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【摘要】 目的：分析结核病防治医务人员正确佩戴医用防护口罩的影响因素。方法： 选取 2019 年 7 月至 2021 年 10 月该院的 160 名结核病防治医务人员为研究对象，利用调查问卷方式收集医务人员基线资料，统计医务人员医用防护口罩佩戴行为现况，分析结核病防 治医务人员正确佩戴医用防护口罩的影响因素。结果： 正确佩戴医用防护口罩的医务人员共 45 名， 正确率为 28.12%(45/160) ； 正确佩 戴医用防护口罩医务人员的性别、年龄、工作年限占比与错误佩戴医用防护口罩医务人员比较，差异均无统计学意义( P>0.05) ；正确佩 戴医用防护口罩医务人员大专学历、无职位、防护认知度水平低、保洁员、无教育培训和无监管机制占比均低于错误佩戴医用防护口罩医 务人员， 差异有统计学意义( P<0.05)； Logistic 回归分析结果显示， 防护认知度水平低、无职位、大专学历、保洁员、无教育培训、无监 管机制为结核病防治医务人员正确佩戴医用防护口罩的危险因素( OR>1，P<0.05)。结论：防护认知度水平低、无职位、大专学历、保洁员、 无教育培训、无监管机制为结核病防治医务人员正确佩戴医用防护口罩的危险因素。
【关键词】 结核病；医务人员；医用防护口罩；佩戴行为；影响因素；干预措施
Influencing factors of correct wearing of medical protective masks by tuberculosis prevention and treatment medical staffs
ZHANG Huining, YU Yuan, ZHANG Ziyu
(Department of Infection Prevention and Control of Sanmenxia Central Hospital, Sanmenxia 472000 Henan, China)
【Abstract】 Objective: To analyze influencing factors of correct wearing of medical protective masks by tuberculosis prevention and treatment medical staffs. Methods: 160 tuberculosis prevention and treatment medical staffs in the hospital from July 2019 to October 2021 were selected as the research objects. The baseline data of these medical staff were collected by using a questionnaire. The current situation of medical protective mask wearing behaviors of these medical staff was statistically analyzed. Then, the influencing factors of the correct wearing of medical protective masks by the tuberculosis prevention and treatment medical staffs were analyzed. Results: A total of 45 medical personnel correctly wore medical protective masks, with a correct rate of 28. 12%(45/160).There were no significant differences in the proportions of gender, age, and working years among the medical staffs who correctly wore the medical protective masks and those who wore the medical protective masks incorrectly (P>0.05). The proportions of college degree, no position, low level of protection awareness, cleaners, no education and training, and no supervision mechanism of the medical staffs who correctly wore the medical protective masks were lower than those who wore the medical protective masks incorrectly, and the differences were statistically significant (P<0.05). Logistic regression analysis showed that low level of protection awareness, no position, college education, cleaners, no education and training, and no supervision mechanism were the risk factors for the correct wearing of medical protective masks by the tuberculosis prevention and treatment medical staffs (OR>1, P<0.05). Conclusions: Low level of protection awareness, no position, college education, cleaners, no education and training, and no supervision mechanism are the risk factors for the correct wearing of medical protective masks by the tuberculosis prevention and treatment medical staffs
【Key words】 Tuberculosis; Medical staff; Medical protective masks; Wearing behavior; Influencing factor; Intervention measure
肺结核为传染性疾病，由结核分枝杆菌感染引 起，通过呼吸道传播，携带结核分枝杆菌的飞沫能 随肺结核患者喷嚏、咳嗽及说话等途径散播至空气 中，如果不增强防护，可增高感染几率 [1-3] 。与肺 结核患者接触最为密切的是医务人员，其具有较高 的感染率与患病率 [4] 。医用防护口罩可有效过滤空气中的颗粒，明显降低空气中细菌或病毒进入机体 引发感的风险 [5-6] 。本文分析结核病防治医务人员 正确佩戴医用防护口罩的影响因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2019 年 7 月至 2021 年 10 月 本院的 160 名结核病防治医务人员为研究对象。纳 入标准：工作年限不低于 1 年。排除标准：调查期 间由于进修、请假等原因未在岗。男32名，女128名； 年龄 29~55 岁， 平均(40.68±5.63)岁；工作年限3~12 年，平均(7.35±1.17)年。
1.2 方法 ( 1 )制订调查问卷，收集研究对象的 基线资料，包括年龄、受教育水平、工作时间、职 位等。(2) 依据相关文献， 由专家建议制订《医 用防护口罩佩认知调查问卷》评估医务人员对佩戴 医用防护口罩的认知度，共计 11 个条目，均为单 项选择题，回答正确为 1 分，回答错误为 0 分， 总 分为 0~11 分，分值越高表明佩戴医用防护口罩认 知度越高， 以均分作为标准分界线， 即 5.5 分， >5.5 分为高水平， ≤ 5.5 分为低水平。
1.3 观察指标 ( 1 )统计结核病防治医务人员医 用防护口罩佩戴行为现况。对 160 名研究对象随机 抽查 4 次， 1 次 / 周。正确佩戴： 佩戴医用防护口罩， 并实施密合性测试确保口罩贴合面部皮肤，未满足 上述条件即为未正确佩戴 [7] 。(2) 比较两组基线 资料。(3) 影响结核病防治医务人员正确佩戴口 罩的 Logistic 回归分析。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 22.0 软件进行统计学 分析， 计量资料以( ±s )表示，采用 t 检验，计数 资料以率(%) 表示， 采用χ2 检验， 多因素分析采用 Logistic 回归分析，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2.1 结核病防治医务人员医用防护口罩佩戴行为 状况 正确佩戴医用防护口罩的医务人员共 45 名， 正确率为 28.12% (45/160)。
2.2 两组基线资料比较 正确佩戴医用防护口罩 医务人员的性别、年龄、工作年限占比与错误佩戴 医用防护口罩医务人员比较，差异均无统计学意义 ( P>0.05) ；正确佩戴医用防护口罩医务人员大专 学历、无职位、防护认知度水平低、保洁员、无教 育培训和无监管机制占比均低于错误佩戴医用防护口 罩医务人员，差异有统计学意义( P<0.05)。见表 1。
2.3 影响结核病防治医务人员正确佩戴医用防护 口罩的 Logistic 回归分析 以是否正确佩戴医用防 护口罩作为因变量，以 2.1 中 P<0.05 的因素作为 自变量，并赋值。见表 2。Logistic 回归分析结果 显示，防护认知度水平低、无职位、大专学历、保 洁员、无教育培训、无监管机制均为影响结核病 防治医务人员正确佩戴医用防护口罩的危险因素 ( OR>1， P<0.05)。见表 3。
3 讨论
已知我国医务人员结核 分 枝 杆 菌 感 染 率 为50%~70%，因此临床需加强医务人员的职业防 护 [8-9] ，而医务人员正确佩戴医用防护口罩对于预 防结核病具有积极意义。本研究结果显示，正确 佩戴医用防护口罩的医务人员共 45 名，正确率为 28.12% (45/160) 。提示结核病防治医务人员正确 佩戴医用防护口罩现况不佳，急需采取相应干预措 施予以改善。
本研究结果显示，正确佩戴医用防护口罩的医 务人员大专学历、无职位、防护认知度水平低、保 洁员、无教育培训和无监管机制占比均低于错误佩 戴医用防护口罩的医务人员。提示文化程度、职 称、防护认知度、职业、教育培训状况、监管机制 状况与医务人员正确佩戴医用防护口罩行为存在关 联性。本研究 Logistic 回归分析结果同时显示，防 护认知度水平低、无职位、大专学历、保洁员、无 教育培训、无监管机制均为影响结核病防治医务人 员正确佩戴医用防护口罩的危险因素。分析原因 如下：( 1 ) 职称。职称越高， 对医用防护口罩的 认知度越高，应用时正确率越高 [10] 。职称越高的 医务人员接受更多更为专业关于医用防护口罩的 相关培训，可提高医用防护口罩的正确佩戴率 [11]。 此外，职称越高者临床经历较多，对于正确佩戴 医用防护口罩的认知度与重视度较高，可进一步 增高正确佩戴医用防护口罩几率。(2)职业。保 洁员普遍存在学历低、年龄偏大等特点，对于正确 佩戴医用防护口罩的相关认知度较低，同时对正确 佩戴医用防护口罩的重视度较弱，无法意识到正确 佩戴医用防护口罩的重要性 [12-13] 。故医院应重点关注保洁员的职业防护，可制度化、分层次培训，帮 助医务人员更为全面地了解和掌握职业安全防护有 关知识，树立正确防护态度，此外建议科室创建个 人防护用品应用指引和增强监管机制，以促进医务 人员正确佩戴医用防护口罩。(3)教育培训。医 务人员未正确佩戴医用防护口罩的原因包括未检测 口罩密闭性，口罩密闭会影响口罩防护效果 [14-15]。 教育培训主要涉及临床相关器械、疾病知识等内容， 对正确佩戴防护口罩的相关内容涉及较少，加上医 务人员中存在保洁员等学历较低者，对正确佩戴医 用防护口罩行为认知度欠佳，部分保洁员甚至不知 道佩戴医用防护口罩的相关要求，导致佩戴医用防 护口罩无法实现有效防护作用。因此医院应加强医 用防护口罩佩戴的相关技能培训 [16]， 可通过建立个 人医用防护口罩培训小组，对医务人员进行正确佩 戴医用防护口罩培训，并确认均通过技能和理论考 核后方可上岗。(4)监管机制。部分医务人员职 业防护懈怠，致使口罩佩戴行为欠佳，故需加强监 管。管理者可采用科室、医院双重监管制度，其中 医院职能部门加强对结核病区医务人员医用防护口 罩佩戴行为的监管力度，并指导医务人员选用国家 认证的医用防护口罩，同时告知口罩正确佩戴方式 和注意事项；此外，可将医用防护口罩佩戴纳入绩 效考评，以提高医务人员医用防护口罩正确佩戴依 从性。科室监控感染小组参加监管， 实施奖惩制度， 即每周随机不定期检查医务人员口罩佩戴状况，医 务人员个人正确佩戴率达 90% 予以奖励，而低于 60% 者则进行相关培训，同时给予罚款处理。结核门诊、病区走廊及检查室等场所设置医用防护口罩佩戴温馨提示与佩戴方式图示牌，便于随时提醒医 务人员正确佩戴医用防护口罩。本研究结果同时显 示， 正确佩戴医用防护口罩医务人员的性别、年龄、工作年限占比与错误佩戴医用防护口罩医务人员比较，差异均无统计学意义。分析原因可能与本研究 样本量较小有关，且性别、年龄与正确佩戴医用防 护口罩的认知度关系不大。
综上所述，防护认知度水平低、无职位、大专学历、保洁员、无教育培训、无监管机制为结核病防治医务人员正确佩戴医用防护口罩的危险因素。
参考文献
[1] 王胜难，郑亦慧，史琰琰，等 . 上海市普陀区 2012—2016 年户籍人口糖尿病患者并发肺结核的情况及影响因素分析 [J].复旦学报(医学版)， 2021， 48 ( 1 )： 55-58.
[2] 何燕，薛秒，王珊珊，等 . 精细化护理干预及多学科协作对住院结核患者外出检查口罩佩戴依从性的影响 [J]. 中国感染控制杂志， 2018， 17 (8)： 717-719.
[3] 夏菊芳，王婷，陈华昕 . 基于危害分析与关键点控制策略对肺结核患者口罩佩戴依从性及正确率的影响 [J]. 齐鲁护理杂志， 2019， 25 (18)： 54-57.
[4] 张婷，汪清雅， 吴成果，等 . 重庆市市级结核病管理机构医务人员结核感染控制的干预效果分析 [J]. 现代预防医学，2021， 48 (6)： 1111-1114.
[5] 宁惠娟，田阳 . 新冠肺炎疫情期间住院患者佩戴口罩的正确性及益处 [J]. 新疆中医药， 2021， 39 (3)： 86-87.
[6] 刘克洋，刘思敏，王丹，等 . 医用外科口罩和防护口罩生物气溶胶过滤效率的评价 [J]. 医疗卫生装备， 2021， 42 (4)： 50-57.
[7] 宋健，刘治清，王晴，等 . 新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔医务人员口罩的选择和使用建议 [J]. 上海口腔医学，2020，29（4）：435-439.
[8] 雷蓉蓉，刘英，张婷，等 . 重庆市结核病防治医务人员结核潜伏感染及预防性治疗的认知态度分析 [J]. 现代预防医学，2020，47（9）：1647-1650.
[9] 岳午阳，李同心，孙庆云，等 . 医护人员潜伏结核感染暴露现状及预防进展 [J]. 中华临床感染病杂志，2021，14（2）：155-160.
[10] 刘春旭，倪洋，刘彦，等 . 急性呼吸道传染病防控过程中疾病预防控制机构不同岗位防护用品配备的研究 [J]. 职业与健康，2020，36（23）：3301-3305.
[11] 王荣，苗瑞芬，许可，等 . 南京市结核病防治医务人员医用防护口罩佩戴行为分析 [J]. 江苏预防医学，2018，29（4）：406-408.
[12] 张冰丽，陆群，刘旭，等 . 新型冠状病毒肺炎隔离病房医务人员防护用品使用现况多中心调查分析 [J]. 中华医院感染学杂志，2020，30（21）：3224-3228.
[13] 陈晨，王欣，王飞，等 . 新冠疫情期间西安市医疗机构工作人员防护口罩应用知识知晓情况调查 [J]. 中国消毒学杂志，2021，38（12）：961-963.
[14] 林清，黄韵芝，孙桂萍 . 新型冠状病毒肺炎疫情中一次性使用医用口罩重复使用及消毒方法的可行性探讨 [J]. 护理管理杂志，2020，20（4）：280-284.
[15] 孟浩蓉，钟若曦，黄琼，等 . 新型冠状病毒肺炎疫情期间公众口罩使用情况和基本防护意识分析 [J]. 华南预防医学，2021，47（2）：188-192.
[16] 谢媛琪，林小田，余雪松，等 . 结核病区医务人员医用防护口罩佩戴现状及影响因素分析 [J]. 护理学杂志，2015，30（1）：82-84.
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