传统方法与小切口微创法治疗腋臭的临床效果观察论文

0引言

         腋臭，又称狐臭，属于常见遗传病，主要由于腋窝处大汗腺过度分泌，从而分解不饱和脂肪酸。腋臭严重影响患者的身心健康，影响正常生活，同时使患者产生心理负担，容易感到自卑，临床常使用手法治疗腋臭^［1］，效果显著。近年来，随着微创技术应用成熟，小切口微创法广泛应用于腋臭治疗，本文将以78例腋臭患者为对象，探究传统方法与小切口微创法治疗腋臭的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料。

        选取2016年1月至2017年12月78例在我院接受腋臭治疗的患者，分为常规组与干预组各39例。其中常规组的男、女患者分别为23例与16例；年龄在19-43岁，平均（24.85±3.61）岁。干预组的男、女患者分别为24例与15例；年龄在20-44岁，平均（25.06±4.08）岁。所有患者均熟知本次调研，并表示自愿参加。对比两组患者临床资料，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组：

        常规组患者实施传统方法治疗：首先确定手术范围，在腋毛边缘使用美蓝画线，并使用碘酊固定画线；进行局部麻醉操作，运用利多卡因（浓度为1%），将手术范围内的皮肤与浅层脂肪以梭形切除，使切口两侧充分分离，减少皮肤的张力，选切口为轴线设计三角皮瓣，两侧分别45°-60°角，臂长约2.0-2.5 cm,按照Z成形进行处理；最后分层间断，对切口进行缝合。术后进行加压包扎，制定肩关节，12-14天予以拆线。

1.2.2干预组：

       干预组患者实施小切口微创法治疗：首先确定手术范围，在腋毛边缘使用美蓝画线，并使用碘酊固定画线；进行局部麻醉操作，运用利多卡因（浓度为1%）;在腋毛范围内中央部分沿顺皮纹方向行3-4 cm切口，且深及浅层脂肪。将皮肤层与皮肤下层分离，直至整个腋毛区全部分离。将真皮深层与皮瓣脂肪使用组织剪去除^［2］，形成厚皮片。完全止血。用1号线对切口进行间断缝合。按照植皮法进行加压包扎。7-10天予以拆线。

1.3观察指标。

       对比两组患者的治疗效果与并发症，进行分析。治疗效果：根据液部异味评估治疗效果，其结果有显效（无异味）、有效（劳动或出汗时伴随轻微异味）、无效（无变化）。随访6个月，统计复发情况。

1.4统计学分析。

        运用SPSS 19.0的统计学软件，进行数据统计分析，计数资料采用Z²检验，用“％”表示，计量资料由手术情况与VAS评分组成，用3士s）来表示，以（P<0.05）作为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比。

      比对两组患者治疗有效率与复发率，干预组均优于常规组，但组间数据差异P>0.05，具有可比性，详情见表1。





2.2两组患者并发症对比对比。

       常规组39例患者中，切口感染2例，皮下血肿4例，皮肤坏死4例，瘢痕增生10例，共计20例，占比51.28%。干预组39例患者中，切口感染1例，皮下血肿1例，皮肤坏死1例，瘢痕增生2例，共计5例,占比12.82%。干预组并发症发病率明显低于常规组，组间差异呈P<0.05，具有统计学意义，x2=13.2453。

3讨论

        腋臭发病机制复杂，与多种因素有关，如寄生微生物、顶泌汗腺、异常分泌等。白喉杆菌等细菌对腋窝顶泌汗腺分泌物进行分解，产生不饱和脂肪酸，其中3-反-2-甲基乙酸为主要腋臭异味。传统腋臭手术具有视野充足的特点，可对汗腺皮肤与皮下组织彻底切除，可对异味有效清除，治疗效果显著，但对于腋毛区面积大者，手术创伤大，恢复时间长，且局部组织去除过多延期切口愈合，容易使切口裂开，且腋窝留有瘢痕，容易影响治疗效果，导致术后复发。小切口微创治疗法是一种微创手术，具有创伤小、操作简单等优点，仅对大汗腺与附属器产生破坏，保留腋窝原有组织结构与形态，且腋窝处皮肤无切除与无张力缝合，术后瘢痕表现为顺皱襞线，避免垂直增生与瘢痕，外观上无明显手术痕迹，治疗效果显著。本次研究中，干预组并发症发病率明显低于常规组，组间差异呈P<0.05。

       综上所述，小切口微创法治疗腋臭，术后局部美观，尤其是青年男女接受度高。减少并发症，治疗效果显著。

参考文献

［1］ 李珍珍，姚广东，王锡蓓，等.保留真皮下血管网微创小切口治疗腋臭临床效果观察［J］.中国美容医学,2016,25（11）:36-38.
［2］ 洪素庄，张靖靖，洪帆.一种综合性微创手术方法治疗腋臭疗效分析［J］.中国美容医学,2016,25（10）:27-30.

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