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摘要：目的 分析常规根管术治疗乳牙瘘管型慢性根尖周炎的临床疗效。方法 选取本院于 2016 年 3 月至 2017 年 8 月接收的 280 颗乳牙瘘管型慢性根尖周炎病例作为研究对象，依据不同的治疗方式分为 2 组，各 140 颗。对照组（n=140）采取一次性根管治疗，观察组（n=140）采取常规根管术治疗。比较两组疗效。结果 治疗 6 个月后，观察组的成功率（90.00%）与对照组的成功率（88.57%） 无显著差异（P>0.05）；治疗 12 个月后，观察组的成功率（94.29%）与对照组的成功率（95.00%）无显著差异（P>0.05）。结论对乳牙瘘管型慢性根尖周炎施行常规根管术治疗，其临床疗效与一次性根管治疗无显著差异，均可获得显著疗效，值得广泛应用。
关键词：常规根管术；乳牙瘘管型；慢性根尖周炎
本文引用格式：李汉芳 . 常规根管术治疗乳牙瘘管型慢性根尖周炎的疗效观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):94.
0引言
乳牙瘘管型慢性根尖周炎多发于儿童群体，多因龋齿错过最佳治疗时间，可造成牙髓坏死，导致慢性根尖周炎。就目前而言，根管治疗术是一种可治疗乳牙瘘管型慢性根尖周炎的有效方法 [1]。常规根管术作为一种常用的治疗方法，具有疗程长、复诊频率高等特点。本次研究主要对本院于 2016年3 月至 2017年 8 月接收的 280 颗乳牙瘘管型慢性根尖周炎病例予以分组试验，旨在探究常规根管术的实际疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于 2016年3 月至 2017 年 8 月接收的 280 颗乳牙瘘管型慢性根尖周炎病例作为研究对象，依据不同的治疗方式分为2 组，各 140 颗。对照组（n=140）中包括 54 颗乳前牙、86 颗乳磨牙；年龄 3~8 岁，平均（5.5±2.5）岁。观察组（n=140）中包括 56 颗乳前牙、84 颗乳磨牙；年龄 3~9 岁，平均（6.0±3.0）岁。2组乳牙损坏类型和年龄差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。入选标准（：1）经拍片确诊为乳牙瘘管型慢性根尖周炎（；2）X
片检查结果表示根尖周组织密度呈降低状态，牙根存在被吸收状态，且低于三分之一（；3）积极配合治疗者，并签订知情同意书者。
1.2方法
2组患者均拍片检查后完全掌握乳牙的实际情况，再行治疗。对照组采取一次性根管治疗措施，封药1 周后复诊无症状， 可采用日本产的Vitapex 糊剂填充根管，复诊时存在自觉症状， 换药无症状时再进行根管填充。局麻状态下，搔刮瘘管，禁深度搔刮。观察组行常规根管术治疗，清除腐质，制作准备好洞型，将根管清除彻底并予以消毒处理。使用棉捻将根管吸干， 利用 Vitapex 糊剂输送器将针尖送入根管中，注入 Vitapex 糊剂，尽量让糊剂溢出窦道，将牙体充填完毕后再使用 z350 复合树脂填充窝洞，局麻状态下，搔刮瘘管，禁深度搔刮。术后 6 个月、12 个月进行随访，并依据患者的主诉、检查结果、X 片显示结果进行疗效判定，并将治疗过程与效果完整记录。
1.3观察指标
对比 2 组治疗 6 个月后、12 个月后的成功率。
1.4统计学方法
数据采用 SPSS19.0 进行分析，计量采用独立样本行 t 检验；计数资料用率表示行卡方检验，检验标准 α<0.05。
2结果
2.1治疗 6 个月后的成功率对比
治疗 6 个月后，观察组的成功率（90.00%）与对照组的成功率（88.57%）无显著差异，不存在统计学意义（P>0.05），见表 1。
2.2治疗 12 个月后的成功率对比
治疗 12 个月后，观察组的成功率（94.29%）与对照组的成功率（95.00%）无显著差异，不存在统计学意义（P>0.05），见表 2。
3讨论
从解剖学上讲，根尖周炎多为根分叉处的牙龈存在肿胀、形成根管，通常不易彻底治愈，且具有患龋齿率高、发展速度快、发病早、早期自觉症状不显著等诸多特点。临床经验表示， 乳牙龋、牙髓炎未及时治疗，可逐渐形成瘘管型慢性根尖周炎， 多以根管治疗为主，严重者需要拔除患牙 [2]。乳牙早失可形成恒牙迟萌、异位萌出等现象，导致牙颌畸形生长，对患儿的消化功能、咀嚼功能造成严重影响，并影响儿童颌面部美观度。
目前，临床上多采用常规根管术、一次性根管术治疗乳牙瘘管型慢性根尖周炎，多以缓解根尖周组织炎症和消除疼痛、治愈根尖周病变为主要治疗原则。根管术作为一种有效的治疗方法，通过清除根管中的感染物质和牙髓，消毒、预备根管，彻底清除病灶，填充材料促进根尖周组织愈合，保留患牙 [3]。该治疗方法具有刺激小、抗菌作用小、易导入根管。本研究表明，治疗6 个月、12 个月后，观察组的成功率与对照组的成功率无显著差异（P>0.05）。说明一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗乳牙瘘管型慢性根尖周炎均可获得显著疗效，临床应用价值较高。
综上所述，对乳牙瘘管型慢性根尖周炎施行常规根管术治疗，其临床疗效与一次性根管治疗无显著差异，均可获得显著疗效，值得广泛应用。
参考文献：
[1]翟玉美 , 席兰兰 . 乳牙慢性根尖周炎 42 例一次根管治疗护理方法 [J]. 中国煤炭工业医学杂志 ,2016,19(2):286-289.
[2]何继红 , 张红波 . 三种根管充填糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效分析 [J]. 全科口腔医学电子杂志 ,2016,3(17):3-5.
[3]杨卫红 .Metapex 糊剂治疗乳牙有窦型慢性根尖周炎的疗效观察 [J]. 临床口腔医学杂志 ,2016,32(6):348-349.
《常规根管术治疗乳牙瘘管型慢性根尖周炎的疗效观察》附论文PDF版下载：
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