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摘要：多囊卵巢综合征是女性最常见的妇科内分泌疾病，在生殖期女性中多见。其患病率高达12%-21%
[1],与内分泌及体内代谢有密切关系。 最主要的临床表现为月经周期异常、肥胖、不孕、多毛、痤疮等，严重影响女性的身心健康和生活质量。本文旨在通过对多囊卵巢综合征患者 进行心理健康教育，便于提高患者的心理健康及生活质量水平。
关键词：多囊卵巢综合征；心理干预；研究进展
本文引用格式：雷少华，刘丽秀.多囊卵巢综合征患者心理干预研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(30):110-111.
Progress in Psychological Intervention of Patients with Polycystic Ovary Syndrome
LEI Shao-hua
1, LIU Li-xiu
2*
(l.Shaanxi University of Traditional Chinese Medicine, Xianyang Shaanxi; 2. Affiliated Hospital of Shaanxi University of Traditional Chinese Medicine,Xianyang Shaanxi)
ABSTRACT: Polycystic ovary syndrome is the most common gynecological endocrine disease in women, and it is more common in women in reproductive stage. Its prevalence is as high as 12%-21%
[1], which is closely related to endocrine and in vivo metabolism. The most important clinical symptoms are abnormal menstrual cycle, obesity, infertility, hairy, hemorrhoids, etc., which seriously affect women's physical and mental health and quality of life. This article aims to improve the mental health and quality of life of patients by conducting mental health education on patients with polycystic ovary syndrome.
KEY WORDS: Polycystic ovary syndrome; Psychological intervention; Research progress
0引言
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌及代谢紊乱性 疾病，是一种以高雄激素血症、排卵障碍及卵巢多囊样改变为特 征的病变⑵。PCOS的病因及发病机制尚不清楚，其发生与遗传、 环境、内分泌、代谢等因素有关3气 临床主要表现为月经周期异 常、不孕、肥胖、双侧卵巢呈多囊性增大等。此外，由于糖耐量受 损、胰岛素抵抗、II型糖尿病、血脂异常和高血压，使得PCOS患 者发生心血管疾病的风险显著增加，严重影响患者的生活质量。 现如今，现代女性对自身形象比较关注o Lisa M，Pastore, PhDz 等人指出身体主观形象与心理问题（抑郁）严重程度有密切的联 系。大量研究
［5］也表明，焦虑、精神抑郁、缺乏自信心等不良情 绪，普遍存在于PCOS患者和不孕症患者中，而不孕不育是加剧 不良情绪的关键因素。有专家认为，抑郁和/或低自尊会使患 PCOS的女性更容易情绪化进食和减少运动，这有助于长期的正 能量平衡和体重增加
［6］o许多慢性病都有心理健康方面的影响， 与生活质量降低和抑郁症状增加有关。同样多囊卵巢综合征 属于一种长期慢性疾病，对患者的生活和心理也有不同程度的 影响。研究表明心理健康（包括抑郁、焦虑和生活质量）低下与 PCOS有关。而PCOS患者大多伴不孕，导致其出现抑郁焦虑症 状，严重影响患者的生活质量。所以，心理健康在PCOS管理中 尤其重要，对健康生活方式（包括身体活动）的自我效能至关重 要。因此，本文通过疾病知识宣教、生活方式指导、心理护理等 方面对PCOS患者进行心理健康管理，以改善患者的心理健康及 生活质量水平。
1疾病知识宣教
多囊卵巢综合征患者对疾病认识，其一是对自身病情的不了 解以及疾病知识的缺乏，其二是对疾病重视程度不够（与受教育 情况、自我认知等有关）。抑郁症状是PCOS中一个重要的心理 问题。在多囊卵巢综合征的女性中，那些体重较重、受教育程度 较低的女性，患轻度至中度抑郁症状的风险最大
［7］o作为医务工 作者，针对这样的情况，我们必须详细的向患者介绍疾病产生的 原因、发病机制、目前患者的病情、治疗及护理方法、住院过程中 所需要注意的问题及其预后情况⑻。为了更好的让患者对多囊卵巢综合征疾病知识有一个清晰的认识，通过进行入院知识宣 教、发放宣传手册、定期举行科室知识大讲座及疑难问题解答活 动，也可以采取互动交流（医-患、护-患、患-患交流等）方式，有效的提高患者对疾病知识的认识和重视，全面系统的让患者了解此疾病。
2生活方式干预
对于多囊卵巢综合征患者，良好的生活方式是治疗中首要 的手段，特别是对控制饮食、运动、生活习惯等方面联合应用是 PCOS患者非药物治疗过程中最有效的干预措施［9］o国外研究 表明［10］，合理的饮食、身体活动及生活习惯的改变，对PCOS患 者的健康相关生活质量（HPQoL ）及抑郁、焦虑等情绪方面有显 著改善o Fatemeh ZareMobini等人［11］在研究多囊卵巢综合征 心理健康护理方案中提到，在多囊卵巢综合征的管理中，调整 PCOS女性的生活方式和体重平衡可以改善其症状，增加排卵和 提高生育能力。由于PCOS相关的症状也会给患者身心带来一 定的痛苦，因此PCOS的治疗应从患者的自我调节开始，包括规 律起居、健康饮食、积极运动、放松心情等作为的基础治疗。对 于肥胖的患者，还应该通过各种合理的方式积极控制体重。主 要包括以下几方面。
2.1规律起居
首先，了解患者目前的生活习惯，指出存在不当的地方，帮 助患者纠正不良作息并制定规律的作息时间。保证患者睡眠充 足，按时作息，不熬夜，不过度劳累、减轻工作压力等。
2.2饮食和运动
制定合理的饮食计划及运动计划。
2.2.1饮食方面
根据患者的情况如年龄、性别、体重、病情等给予个性化饮 食方案。饮食原则为：控制总热量，保持均衡营养。嘱患者进食 高蛋白（鸡肉、鱼肉等，不要摄入过量的猪肉）、低脂肪、低碳水化 合物等食物，多食新鲜蔬菜、水果。多食粗粮、少食含糖量过高 的食物。有一些研究表明［11］，由于不排卵和高动物蛋白、高碳水 化合物、高血糖指数、低脂肪乳制品和苏打水等有显著关系，从 而致使不孕风险增加。饮食干预减肥被证明对生殖结果有积极 的影响作用［13］o
2.2.2运动方面
嘱咐患者每周应进行有氧运动，-5次/周，0-60min/次。 运动方式可以选择慢跑、快走、游泳等；运动强度应结合患者的 实际情况，逐步增强，使每分钟心率达到110-14 0次，且长期坚 持o Abazar E等人研究表明［14］，中等强度的运动（包括12周的有氧运动，每周3次，每次60分钟)，可以改善脂蛋白的几个 组成部分。此结果表明锻炼有益，减少了 PCOS并发症的发生。 对于肥胖的PCOS患者应该联合应用控制饮食和运动锻炼。在 PCOS[15]的体育活动和饮食干预联合应用过程中，发现了降低抑 郁和提高生活质量的方法,并发现具体的体育活动干预措施可 以有效地减轻普通人群的轻度抑郁[16J7]和焦虑[18]o
通过记录每天的饮食摄入量、运动强度、时间、频率，定期测 量体重、体重指数(BMI k腰围、臀围、血压、血糖等身体指标变 化,进一步形成良好的行为习惯，预防远期并发症的发生。
3心理指导
护理人员应清楚患者的不良情绪产生的原因，对因进行心理 指导，以便于缓解心理负担。大多数人的心理负担主要是由于 不孕造成的，医护人员应该告诉患者经过正规治疗，不孕并不是 绝对存在的。积极与患者家属沟通，鼓励患者与家人和朋友多 沟通交流，得到家人和朋友生活方面的关心和支持，同时营造一 个和谐健康、积极向上的氛围。保持心情舒畅，参与一些自己感 兴趣的社交活动，提高自信心。正视疾病所带来的不良影响，积 极参与疾病治疗。
4结语
综上所述，通过对多囊卵巢综合征患者进行疾病知识宣教、 生活方式指导、心理指导等方面进行健康管理，以改善患者自身 形象且提高身体素质，从而改善患者的心理问题及生活质量，对 预防远期并发症的发生有积极意义，值得临床推广。
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