微课联合翻转课堂教学模式在新入职护士规范化培训中的应用效果论文

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　　【摘要】 目的：观察微课联合翻转课堂教学模式在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法： 选取 2019 年 3 月至 2021 年 12 月 该院新入职的 88 名护士进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各 44 名。对照组采取常规教学模式，观察组采取微 课联合翻转课堂教学模式。比较两组考核成绩、自主学习能力评分、批判性思维能力 [ 中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV) ] 评分 和培训满意度。结果： 培训后，观察组理论成绩、操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组学习动机、自我管理能 力、信息素质、学习合作能力等自主学习能力评分均高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05); 观察组开放思想、系统化能力、寻找真相、 分析能力、求知欲、自信心、认知成熟度等 CTDI-CV 评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组教学形式、激发学习兴 趣、课堂氛围、提高沟通交流能力等培训满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论： 微课联合翻转课堂教学模式应用于 新入职护士规范化培训， 可提高护士对专业知识和护理操作的掌握度， 提升其自主学习能力和思维能力，增加培训满意度， 其效果优于常 规教学。

　　【 Abstract 】 Objective: To observe application effects of micro lessons combined with flipped classroom teaching mode in standardized training of new nurses. Methods: A prospective study was conducted on 88 new nurses in the hospital from March 2019 to December 2021. According to the random number table method, they were divided into control group and observation group, 44 cases in each group. The control group adopted the conventional teaching mode, while the observation group adopted the micro lessons combined with flipped classroom teaching mode. The assessment scores, the self-learning ability scores, the critical thinking ability [Chinese version of critical thinking disposition inventory (CTDI- CV)], and the training satisfaction were compared between the two groups. Results: After the training, the theoretical and operational scores of the observation group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The scores of autonomous learning ability such as learning motivation, self-management ability, information quality and learning cooperation ability in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The CTDI-CV scores of open mind, systematic ability, truth-seeking, analysis ability, curiosity, self-confidence and cognitive maturity in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the training satisfaction of teaching form, stimulating learning interest, classroom atmosphere and improving communication ability in the observation group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: The micro lessons combined with flipped classroom teaching mode in the standardized training of the new nurses can improve nurses’ mastery of professional knowledge and nursing operation, enhance their autonomous learning ability and thinking ability, and increase the training satisfaction. Moreover, it is superior to the conventional teaching.

　　【Keywords】 New nurse; Standardized training; Micro lesson; Flipped classroom; Autonomous learning ability; Satisfaction

　　新入职护士缺乏工作经验，普遍存在基础理论 知识掌握不牢、理论与实践结合较差等不足，难以 胜任本职工作 [1-2] 。国家卫生计生委发布的《新入 职护士培训大纲》明确指出，新入职护士必须通过 规范化培训方能上岗 [3]。常规培训模式以面对面传授为主，培训内容、形式单一，管理难度较大，培 训效果欠佳。微课联合翻转课堂教学模式可通过构 建信息化教学环境，以教学视频为主要载体，学生 课下观看视频、自主学习，课上由老师进行详细讲 解 [4]。本文观察微课联合翻转课堂教学模式在新入 职护士规范化培训中的应用效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取 2019 年 3 月至 2021 年 12 月本院新入职 88 名的护士进行前瞻性研究。纳入标 准：全日制大专及以上的应届护理毕业生;既往未 参加过规范化培训。排除标准：入职工作 >1 年; 培训中途离职。护士对本研究内容了解并自愿签署 知情同意书，且研究经本院伦理委员会批准。按 照随机数字表法将其分为对照组和观察组各 44 名。 观察组：男 3 名，女 41 名;年龄 21~25 岁， 平均 (23 .21±0.25) 岁; 学历： 大专 28 名， 本科及以 上 16 名。对照组： 男 4 名， 女 40 名; 年龄 21~25 岁， 平均(23.26±0.22) 岁; 学历： 大专 29 名， 本科 及以上 15 名。两组一般资料比较，差异无统计学 意义(P>0.05)，有可比性。

　　1.2 方法 对照组采取常规教学模式培训。由沟 通能力良好、临床经验丰富、具有一定教学能力的 护士担任带教老师，依据教学大纲和实际情况，系 统讲解基本理论知识，理论知识讲授完毕后，示范 临床常见护理操作，新入职护士自行练习，耐心解 答护士疑问。

　　观察组采用微课联合翻转课堂教学模式培训。

　　(1)课前准备。带教老师依据培训目标、内容、 重点和难点制作课件，演示并录制临床常见护理操 作视频，控制视频时长 5~8 min，保证内容通俗易 懂，培训前 1 周将课件和视频发送至学习交流群。

　　(2)提出问题。带教老师依据培训目标和微课视 频内容，提出关键性疑难问题，嘱新入职护士依据 需要下载相关学习资料， 自行在线观看微课。(3) 翻转课堂实施。将护士分为不同小组， 每组 4~5 人， 带教老师带领新护士回顾相关知识要点，结合临床 实际案例讲授 20 min，提出相关问题，小组进行讨 论、分析，各小组选派代表汇报讨论成果，其他学 生补充回答，带教老师及时指出护士讨论中存在的 不足和错误，并给予纠正;设置具体操作场景，由 新护士轮流扮演不同角色进行情景演练，其他护士 认真观看，最后老师进行纠正、指导、知识点总 结，巩固本节课的重点、难点。(4)培训后活动。 培训结束后老师及时归纳总结课堂中存在的共性问 题，采用微课形式反馈给学生，并结合学习内容上 传 2~3 个案例分析题，护士进行答题，依据答题情 况及时调整教学方案。

　　1.3 观察指标 (1)比较两组培训后考核能力评 分。采用闭卷考试形式完成理论考核，依照护理技 术操作规程和标准进行操作考核， 满分均为 100 分， 得分越高表示护士理论知识掌握程度越高、临床实践能力越强。(2)比较两组培训前后自我学习能 力评分。采用护理人员自主学习能力评价量评价表， 内容包括学习动机、自我管理能力、信息素质、学 习合作能力 4 个维度，共 30 个条目，采用 5 级评 分法，总分 30~150 分，得分越高表示自主学习能 力越强。(3)比较两组培训前后批判性思维能力 评分。采用中文版批判性思维能力测量表(CTDI- CV) 对护理人员生批判性思维能力进行评价 [5] ，内 容包括分析能力、求知欲、认知成熟度、开放思想、 系统化能力、寻找真相、自信心 7 个维度，每个维 度包含 10 个条目， 共 70 个条目， 采用 6 级评分法， 总分 70~420 分，得分高表示护理人员批判性思维 能力越强。(4)比较两组培训满意度。采用自制 教学满意度量表，从教学形式、激发学习兴趣、课 堂氛围、提高沟通交流能力 4 个维度进行评估，该 量表Cronbach’s α系数为0.857.重测效度为0.866. 各维度满分均为 100 分， 得分越高表示护士对教学 越满意。

　　1.4 统计学方法 应用 SPSS 22.0 软件进行统计学 分析，计量资料以( x(—) ±s )表示，采用 t 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组培训后考核能力评分比较 观察组理论 成绩、操作成绩均明显高于对照组，差异有统计学 意义(P<0.05)。见表 1.

　　2.2 两组培训前后自我学习能力评分比较 培训 前，两组学习动机、自我管理能力、信息素质及学 习合作能力等自主学习能力评分比较，差异均无统 计学意义(P>0.05) ;培训后，两组学习动机、自 我管理能力、信息素质及学习合作能力等自主学习 能力评分均高于培训前，且观察组高于对照组，差 异有统计学意义(P<0.05)。见表 2.

　　2.3 两组培训前后批判性思维能力评分比较 培 训前，两组分析能力、求知欲、认知成熟度、开放 思想、系统化能力、寻找真相、自信心等 CTDI-CV 评分比较， 差异均无统计学意义(P>0.05); 培训 后，观察组分析能力、求知欲、认知成熟度、开放思想、系统化能力、寻找真相、自信心等 CTDI-CV 评分均高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。 见表 3.

　　2.4 两组培训满意度比较 观察组教学形式、激 发学习兴趣、课堂氛围、提高沟通交流能力等培 训满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义 ( P<0.05)。见表 4.

　　3 讨论

　　新护士在正式入职前需经过理论知识和操作 技能等岗前培训，以帮助其由护生到护士的角色转 变 [6] 。常规教学模式以带教老师为主导，新护士只 能被动接受，难以达到预期培训效果。

　　已知微课联合翻转课堂教学模式可充分体现以 学生为中心的教学思想，其中微课视频能够充分利 用碎片化时间进行学习，翻转课堂重新调整课堂内外的时间，护士可在课堂外学习教学视频，课堂上 进行练习提升，提高学习效率 [7-8] 。本研究结果显 示，观察组理论成绩、操作成绩均高于对照组。分 析原因为微课联合翻转课堂教学模式通过重新构建 学习流程，培训前先线上微课的自主学习和在线讨 论，充分调动护士学习主观能动性，提升学习积极 性，由以往被动接受学习转变为主动参与者，进一 步提升自主学习能力 [9-10]。

　　本研究结果同时显示，观察组各项自主学习能 力评分， 分析能力、求知欲、认知成熟度、开放思 想、系统化能力、寻找真相、自信心等 CTDI-CV 评分，以及培训满意度均高于对照组。分析原因为 微课视频制作根据护理工作特点，将抽象、难懂的 学习内容以动画、图片等多种形式展现出来，便于 学习、理解、记忆，且护士能够依据自身需求反复观看微课视频， 提升自主学习能力 [11]。微课联合翻转课堂教学模式可有效规避常规培训模式在时间等 方面的局限性，加强师生间互动与线上、线下的讨 论交流，有利于营造活跃课堂气氛，培养护士批判性思维能力、人际交往能力、沟通能力 [12-13]。此外，针对性案例分析及情景演练，有利于强化护士对基 础知识的掌握， 实现知识技能固化、拓展。且课堂 讨论和答疑，能够使带教老师发现自身知识结构和教学中的不足，及时调整教学策略和方法，给予新护士最优质的教学体验，从而提高培训满意度[14-15]。

　　综上所述，微课联合翻转课堂教学模式应用于 新入职护士规范化培训，可提高护士对专业知识和护理操作的掌握度，提升其自主学习能力和思维能力，增加培训满意度，其效果优于常规教学。

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