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摘要：目的探讨尿激酶溶栓介入治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法按照随机性的原则将2016年10月至2018年10月在本市某医院进行视网膜中央动脉阻塞治疗的18例患者作为临床研究的实验观察对象，在平均性原则基础上将全部患者划分成实验组和对照组两组，每组患者均为9例。
对照组常规疗法包括吸氧治疗、扩张血管和降眼压，实验组则进一步实施尿激酶溶栓介入治疗，对两组患者在两种不同疗法下的临床疗效等进性系统化的对比与分析。
结果实验组患者经尿激酶溶栓介入治疗后，视网膜中央动脉阻塞治疗的总有效率为88.9%，明显高于对照组常规治疗下的66.7%，实验结果比较差异明显，P<0.05，具备统计学意义。结论尿激酶溶栓介入治疗视网膜中央动脉阻塞的总体疗效突出，患者视力改善良好，在临床上的应用价值高，值得推广。
关键词：尿激酶溶栓；介入治疗；视网膜；中央动脉阻塞；临床疗效
本文引用格式：董承新.尿激酶溶栓介入治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):63.
0引言
视网膜中央动脉阻塞是突发性，可导致视网膜缺血最终视力丧失，其中包括眼动脉阻塞（OAO）、视网膜中央动脉阻塞（CRAO）、视网膜分支动脉阻塞（BRAO）或睫状视网膜动脉阻塞（CIRAO），导致病因有六十多种，大多数动脉血管阻塞发生在≥65岁的成人，男性大于女性[1]。
由于视网膜中央动脉阻塞起病急，因而在临床实践中需要采取积极有效的治疗方法。关于尿激酶溶栓介入治疗视网膜中央动脉阻塞的临床疗效需结合实际展开分析。
1资料与方法
1.1临床资料。按照随机性的原则将2016年10月至2018年10月在本院医院进行视网膜中央动脉阻塞治疗的18例患者作为临床研究的实验观察对象。
患者符合临床诊断的标准，并且均为单眼发病，患者在自愿原则下签署知情同意书后参与本次临床实验；排除急性脑卒中、肝肾功能与凝血功能不全患者，同时发生内膜炎、血管畸形以及白内障、心脏病和眼眶肿瘤引发视网膜中央动脉阻塞的患者也不符合纳入标准。
患者中男12例，女6例，年龄43-68岁，平均（57.2±4.1）岁，合并高血压5例、糖尿病7例、高血脂6例。在平均性原则基础上将全部患者划分成实验组和对照组两组，每组患者均为9例。对照组9例患者中男性患者7例，女性患者2例，年龄43-65岁，平均（55.8±4.0）岁，合并高血压3例、糖尿病5例、高血脂1例；实验组9例患者中男5例，女4例，年龄45-68岁，平均（57.8±4.2）岁，合并高血压2例、糖尿病2例、高血脂5例。两组患者临床资料比较差异不明显，P>0.05，无统计学意义。
1.2治疗方法。对对照组9例视网膜中央动脉阻塞患者实施常规治疗，包括吸氧治疗、扩张血管和降眼压等[2]。对实验组9例视网膜中央动脉阻塞患者则在常规疗法基础上进行尿激酶溶栓介入治疗。
尿激酶溶栓治疗：在患者的右侧股动脉处进行逆行穿刺，将5F导管置入后进行造影，选择SP微型导管在患者的眼动脉处置入，然后实施重复造影。将100 mL的生理盐水和30万U的尿激酶经患者眼动脉导管30分钟完成注射，结束溶栓后将导管撤出[3]。
1.3临床疗效的判定标准。两组患者在治疗5 d后，对其治疗效果进行评价，临床疗效根据患者实际情况主要划分为三个等级：患者视力改善>5行则为显效；视力改善2-5行则为有效；视力无任何变化则为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学计算。应用的统计学软件为SPSS 18.0，实施全部文本数据的分析与处理后计数资料行卡方检验，用
（±s）表示计量资料，行t检验，在P<0.05的情况下，说明实验结果的比较差异具有统计学意义。
2实验结果
对照组在常规疗法下，患者视网膜中央动脉阻塞治疗显效3例、有效3例、无效3例，总有效率为66.7%；实验
组在尿激酶溶栓介入治疗后，患者治疗显效4例、治疗有效4例、治疗无效1例，总有效率88.9%。
实验组患者视力改善情况明显优于对照组，则尿激酶溶栓介入治疗视网膜中央动脉阻塞的临床效果更好，两组临床结果比较差异明显，则P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
视网膜中央动脉阻塞的发病原因包括血栓形成的疾病、创伤、和医源性、凝血病、胶原血管疾病、和炎症、与视网膜动脉阻塞相关疾病、血管炎和其他各种疾病，栓子由胆固醇、钙化或者纤维蛋白-血小板组成的。
在无血栓形成下动脉阻塞的确切机制不明，主要是因血管痉挛导致，本病因栓子导致视网膜损伤，视网膜主要是在人体视觉系统中起到感光成像的作用，视网膜动脉阻塞则视网膜会变性，继而影响患者视力。
尿激酶溶栓是从人体尿液或肾组织中提取的一种酶蛋白，激活后可以使其纤溶活性大大增强，使纤维蛋白得到快速溶解[4]。实践证明，尿激酶溶栓介入治疗视网膜中央动脉阻塞的总体疗效较好，有效改善患者视力。
参考文献
[1]王润生,吕沛霖,杜善双,等.激光击栓术联合尿激酶溶栓法治疗视网膜半侧及分支动脉阻塞[J].中国激光医学杂志,2016,25(05):314.
[2]王志扬,韩爱敏,刘影,等.尿激酶溶栓介入治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(16):53.
[3]陈瑞德.尿激酶联合神经节苷脂治疗视网膜动脉阻塞的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(16):3069-3070.
[4]张云书,高瑞利.超选眼动脉介入溶栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞的临床观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(19):137-138.
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