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摘要：目的分析实施硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的效果。方法研究对象为孕产妇140例，这些研究对象均是本院在2018年上半年收治的。将全部孕产妇分组：观察组与对照组，每组有70例。
对照组行自然分娩，观察组实施硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩。
结果比较两组患者的镇痛总有效率、阴道顺产率，观察组明显高于对照组，经比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对孕产妇施行硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩，能够显著缓解产妇的阴道分娩疼痛，大大提升了阴道顺产率。
关键词：自然分娩；硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩；自然分娩；效果
本文引用格式：陈淑梅.硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):73-74.
0引言
当前临床上出现的分娩方式主要有以下三种：自然分娩、剖宫产术、硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩术。自然分娩不管是对产妇还是对婴儿都是有利的，但是在分娩过程中产妇要承受巨大的产痛，而有些产妇不能耐受这种疼痛而影响自己和婴儿，造成不良的后果。
剖宫产术时间短，大大缓解了产妇分娩的疼痛感，但是在手术后产妇要承受巨大的疼痛，产后的并发症发生率较高，影响产妇产后身体恢复，由此，我们推荐应用硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩技术，这种方式具有前两种分娩方式的优点，不但能够使产妇在分娩期间的疼痛度降低，还能显著降低剖宫产的发生率，加速产妇产后身体的恢复效果[1]。下面就对产妇实施硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床效果进行分析探究。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象是本院在2018年上半年收治的孕产妇140例，全部患者均签署知情同意书。其中包括初产妇（100例）与经产妇（40例），全部产妇均为足月单胎妊娠，没有麻醉药物禁忌证，随后将全部产妇分组:观察组与对照组，每组患者有70例。对照组产妇的基础资料：年龄为24-35岁，中位年龄为(29.5±3.0)岁。
观察组患者的基础资料：产妇年龄为25-33岁，中位年龄为(29.0±3.5)岁，比较两组患者的基础资料情况，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比较性。
1.2方法
全部产妇等到有规律的宫缩后，将产妇送入待产室待产。
对照组：行自然分娩，不给产妇实施任何的镇痛处理，有专门人员对其产程进展情况进行观察。
观察组：实施硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩，当患者宫口开至3cm时，协助产妇取侧卧位体位，医生对产妇实施硬膜外神经阻滞麻醉，麻醉部位选择L3-4肋之间，将罗呱卡因2.5mg、芬太尼2.5g、麻黄素20mg、葡萄糖0.25g加入到套管穿刺针中进行混合，再对硬膜腔实施穿刺操作，以8-10m1/h的速度用微泵连续进行自控式静脉滴注给药，注意给药总剂量不要超过40ml，用药20min后，判断患者的肌力，检测患者的针刺感觉消失平面、疼痛感觉消失平面情况，达到理想效果后再应用注射泵将微量的麻醉液注入到其硬膜外腔中，严密监测胎心、脉搏情况。
1.3观察指标
统计并比较两组的镇痛总有效率和阴道顺产率，镇痛效果评级标准：Ⅰ级：没有疼痛感，产妇能够积极配合医护人员的各项操作；Ⅱ级：有轻微疼痛感，可以忍受；Ⅲ级：中度疼痛，产妇表现为痛苦神态；Ⅳ级：疼痛感非常强烈，难以忍受，不能配合医护人员的各项操作。
1.4统计学分析
应用SPSS21.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以（%）表示，采用2进行检验，若P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的镇痛总有效率比较
观察组患者的镇痛总有效率显著高于对照组，经比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组产妇的阴道顺产率比较
观察组的阴道顺产率显著高于对照组，经比较，有统计学意义（P<0.05），见表 2。
3讨论
分娩是每一位健康的女性都要经历的过程，分娩虽然是一种正常的生理活动，但是受宫颈的压迫和子宫扩张等因素
的影响，会使产妇感受到十分剧烈的疼痛感，甚至不能忍受。
剧烈的疼痛会对子宫的收缩产生抑制作用，延长产妇的分娩时间，这样会造成很多不利的后果，不仅会对产妇自身不利，造成很大的痛苦，而且会对围产胎儿的健康造成很大的不利影响。
随着科学技术的不断发展进步，现在临床上出现了一些能够缓解产妇生产时疼痛的技术，硬膜外神经阻滞麻醉辅助生产技术就是其中一种比较有代表性的，这是一种低浓度连续硬膜外泵入阻滞镇痛分娩技术，是将麻醉药物注入到患者的腰椎和硬膜外腔中，药物直接对脊神经产生作用，从而达到安全快速的镇痛效果，并且合理控制麻醉药物的使用量让产妇在分娩过程中始终处于清醒状态，从而积极配合[2]。
在本文的研究过程中，分别对两组产妇实施自然分娩和硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩术分娩，通过研究统计两组患者的镇痛效果和顺产率，结果证实：观察组患者的镇痛总有效率显著高于对照组，经比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
并且观察组患者的阴道顺产率显著高于对照组，经比较，差异有统计学意义（P<0.05），这与聂彩萍[3]报道的对产妇行硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩镇痛的有效率显著高于自然分娩组镇痛有效率结果是一致的[4]。
这就说明了对孕产妇施行硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩方式，能够显著降低阴道分娩的疼痛[5]，从而显著提升了产妇的阴道顺产率[6]。
总之，对产妇行硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床镇痛效果理想，这种方式安全有效，得到了绝大多数产妇的欢迎，是一种有价值的分娩方式[7-9]。
参考文献
[1]何文彬.硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察[J].航空航天医学杂志，2015，26(06):725-726.
[2]袁凤玲.52例硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩产妇的临床观察[J].中国医药指南，2015，13(07):204-205.
[3]聂彩萍.硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(15):99-100.
[4]柯超群.硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察[J].中国医药指南,2017,15(31):133-134.
[5]冯丽英.硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(20):108-109.
[6]陈翠平.硬膜外神经阻滞无痛分娩的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(31):145-146.
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[8]易志锋.盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩临床观察[J].基层医学论坛,2017,21(28):3881-3882.
[9]宏杰.氯普鲁卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛用于无痛分娩的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2013，13(18):153-154.
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