obvious drug-related adverse reactions were found in the two groups during the treatment.Conclusions:Fufukang spray combined with Clotrimazole suppositories in the treatment of the pregnant women with vulvovaginal candidiasis can improve the total effective rate,reduce the vaginal pH value,the cesarean section rate,the intra-amniotic infection and the premature delivery rate,and improve the cleanliness of vaginal secretions.Moreover,it is superior to single Clotrimazole suppositories treatment.

　　【Keywords】Fufukang Spray;Clotrimazole suppositories;Vulvovaginal candidiasis;Cleanliness of vaginal secretions;Delivery outcome;Adverse reaction

　　外阴阴道假丝酵母菌病患者临床主要表现为外阴和阴道瘙痒以及白带异常等症状，严重影响其日常生活和身心健康[1]。妊娠期女性因阴道微生态改变和自身免疫力下降，易诱发外阴阴道假丝酵母菌病[2-3]。外阴阴道假丝酵母菌病治疗不及时会导致胎儿宫内感染、羊膜腔感染甚至早产、流产等不良妊娠结局。克霉唑栓为临床治疗外阴阴道假丝酵母菌病的常用药物，但部分患者单用该药效果欠佳。妇肤康喷雾剂具有良好的清热解毒、活血止痛和杀虫止痒等功效，可用于治疗多种妇科疾病[4-5]。本文观察妇肤康喷雾剂联合克霉唑栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者的效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料回顾性分析2021年1月至2022年12月本院收治的80例妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床资料。纳入标准：符合《2015年美国疾病控制中心阴道感染诊断和治疗指南》中相关诊断标准[6]；单胎妊娠，胎象稳定；近2周内未使用过相关药物治疗；于本院建立产检档案，临床资料完整。排除标准：合并心、肺功能不全；合并糖尿病；对本研究所用药物过敏；合并其他病原菌所致阴道炎。患者及其家属均知情本研究内容并签署知情同意书。按治疗方式不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组：年龄24~38岁，平均（31.95±3.33）岁；体质量63~72 kg，平均（67.44±2.87）kg；孕周24~38周，平均（30.22±1.45）周；经产妇24例，初产妇16例；病程3~10 d，平均（6.11±1.23）d。观察组：年龄23~38岁，平均（30.81±3.28）岁；体质量61~72 kg，平均（66.68±2.77）kg；孕周24~36周，平均（30.33±1.24）周；经产妇23例，初产妇17例；病程2~11 d，平均（6.20±1.31）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（ >0.05），有可比性。

　　1.2方法对照组采用克霉唑栓（江西九华药业有限公司，国药准字H20013080，0.15 g）治疗。用药前先用温水清洁外阴，后戴上指套，将本品置于阴道深处，每晚1次，1枚/次，连用7 d为1个疗程。

　　观察组在对照组基础上联合妇肤康喷雾剂（贵州良济药业有限公司，国药准字Z20026246，每1 mL相当于饮片0.2 g）治疗。将喷管插入阴道内喷洒药液约10 mL，2~4次/d。两组均持续治疗14d，并随访至分娩。1.3观察指标（1）比较两组临床疗效[7]。显效：临床症状消失或明显改善，镜检假丝酵母菌阴性；有效：临床症状有所改善，镜检假丝酵母菌阴性；无效：临床症状未见改善或加重，镜检假丝酵母菌阳性。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。（2）比较两组治疗前后阴道pH值。采集患者阴道分泌物，以全自动阴道分泌物检测仪测定pH值。（3）比较两组治疗前后阴道分泌物清洁度。取阴道分泌物涂片，在显微镜下观察其中的上皮细胞、阴道杆菌、白细胞等情况来评估清洁度，Ⅰ~Ⅱ度为正常，Ⅲ~Ⅳ度提示存在阴道炎症。（4）比较两组分娩方式和不良妊娠结局发生率。（5）比较两组药物相关不良反应发生率。

　　1.4统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以 <0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较观察组治疗总有效率为95.00%（38/40），高于对照组的75.00%（30/40），差异有统计学意义（ <0.05）。见表1。



　　2.2两组治疗前后阴道pH值比较治疗前，两组阴道pH值比较，差异无统计学意义（  > 0.05）；治疗后，两组阴道pH值均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P&lt;0.05）。见表2。



　　2.3两组阴道分泌物清洁度比较治疗前，两组阴道分泌物清洁度比较，差异无统计学意义（ > 0.05）；治疗后，观察组阴道分泌物清洁度优于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。见表3。



　　2.4两组分娩方式和不良妊娠结局发生率比较随访期间，观察组剖宫产率为10.00%（4/40），低于对照组的35.00%（14/40），差异有统计学意义(χ2=7.168，P=0.007）。观察组羊膜腔感染发生率、早产发生率均低于对照组，差异有统计学意义（<0.05），但两组胎儿宫内感染发生率比较，差异无统计学意义（ > 0.05）。见表4。



　　2.5两组药物相关不良反应发生率比较两组治疗期间均未见明显药物相关不良反应。

　　3讨论

　　女性阴道微生态是由阴道内微生物菌群、自身免疫力、内分泌系统和生殖道解剖结构共同构成的动态平衡系统，可通过阴道自净作用保证阴道微生态平衡，阻止病原体生长繁殖[8]。

　　妊娠期女性体内雌激素明显增加，导致阴道内糖原合成、分泌物增加，引发阴道酸性环境改变，不再利于乳酸杆菌生长，而乳酸杆菌的减少可使阴道pH值上升，降低阴道自净作用，更适宜假丝酵母菌繁殖[9]。克霉唑栓是一种广谱抗真菌药，可抑制真菌麦角甾醇的生物合成，从而改变真菌细胞膜的通透性，使细胞内赖以生存的重要物质向外漏失而导致真菌死亡，阴道给药可增强杀菌作用，多用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗[10]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组；治疗后，观察组阴道pH值低于对照组，阴道分泌物清洁度优于对照组。分析原因为妇肤康喷雾剂具有杀菌止痒、活血止痛的功效，可保持阴道原有pH值的稳定，保护阴道弱酸环境，且喷雾给药能有效克服克霉唑栓局部给药浓度不均的弊端，更好地维持阴道内环境稳定，从而提高阴道分泌物清洁度和疗效[11-12]。

　　妊娠期孕酮水平增高可提高假丝酵母菌对阴道鳞状上皮细胞的黏附性，且妊娠期阴道壁充血，渗出液增加，均有利于假丝酵母菌的繁殖，治疗不及时或可导致流产、胎儿宫内感染等不良妊娠结局。本研究结果同时显示，观察组剖宫产率和羊膜腔感染、早产发生率均低于对照组，但两组胎儿宫内感染发生率比较，差异无统计学意义。分析原因为妇肤康喷雾剂中所含爵床具有利尿消肿的功效，可作用于阴道上皮组织，起到消肿止痛的作用，并能减少阴道壁渗出液，抑制假丝酵母菌的繁殖，有效改善阴道内环境，从而减少不良妊娠结局的发生，降低剖宫产率[13]。本研究结果还显示，两组治疗期间均未见明显药物相关不良反应。提示联合妇肤康喷雾剂未增加安全风险。

　　综上所述，妇肤康喷雾剂联合克霉唑栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者可提高治疗总有效率，降低阴道pH值、剖宫产率及羊膜腔感染、早产发生率，改善阴道分泌物清洁度，效果优于单纯克霉唑栓治疗。

　　参考文献

　　[1]殷春红.克霉唑栓联合氟康唑治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效及安全性[J].实用妇科内分泌电子杂志，2021，8（8）：59-61.

　　[2]史艺，张爱华.红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎的临床疗效及对患者血清炎症指标、生活质量的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（12）：2203-2206.

　　[3]俞金蓉.克霉唑与制霉菌素栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果分析[J].山西医药杂志，2019，48（4）：453-455.

　　[4]韩妍，马才.妇肤康喷雾剂联合克霉唑阴道栓治疗孕期霉菌性阴道炎的效果及价值研究[J].中外女性健康研究，2022（12）：45-46.

　　[5]柴秀兰.苗药妇肤康喷雾剂在治疗妇女霉菌性阴道炎的疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（21）：51.

　　[6]樊尚荣，黎婷.2015年美国疾病控制中心阴道感染诊断和治疗指南[J].中国全科医学，2015，18（25）：3046-3049.

　　[7]吕佩瑾，鲁永鲜.妇科疾病诊断与疗效标准[M].上海：上海中医药大学出版社，2006：45.

　　[8]吉小彦.红核妇洁洗液联合乳酸菌阴道胶囊对霉菌性阴道炎患者阴道微生态指标及灌洗液细胞因子水平的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（23）：89-91.

　　[9]金明红，孙晴晴，张沙沙.孕期霉菌性阴道炎患者阴道微生态和局部免疫功能变化的分析[J].中国临床实用医学，2020，11（4）：44-47.

　　[10]潘燕平.制霉菌素片联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2021，8（18）：76-78.

　　[11]熊红莲.妇肤康喷雾剂联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的疗效观察[J].中外女性健康研究，2022（6）：59-61.

　　[12]李雅玲.妇肤康喷雾剂联合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎[J].智慧健康，2020，6（28）：75-77.

　　[13]杨素兰，徐丹丹，魏晓芳.妇肤康喷雾剂联合克霉唑阴道栓治疗孕期霉菌性阴道炎安全性及疗效评价[J].中国保健营养，2017，27（2）：287-288

关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/69424.html