数码听觉统合训练联合常规行为治疗在注意缺陷多动障碍患儿中的应用效果论文

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　　【摘要】 目的：观察数码听觉统合训练联合常规行为治疗在注意缺陷多动障碍患儿中的应用效果。方法： 选取 2020 年 4 月至 2021 年 10 月 84 例注意缺陷多动障碍患儿进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为观察组与对照组各 42 例。对照组采取常规行为治疗，观察 组在对照组基础上联合数码听觉统合训练治疗，比较两组 Conners 儿童行为量表父母问卷评分，注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-IV) 评分和简式育儿压力问卷(PSI-SF)评分。结果： 治疗后， 两组 Conners 儿童行为量表父母问卷评分、SNAP-IV 评分和 PSI-SF 评分均低 于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论： 数码听觉统合训练联合常规行为治疗用于注意缺陷多动障碍患儿 可降低 Conners 儿童行为量表父母问卷评分、SNAP-IV 评分和 PSI-SF 评分，效果优于单纯常规行为治疗。

　　【 Abstract 】 Objective: To observe effects of digital auditory integration training combined with routine behavior therapy on children with attention deficit hyperactivity disorder. Methods: From April 2020 to October 2021. 84 children with attention deficit hyperactivity disorder were selected for the prospective study. According to the random number table method, they were divided into observation group and control group, 42 cases in each group. The control group was treated with routine behavior therapy, while the observation group was treated with digital auditory integration training on the basis of that of the control group. The scores of Conners behavior scale, the attention deficit hyperactivity disorder screening scale (SNAP-IV) and the simplified parenting stress index score (PSI-SF) were compared between the two groups. Results: After the treatment, the Conners behavior scale scores, the SNAP-IV scores and the PSI-SF scores of the two groups were lower than those before the treatment, those in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusions: Digital auditory integration training combined with c routine behavioral therapy for the children with attention deficit hyperactivity disorder can reduce children’s Conners behavior scale scores, the SNAP-IV scores and the PSI-SF scores. Moreover, it is superior to simple routine behavior therapy.

　　【Keywords】 Digital auditory integration training; Attention deficit hyperactivity disorder; Children’s Conners behavior scale; Attention deficit hyperactivity disorder screening scale; Simplified parenting stress index

　　注意缺陷多动障碍患儿表现为注意力分散、缺 乏自觉性和自控性等 [1-2] ，其致病因素包括遗传、社 会因素、家庭教养因素等 [3-4] 。数码听觉统合训练可通过训练患儿聆听音乐，刺激患儿脑部活动， 可改 善患儿行为 [5] 。本文观察数码听觉统合训练联合常规行为治疗在注意缺陷多动障碍患儿中的应用效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取 2020 年 4 月至 2021 年 10 月 本院收治的 84 例注意缺陷多动障碍患儿进行前瞻 性研究。纳入标准：符合注意缺陷多动障碍诊断标准 [6] ;无沟通障碍。排除标准：中途退出研究;合并代谢性疾病。患儿家长对本研究内容了解且自愿 签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为观察组与对照组各 42例。

　　观察组： 男 30 例， 女 12 例; 年龄 5~11 岁， 平均 (8.24±0.94)岁;病程1~5年， 平均(2.84±0.52)年.对照组： 男 28 例， 女 14 例; 年龄 5~12 岁， 平均 (8.47±1.02)岁;病程1~6年， 平均(3.00±0.57)年。 两组一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 有可比性。

　　1.2 方法 对照组采取常规行为治疗，包括儿童团体干预，应用正性强化法、示范法等规范儿童行为， 1 次 / 周;家长培训，告知家长如何正确管理患儿行为，1 次 / 周。连续治疗 3 周。

　　观察组在对照组基础上联合数码听觉统合训练 治疗。患儿戴上耳机聆听特制的音乐， 30 min/ 次， 2 次 /d。20 次 / 疗程，共治疗 2 个疗程。

　　1.3 观察指标 (1) 比较两组治疗前后 Conners 儿童行为量表父母问卷评分。由家长结合患儿具体 状况填写，包括学习问题、品行行为、冲动 - 多 动、心身问题、焦虑和多动指数共 6 个维度，各维 度总分 0~3 分，维度评分越高，提示症状越严重。

　　(2)比较两组治疗前后注意缺陷多动障碍筛查量 表(SNAP-IV) 评分。共 18 个条目， 包括注意力 不集中症状、多动 / 冲动症状共 2 个维度，各维度 总分 0~27 分， 维度评分越高， 提示症状越严重。(3) 比较两组治疗前后简式育儿压力问卷(PSI-SF)评 分，包括育儿愁苦、亲子互动失调、困难儿童共 3 个维度，共 36 个项目，总分 36~180 分，得分越高 育儿压力越高。

　　1.4 统计学方法 应用 SPSS 20.0 软件进行统计学 分析，年龄、病程、Conners 儿童行为量表父母问 卷评分、SNAP-IV 评分和 PSI-SF 评分等计量资料 以( x(—) ±s ) 表示， 采用 t 检验， 计数资料以率(%) 表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学 意义。

　　2 结果

　　2.1 两组治疗前后 Conners 儿童行为量表父母问 卷评分比较 治疗前， 两组 Conners 儿童行为量表 父母问卷各维度评分比较，差异均无统计学意义 ( P>0.05); 治疗后， 两组 Conners 儿童行为量表 父母问卷各维度评分均低于治疗前，且观察组低于 对照组，差异有统计学意义(P<0.05) 。见表 1.

　　2.2 两组治疗前后 SNAP-IV 评分比较 治疗前， 两组 SNAP-IV 各维度评分比较，差异均无统计学 意义(P>0.05); 治疗后， 两组 SNAP-IV 各维度 评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有 统计学意义(P<0.05)。 见表 2.

　　2.3 两组治疗前后 PSI-SF 评分比较 治疗前，两 组 PSI-SF 评分比较， 差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后，两组 PSI-SF 评分均低于治疗前，且观察 组低于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见 表 3.

　　3 讨论

　　注意缺陷多动障碍为儿童时期常见的精神发育 障碍性疾病，主要临床表现为注意障碍、多动性， 对患儿身心健康、生活、学习存在一定影响 [7-8]。 药物治疗虽能有效改善临床症状，但存在不良反 应，且部分患儿难以长期坚持药物治疗 [9] 。行为治疗是注意缺陷多动障碍患儿的重要治疗方法 [10] 。感 觉统合训练可使机体利用自身感官从环境中获得不 同感觉通路的信息， 并做出适应性反应 [11]。数码听 觉统合训练是感觉统合训练的一种特殊形式，通过 聆听特制音乐，可发挥改善行为紊乱、情绪失调的 作用 [12-13]。

　　Conners 儿童行为量表是筛查儿童行为问题广 泛使用的量表之一，可较好地反映儿童的注意缺陷 多动障碍程度 [14-15] 。本研究结果显示，治疗后，观 察组 Conners 儿童行为量表父母问卷评分和 SNAP- IV 评分均低于对照组。分析原因为数码听觉统合 训练可通过特制音乐刺激患儿大脑皮质，促进患儿 注意力集中，改善多动 / 冲动症状 [16-18]。

　　已知家长育儿压力与儿童问题行为密切相关， 降低家长育儿压力可改善注意缺陷多动障碍患儿家 长负性情绪、有利于患儿身心发育 [19]。本研究结果 同时显示， 治疗后， 观察组PSI-SF评分低于对照组。 分析原因可能与感觉统合训练可有效改善注意缺陷 多动障碍患儿多动症状，减轻患儿焦虑情绪，以及 减少患儿学习问题等有关。

　　综上所述，数码听觉统合训练联合常规行为治 疗用于注意缺陷多动障碍患儿可降低 Conners 儿童 行为量表父母问卷评分、SNAP-IV 评分和 PSI-SF 评分，效果优于单纯常规行为治疗。

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