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摘要：目的本文主要分析按摩+理疗联合应用在踝关节扭伤治疗中所取得的临床效果，对按摩+理疗联合应用在踝关节扭伤中的价值展开评估。方法选取2016年01月至2019年01月期间本院收治的踝关节扭伤患者200例纳入本次研究之中，按照患者接受的治疗方案纳入分组之中，对照组100例在治疗期间仅接受常规治疗，联合组100例患者治疗期间在对照组基础之上，患者还加按摩+理疗联合治疗，对对照组和联合组患者治疗效果展开分析。结果联合组总有效率为97.0%，对照组总有效率为78.0%，联合组在应用按摩+理疗联合治疗后患者在本次研究之中的治疗有效率比对照组单一的按摩治疗更优，组间结果对比存有明显差异(
P<0.05)。结论和常规治疗方案进行比较，踝关节扭伤患者接受按摩+理疗联合治疗，可有效改善患者治疗效果，值得推广。
关键词：踝关节扭伤；按摩；理疗；疗效
本文引用格式：王鹏，凌孝臣.按摩和理疗对于踝关节扭伤患者的影响［J］.世界最新医学信息文摘,2019,19(32):170+280.
0引言
踝关节扭伤在临床之中属于常见疾病，因为踝关节为人体负重最大关节，在站立的适合需要承受全身重量，在行走的时候负时体重的五倍，若人体踝关节结构不稳的时候，在外力的作用之下十分容易出现关节周围软组织损伤
［1］。本文选取2016年01月至2019年01月本院收治的踝关节扭伤患者200例纳入本次研究之中，主要分析按摩+理疗联合应用在踝关节扭伤治疗中所取得的临床效果，探究按摩+理疗联合应用在踝关节扭伤中的价值，研究如下文详述。
1研究资料
1.1患者资料。
选取2016年01月至2019年01月本院收治的踝关节扭伤患者200例纳入本次研究之中，按照患者接受的治疗方案纳入分组之中，对照组100例在治疗期间仅接受常规治疗，联合组100例患者治疗期间在对照组基础之上，患者还加按摩+理疗联合治疗。对照组，平均年龄为(24.86±2.16)岁，平均病程为(14.22±5.28)小时。联合组，平均年龄为(23.19±2.74)岁，平均病程为(15.04±6.11)小时。本次参与研究的患者均出现明确的踝关节外伤史，局部压痛明显，患者的扭伤部位肿胀、疼痛、皮下瘀斑，足做内或外翻动作的时出现剧痛，X线检查患者的踝关节无骨折和脱位。患者资料完整，患者、家属了解治疗方案，并签署知情同意书。本次研究已将骨折患者、严重系统疾病者、精神疾病者、配合度差者、沟通障碍者排出在外。本次研究之中联合组和对照组进行资料展开分析，结果无明显差异(
P>0.05)。
1.2方法。
两组患者到院之后停止进行活动，将其患肢抬高，在24 h之内进行冰敷治疗，以达到止血、止痛的效果。常规组100例接受常规治疗，患者应用云南白药气雾剂，每日3-5次，在患者的伤患处喷射，若患者的而踝关节扭伤后出现的肿胀、血肿，则需要需要先喷云南白药气雾剂保险液，三分钟之后应用气雾剂，之后再给予患者0.75 g三七片口服，每天三次，以三天作为一个疗程。联合组100例患者在常规治疗的基础之上，加按摩+理疗联合治疗。按摩：应用温水清洁患者的患肢，患者取坐位或仰卧位，操作者站于患者旁侧。操作者单掌于患侧小腿外侧的膝一踝，按照从上而下的原则给予推法。5-7遍。应用拇指于患者的足三里、悬钟、丘墟、阳陵泉、解溪、太冲以及仆参穴点按，每个穴位点按30 s。应用拇指从患者的小腿外侧膝一踝进行从上而下的揉,5-7遍，操作者背向患者坐在床上，将其患侧小腿放在操作者腿上，操作者一手固定器足部，另一拇指于疼痛或肿胀远端进行揉法，一边揉一边向着近端靠拢，大约五分钟。患者体位不变，操作者站于一侧，操作者一手握其足跟部，另一只手握着其足前部，对其踝关节进行数遍的拔伸法。两手心对内外踝，缓慢用力按压，从下至上进行按揉，以理顺其筋络。若外侧副韧带损伤患者，应用大拇指对穴位进行点、按、揉法从其脚背至其外踝道小腿方向展开按摩，从轻到重，内侧副韧带损伤患者，则其方向保持相反，以起到活血散瘀的效果。另一只手握其肢足跟部，拇指对压痛点进行按压，另一只手握其足趾部踝关节进行环摇法十次，将足趾屈后背伸放松，十次，以起到舒活筋骨的效果。每天一次，以三天作为一个疗程。理疗：在患者用药之后，应用红外线进行患侧踝关节的局部照射，每次半小时，以三天作为一个疗程。一共连续治疗三个疗程，之后对患者的疗效展开对比和分析。
1.3指标观察。
本次主要是对患者的治疗效果展开分析，按照三个等级进行划分。符合治愈的标准：患者经过治疗之后，其踝关节肿胀、疼痛感消失，关节稳定，踝关节可进行正常活动。符合好转的标准：患者经过治疗之后，其踝关节肿胀、疼痛感减轻，轻度肿胀或皮下瘀斑，患者的关节基本稳定。符合未愈的标准：患者经过治疗之后，其踝关节肿胀、疼痛感改善效果不明显，关节十分不稳定，患者行走受到限制。
1.4统计学研究。
研究获取的试验数据经PPSS 22.0软件对数据进行统计，以(
”，%)的形式对计数资料展开试验结果表述，以(又士
s)的形式对计量资料展开试验结果表述，以
P<0.05的试验结果表述对检验水准展开对比，试验数据
P<0.05，则可认为试验结果数据在研究中有明显的统计学意义。
2结果
为联合组100例入选患者施以按摩+理疗联合治疗后，共75例患者治愈，22例患者好转，未愈共3例，总有效率为97.0%；为对照组100例患者施于单一的按摩治疗后，共54例患者治愈，24例患者好转，未愈共22例，总有效率为78.0%;联合组在应用按摩+理疗联合治疗后患者在本次研究之中的治疗有效率比对照组单一的按摩治疗更优，组间结果对比存有明显差异3<0.05)。
3讨论
踝关节在临床之中又称为距骨小腿关节，主要是于胫腓骨下端夹骑在距骨之上。在体育锻炼之中，运动员时常容易出现踝关节扭伤，发生踝关节扭伤的主要原因包括；一是，踝关节外侧韧带细小且薄弱，承受力较差，这是踝关节本身的生理缺陷，内侧韧带韧性佳，承受力叶比较强，因此踝关节内向活动鼻外向活动范围更加大。外侧关节韧带在运动的过程之中，因为拉长幅度更加大，因此十分容易出现超出其韧带承受能力的拉伤［21o二是，长期训练和的运动之中，起跳、急跳、急转、碰撞、场地不平致使无法保持平衡，因此在活动之中时常出现踝关节活动过度，进而导致扭伤。三是，在训练展开之前若未做好相应的准备，或者是长期进行运动未得到有效休息，则患者的韧带和肌肉十分容易出现疲劳而拉伤［31 o若患者未接受针对性的治疗，则十分容易出现反复、长期疼痛，患者会出现关节不稳和反复扭伤。中医将踝关节扭伤纳入“筋伤”的范围之内，扭伤之后因为其血液瘀滞，血液不通则通，应用局部冰敷，可在短时间之内保障其患肢毛细血管收缩，可降低患者的神经敏感度，起到减轻患者患肢肿胀、疼痛的效果。在急慢性期间应用云南白药气雾剂、保险液，可在短时间之内快速止痛，起到消肿止痛、活血化瘀的效果。按摩可促进患者血液的循环，消除血肿瘀斑；而理疗本身的热效应，可有效的促进其筋络的疏通。将按摩+理疗联合联合应用在踝关节扭伤的治疗之中，可减轻患者的疼痛感，加快患者的愈合，可保障患者的治疗效果，其疗效十分显著［71。本次研究结果显示，联合组总有效率为97.0%，对照组总有效率为78.0%，联合组在应用按摩+理疗联合治疗后患者在本次研究之中的治疗有效率比对照组单一的按摩治疗更优，组间结果对比存有明显差异3<0.05)。
概而言之，和常规治疗方案进行比较，踝关节扭伤患者接受按摩+理疗联合治疗，可有效改善患者治疗效果，在短时间之内促进患者踝关节恢复正常，保障患者的生活质量，值得推广。
参考文献
［1］ 郎建龙，党春奇，赵英.散瘀舒筋综合法治疗踝关节扭伤的临床观察［J］.光明中医，2018,33(16):2407-2410.
［2］ 杨宗宇，刘非，崔亮，等.中药熏洗联合手法按摩对踝关节骨折术后康复的临床观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(09):148-149.
［3］ 岳彩贵.针灸和推拿按摩治疗非骨折性踝关节损伤效果的临床观察［J］.双足与保健,2017,26(19):191+193.
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