情景模拟教学法在妇产科临床实习教学中的应用效果论文

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　　【摘要】 目的：观察情景模拟教学法在妇产科临床实习教学中的应用效果。方法： 选取 2021 年 7 月至 2022 年 7 月该院妇产科 420 名临床本科实习生进行前瞻性研究，依据随机数字表法将其分为研究组和对照组各 210 名。研究组采用情景模拟教学法，对照组接受 传统教学法。比较两组考核成绩、教学前后沟通能力 (正性态度量表和负性态度量表) 、评判性思维能力 [ 中文版评判性思维能力测量表 ( CCTDI-CV ) ] 评分，以及教学模式满意度。 结果： 研究组考核成绩优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05 ) ;教学后，研究组正性 态度量表评分和 CCTDI-CV 评分均高于对照组，负性态度量表评分低于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05 ) ; 研究组教学模式满意度为 100.00% ( 210/210) ， 高于对照组的 77.14% ( 162/210) ， 差异有统计学意义(P<0.05 )。 结论： 情景模拟教学法应用于妇产科临床实习 教学可提高实习生考核成绩、正性态度量表评分、 CCTDI-CV 评分和教学模式满意度，降低负性态度量表评分，效果优于传统教学法。

　　【 Abstract 】 Objective: To observe application effects of scenario simulation teaching method in clinical practice teaching of obstetrics and gynecology department. Methods: 420 clinical undergraduate interns of obstetrics and gynecology department in this hospital from July 2021 to July 2022 were selected for the prospective study. According to the random number table method, they were divided into study group and control group, 210 in each group. The study group adopted the scenario simulation teaching method, while the control group received traditional teaching method. The assessment results, the communication ability (positive attitude scale and negative attitude scale), the critical thinking ability [critical thinking ability (Chinese version) inventory (CCTDI-CV)] score, and teaching mode satisfaction were compared between the two groups before and after the teaching. Results: The assessment results of the study group were better than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After the teaching, the positive attitude scale score and the CCTDI-CV score of the study group were higher than those of the control group, the negative attitude scale score was lower than that of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the teaching mode satisfaction in the study group was 100.00% (210/210), which was higher than 77. 14% (162/210) in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: The scenario simulation teaching method in the clinical practice teaching of the obstetrics and gynecology department can improve the assessment results, the positive attitude scale scores, the CCTDI-CV scores and the teaching mode satisfaction of the interns, and reduce the negative attitude scale scores. Moreover, it is superior to the traditional teaching method.

　　【Key words】 Scenario simulation teaching method; Obstetrics and gynecology department; Clinical practice; Assessment result; Critical thinking ability; Communication skill

　　妇产科学是临床主干课程与必修课程，课程学 习分为理论学习阶段与临床实习阶段 [1-2] 。妇产科 临床实习带教期间，教学效果会受到患者配合度的 影响 [3] 。传统教学法多为填鸭式教学，涉及实际操 作的课程较少， 临床实习生主动性和积极性欠佳 [4]。 情景模拟教学法以病例为主线，创设生动、逼真的 临床情景，使实习生由被动学习转为主动学习，可 提升学生临床思维能力与操作能力 [5-6] 。本文观察情景模拟教学法在妇产科临床实习教学中的应用 效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取 2021 年 7 月至 2022 年 7 月 本院妇产科420名临床本科实习生进行前瞻性研究。 纳入标准：完成在校理论课程;初次临床实习;年 龄23~30岁。排除标准：未能配合完成教学效果评估。 依据随机数字表法将其分为研究组和对照组各 210 名。研究组： 男 102 名，女 108 名;年龄 23~30 岁， 平 均(25.73±0.89)岁。对照组：男 104 名， 女106 名;年龄 23~30 岁， 平 均(25.81±0.90) 岁。 两组一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05 )，有可比性。

　　1.2 方法 对照组采用传统教学法。带教老师收 集典型病例，先于示教室通过教具、PPT 进行基础 理论知识讲解，再带实习生在门诊、病房观摩疾病 诊治流程，包括问诊、查体、医患沟通及临床技能 操作等内容，回示教室后由带教老师解答实习生疑 问，并对疾病诊治作最后总结。研究组采用情景模拟教学法。( 1 )教学准备。 带教老师结合教学大纲，设置 5 例情景模拟病例， 提前 1 周布置任务。实习生自由组队， 每队 4~5 人， 队员结合情景模拟病例复习理论知识，熟悉疾病临 床表现与转归，队员分析病例并轮流扮演医师、患 者及家属等不同角色进行情景模拟演练，抽签决定 情景模拟病例。(2)情景模拟。医师、患者及家 属模拟真实临床诊疗场景， 首先患者就诊诉说不适， 家属予以补充，医师按照患者主要症状开展病史采 集、体格检查(于模型上行体格检查) ，医师检查 相关部位时，患者需结合疾病临床表现予以相应反 馈，医师按照患者临床症状、体格检查结果等给予 初步诊断，并给出治疗方案。诊治期间，医师需注 意医患沟通技巧、保护患者隐私，并认真回答患者 及其家属疑问。(3)总结点评。①按照情景模拟 顺序，由每队医患双方进行自评和互评。患者自评 内容为情景模拟的疾病症状再现情况，医生自评内 容为病史采集、体格检查、诊断、治疗等;患者评 估医师问诊内容的必要性、是否存在漏问、体格检 查正确性、辅助检查针对性、诊断和治疗合理性， 医师评估患者疾病症状再现的完整性。②带教老师 归纳总结整个情景模拟过程，指导实习生深入思考 与分析情景模拟病例，纠正实习生错误认知并解答 其疑问，督促实习生课后主动复习。

　　1.3 观察指标 ( 1 )比较两组考核成绩。考核成 绩包括理论知识和操作技能各 100 分， 其中理论知 识通过试卷考核，操作技能由带教老师评估，总分 200 分， >180 分为优， 130~180 分为良， <130 分为 差。(2)比较两组教学前后沟通能力评分。采用 沟通技能态度量表评估 [7]， 包括正性态度量表和负 性态度量表共 2 个亚量表， 每个亚量表包括 13 个 项目，各项目 1~5 分，评分越高表示正性态度或 负性态度越强烈。(3)比较两组教学前后评判性 思维能力评分。采用中文版评判性思维能力测量表 ( CCTDI-CV) 评估 [8]， 包括寻找真相、开放思想、 分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、 求 知欲、认知成熟度等 7 个维度，共 70 个条目，每个条目 1~6 分，总分 70~420 分，其中 <210 分为 存在负性评判性思维能力， 210~280 为存在中等评 判性思维能力， >280 分为存在正性评判性思维能 力， >350 为存在较强的正性评判性思维能力。(4) 比较两组教学模式满意度。采用本院自制教学模式 满意度调查表( Cronbach’s α 系数 0.759.重测效 度 0.791 )评估，由实习生填写、上交，内容包括 激发学习兴趣、自主学习能力以及问题分析与解决 能力等，总分 100 分， >90 分为非常满意， 75~90 分为满意， <75 分为不满意。满意度 = (非常满意 + 满意)例数 / 总例数 ×100%。

　　1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理 数据，计量资料以( x(—) ±s )表示，采用 u 检验，计 数资料以率(%)表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组考核成绩比较 研究组考核成绩优于对 照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1.

　　2.2 两组教学前后沟通能力评分比较 教学前， 两组正性态度量表和负性态度量表评分比较，差异 均无统计学意义(P>0.05 ) ; 教学后， 两组正性态 度量表评分均高于教学前，且研究组高于对照组， 两组负性态度量表评分均低于教学前，且研究组低 于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表 2.

　　2.3 两组教学前后评判性思维能力评分比较 教 学前， 两组 CCTDI-CV 评分比较， 差异无统计学意 义(P>0.05 ) ;教学后，两组 CCTDI-CV 评分均高 于教学前，且研究组高于对照组，差异有统计学意 义(P<0.05)。见表 3.

　　2.4 两组教学模式满意度比较 研究组教学模 式满意度为 100.00% ( 210/210 )， 高于对照组的 77.14% ( 162/210)， 差异有统计学意义(P<0.05 )。 见表 4.

　　3 讨论

　　临床实习连接医学理论与临床实践工作， 是医 学生走向临床工作的必经环节 [9] 。妇产科临床实习时 间较短、内容较多，且专科性较强，教学难度大。传 统教学法主要包括基础理论知识讲解、观摩疾病诊治流程和答疑解惑，实习生缺乏主动性和思考意识，无 法有效将理论知识应用于临床诊疗实践 [10]。

　　情景模拟教学法通过创设真实临床诊治场景， 使实习生亲身体验就诊流程与疾病诊治，为其创造 独立分析与思考问题的机会，有助于提高教学质 量 [11]。本研究结果显示， 研究组考核成绩明显优于 对照组，正性态度量表评分、CCTDI-CV 评分和教 学模式满意度均高于对照组，负性态度量表评分低 于对照组。分析原因可能为情景模拟教学法中教学 准备阶段由带教老师结合教学大纲设置模拟病例， 由实习生进行角色分配与演练，可充分调动实习生 学习的积极性，主动了解疾病相关知识，有助于提 高实习生理论知识水平;情景模拟阶段先由患者主 诉， 医师再行病史采集、体格检查、诊断及治疗， 有助于实习生了解临床诊治流程，锻炼其沟通能力 与评判性思维能力，提高操作技能;总结点评阶段 由实习生开展自评、互评，加上教师归纳总结，可 进一步提高实习生沟通技巧与评判性思维能力，强 化实习生对疾病的认知水平和临床操作技能。情景 模拟教学的课堂趣味性较高，有助于提高教学模式 满意度。

　　综上所述，情景模拟教学法应用于妇产科临床 实习教学可提高实习生考核成绩、正性态度量表评 分、 CCTDI-CV 评分和教学模式满意度，降低负性态度量表评分，效果优于传统教学法教学。

　　参考文献

　　[1] 吴迪，王仁杰，孟娟，等 . M-Learning-LCPT-TDPC 教学方法在妇产科教学中的应用和思考 [J]. 河北医科大学学报， 2020. 41 ( 7 ); 854-857.
　　[2] 王海燕 . 情景模拟联合案例教学模式在妇产科规范化医师临床实践教学中的应用探讨 [J]. 中国妇幼保健， 2022. 37 ( 13 )：2488-2492.
　　[3] 张清伟，宋佳玉，王锋，等 . CP 结合 TBL 教学在妇产科学临床实习教学中的应用体会 [J]. 重庆医学， 2016. 45 ( 8 )：1133-1135.
　　[4] 陈隈陟，高洁，马唯，等 . PBL 教学法在妇产科临床实习中的应用和探索 [J]. 继续医学教育， 2017. 31 ( 3 )： 32-34.
　　[5] 孙珂，符春凤，杨彧 . 情景模拟结合 PBL 教学模式在妇产科临床实习中的应用 [J]. 医学信息， 2016. 29 ( 35 )： 306.
　　[6] 黄燕玲，苏颖，姚丹丹，等 . PBL 教学法结合情景模拟教学法在儿科护理教学中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志， 2019. 25 ( 13 )： 74-77.
　　[7] Mohamad-Isa MZ， Mohamed-Yassin MS， Badlishah-Sham SF， et al. Cross-Cultural Adaptation and Psychometric Properties of the Malay Version of the Communication Skills Attitude Scale ( CSAS ) among Medical Students in Malaysia[J]. Int J Environ Res Public Health， 2021. 18 ( 7 )： 3778.
　　[8] Chang YC， Yeh ML， Lin KC， et al . Trajectory of growth inTaiwanese nursing students’ professional self-concept over two years and its association with critical thinking and class climate[J] . J Prof Nurs， 2021. 37 ( 4 )： 729-734.
　　[9] 余楠，方紫璇，孟娟，等 . 基于慕课理念的翻转课堂教学模式在妇产科学教学中的应用 [J]. 安徽医药， 2021. 25 ( 6 )：1267-1269.
　　[10] 高天，赵玲，邓幼林 . 妇产科学临床实习中 CP 结合 TBL 教学的应用体会 [J]. 中国保健营养， 2016. 26 ( 32 )： 106-107.
　　[11] 吴鹏程 . 病案情景模拟教学法在妇科临床实习带教中的具体应用价值分析 [J]. 中国卫生产业， 2021. 18 ( 30 )： 137-140.
 
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