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摘要：目的了解大冶地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染情况和流行病学特征。方法 收集大冶人民医院2017年4月-2018年3月3673例婴幼儿 腹泻新鲜粪便标本，采样免疫层析双抗体夹心法检测标本中的轮状病毒抗原，计算出不同年龄段、不同季节及不同性别轮状病毒检测阳性率。 结果3673例标本标本中990例轮状病毒抗原检测阳性，总阳性率26.95%
0 1岁〜2岁的婴幼儿腹泻轮状病毒感染率在所有年龄段最高，达到 38.89%;不同性别患儿感染轮状病毒的机会大致相同，10月至12月是本地区轮状病毒感染高峰期，病毒检出率达到37.99%
0结论 轮状病毒 是大冶地区导致婴幼儿腹泻的重要病原体，6月龄〜3岁的儿童是轮状病毒的易感人群，10月〜12月是疾病的高发季节。流行高峰期应尽量对 腹泻患儿进行轮状病毒抗原的检测，积极预防和治疗。
关键词：轮状病毒；婴幼儿腹泻；大冶
本文引用格式：周利平，张茂海，朱中华，等.大冶地区3673例婴幼儿轮状病毒的检测结果及流行病学特征[J].世界最新医学信息文 摘,2019,19(30):194-195.
Detection Resultsand Epidemiological Characteristics of 3,673 Infants with Rotavirus in Daye District
ZHOU Li-ping , ZHANG Mao-hai, ZHU Zhong-hua, GAO Jian-jun, CHEN Jia
(Hubei Daye City People's Hospital, Dazhi Hubei)
ABSTRACT:Objective To investigate the status and epidemiological characteristics of infantile diarrhea Rotavirus infection in Daye area. Methods From April 2017 to March 2018, 2013, daiye people's hospital collected 3673 samples of fresh faeces of infantile diarrhea, sampled the Rotavirus antigen in the specimen by immunochromatography, and calculated the positive rate of Rotavirus in different ages, seasons and gender. Results 990 Rotavirus antigens in 3673 specimens were positive, with a total positive rate of 26.95 %, Infants with diarrhea from 1 to 2 years old have the highest rate of Rotavirus infection in all age groups, reaching 38.89 %; Children of different genders have roughly the same chance of contracting Rotavirus. From October to December, it was the peak of Rotavirus infection in the region, and the virus detection rate reached 37.99 %. Conclusion Rotavirus is an important pathogen leading to infantile diarrhea in Daye region. Children aged from June to 3 are susceptible to Rotavirus, and Gaofajijie is the disease from October to December. Prevalence should be as far as possible to diarrhea children detection of Rotavirus antigen, active prevention and treatment.
KEY WORDS： Rotavirus; Infantile diarrhea; Daye
0引言
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感 染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻度】。轮状病毒 感染途径为粪- 口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹 泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2〜3天，腹泻5天， 严重出现脱水症状。据报道全世界每年因轮状病毒感染导致的 婴幼儿死亡的人数大约为90万人，其中大多数发生在发展中 国家
[3]o为了解大冶地区轮状病毒感染引起婴幼儿腹泻的流行 特点，对大冶市人民医院自2017年4月至2018年3月住院及 门诊3673例婴幼儿轮状病毒检测结果进行分析，现将结果分 析如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
标本取自2017年4月至2018年3月来大冶市人民医院就 诊的患腹泻的门诊及住院婴幼儿，一共统计年龄在5岁之间 包括5岁腹泻婴幼儿3673例，其大便多呈糊状、粘液质、蛋花汤 样或稀水状，镜检部分显示有白细胞和脂肪球，有部分患儿粪便 镜检有红细胞。
1.2试剂与方法
快速检测试剂盒由深圳惠安生物科技有限公司提供，采用 双抗体夹心法及免疫层析分析技术。检测时严格按照说明书进 行,旋开滴管，取出采样棒,挑取大约50mg粪便标本放入装有稀 释液的滴管中，旋紧滴管，震荡混匀。然后掰断帽盖，滴2滴混 匀的标本至测试卡加样孔。测试卡平放在干燥的台面上，加样 后反应10-20分钟判定结果，超过20分钟判定无效。结果判断: 观察测试卡，出现两条红线时判为阳性，只出现一条对照线为阴 性,不出现对照线及测定线判为结果无效时均应重新检测。
2结果
2.1轮状病毒感染年龄的分布
2017年4月至2018年3月不同年龄段的轮状病毒抗原检 测结果阳性率数据见下表1。
2.2轮状病毒感染时间的分布
从2017年4月至2018年3月不同季节时间段轮状病毒抗 原检测结果可以看出，秋冬季节轮状病毒抗原检测阳性率相对 较高，具体数据见下表2。
2.3轮状病毒感染性别分布情况
从大冶地区3673例婴幼儿腹泻患者轮状病毒抗原检测结果 中，得出男性婴幼儿和女性婴幼儿被轮状病毒感染机会差不多 一致，具体数据见下表3。
3讨论
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染 小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻，病情严重者，常并 发脱水，酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命4%婴幼 儿腹泻病原因复杂，主要病因是病毒感染、细菌感染、消化不良、 乳糖不耐受等，而轮状病毒感染已经成为导致婴幼儿腹泻的常 见病因之一⑹。轮状病毒感染后病程一般一个星期左右，腹泻期 间常伴轻度或中度脱水及代谢性中度，主要以对症治疗为主，暂 停乳类及双糖类食物，口服或静脉补液以纠正水和电解质紊乱。
本次研究结果显示，大冶地区3673例婴幼儿腹泻轮状病毒 抗原检测阳性率为26.95%,与国内有关报道基本一致卩一气不同 性别患者轮状病毒感染机会均等。本研究发现大于6月龄至3 岁腹泻婴幼儿轮状病毒感染检测阳性率相对较高，与国内有关 报道也基本一致⑼，这可能与这些患儿体内来自母体的抗体逐渐 消失，而自身免疫系统尚未发育健全，加上饮食结构和习惯的改 变，户外活动增加，所以轮状病毒感染的概率也随之增加，发病 率较高。小于6月患病婴幼儿轮状病毒阳性率较低，可能是此 阶段婴幼儿饮食单一，生活环境固定，不易接触到病毒，通过母 乳获得的特异性抗体对轮状病毒具有拮抗作用，此外婴幼儿肠 道菌群以双歧杆菌为主，此细菌对轮状病毒也有拮抗作用。3岁 以上幼儿肠道功能逐渐完善，正常菌群分布形成，可抵御轮状病 毒侵袭，加上自主意识和家庭教育，病毒感染概率明显下降［10］o
本研究数据还显示，从时间分布上来看，大冶地区婴幼儿腹 泻轮状病毒感染阳性率在每年春季、夏季相对较低，阳性率检出 率集中分布秋季和冬季，符合轮状病毒秋冬季感染流行的特点， 与国内有关报道基本一致［11］。
本次研究大冶地区3673例患儿轮状病毒感染数据显示轮状 病毒感染阳性率与幼儿年龄、季节密切相关，针对轮状病毒感染 的季节性差异及年龄的差异，加强对传染的各个环节的管理，采 取必要的措施，可以降低儿童的发病率。这些措施包括医院对 各种治疗场所的消毒，加强卫生宣传教育，对易感人群的保护。 婴幼儿消化道防御系统功能尚未发育，免疫功能发育不成熟，做 好个人卫生，能降低轮状病毒的感染率。同时，对腹泻患儿进行 轮状病毒抗原的快速检测，可以及时明确病因，检测为阴性可以 减少不必要的抗生素治疗，检测为阳性便于及早发现，及早对症 治疗。目前世界各国均在积极研制预防性疫苗，但由于轮状病 毒的型别繁多、异变、交叉保护性差等特点，因此建议国内在研 制预防疫苗时应优先考虑混合型多价疫苗［12'13］O
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