基于亲情疏导的人文关怀护理在急性心肌梗死患者中的应用效果论文

SCI论文（www.lunwensci.com）:
 

　　【摘要】 目的： 观察基于亲情疏导的人文关怀护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法： 选取 89 例急性心肌梗死患者为研究 对象，按随机数字表法将其分为对照组 44 例和观察组 45 例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上联合基于亲情疏导的人文关怀 护理，比较两组遵医行为率、护理质量评分、护理前后生命质量评分和护理满意度。结果： 观察组配合治疗、按时服药、规律休息、规律 饮食、戒烟戒酒等遵医行为率均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05) ;观察组基础操作、健康宣教、危重症处理等护理质量评分均 高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05) ;观察组生理职能、情感职能、精力、社会功能等简明健康调查问卷量表评分均高于对照组， 差异有统计学意义( P<0.05); 观察组护理满意度为 91.11%(41/45)， 高于对照组的 75.00%(33/44)， 差异有统计学意义( P<0.05)。 结论： 在常规护理基础上采用基于亲情疏导的人文关怀护理可提高急性心肌梗死患者遵医行为率、护理质量评分、生命质量评分和护理满 意度，其效果优于单纯常规护理。

　　【关键词】 亲情疏导;人文关怀护理;急性心肌梗死;遵医行为;护理质量;生命质量;满意度

　　Application effects of family counseling-based humanistic care nursing on patients with acute myocardial infarction

　　DANG Yuanzheng

　　(The 7th People’s Hospital of Zhengzhou, Zhengzhou 450000 Henan, China)

　　【Abstract】 Objective: To observe application effects of family counseling-based humanistic care nursing on patients with acute myocardial infarction. Methods: 89 patients with acute myocardial infarction were selected as the research objects, and were divided into control group (44 cases) and observation group (45 cases) according to the random number table method. The control group received routine nursing, while the observation group was given the family counseling-based humanistic care nursing. The medical compliance rate, the nursing quality score, the quality of life scores before and after the nursing, and the nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: The compliance rates of medical treatment, taking medicines on time, regular rest, regular diet, quitting smoking and drinking and the like in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The nursing quality scores such as basic operation, health education, and critical care treatment in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The physical function, emotional function, vitality, social function and other SF-36 scores of the observation group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the nursing satisfaction of the observation group was 91. 11% (41/45), which was higher than the control group of 75.00% (33/44), and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: On the basis of the routine nursing, the family counseling-based humanistic care nursing can improve the medical compliance rate, the nursing quality score, the life quality score and the nursing satisfaction in the patients with acute myocardial infarction. Moreover, it is superior to single routine nursing.

　　【Key words】 Family counseling; Humanistic care nursing; Acute myocardial infarction; Medical compliance; Nursing quality; Quality of life; Satisfaction

　　急性心肌梗死是临床常见的一种心血管疾病， 是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起心脏 血流异常导致心肌细胞的缺血缺氧坏死，可引发患 者胸部心前区剧烈疼痛感或辐射至上肢疼痛症状[1]。 常用治疗方法为冠状动脉介入术(PCI)治疗，可 对狭窄的冠状动脉进行扩张，以改善缺血心肌的血供 [2] 。常规护理重点不够突出、针对性不强，整体 干预效果一般， 对于急性心肌梗死患者的遵医行为、 护理质量、生命质量的改善效果欠佳 [3] 。而基于亲 情疏导的人文关怀护理是将亲情因素引入到护理 中，让患者家属全程参与护理的一种护理模式 [4-5]。 本文观察基于亲情疏导的人文关怀护理在急性心肌 梗死患者中的应用效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月本院收治的 89 例急性心肌梗死患者为研究对象。 纳入标准：经冠脉血管造影检查确诊，符合《急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中相关诊 断标准 [6] ;行 PCI 手术治疗。排除标准：在 PCI 术 后出现严重并发症转入重症监护室者;认知功能障 碍或精神状态异常者。患者及其家属对本研究内容 了解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委 员会审批通过(批准文号：KYLL20200101)。 按 随机数字表法将其分为对照组 44 例和观察组 45 例。观察组男 23 例， 女 22 例; 年龄 40~75 岁， 平 均(56.92±9.76) 岁; 合并症： 高血压 12 例，糖 尿病 11 例，高脂血症 9 例;文化程度：小学及 以下 12 例，初中及高中 25 例，大专及以上 8 例。 对照组男20 例，女 24 例; 年龄 45~78 岁， 平均 (58.91±9.23) 岁; 合并症： 高血压 11 例，糖尿 病 10 例，高脂血症 12 例;文化程度：小学及以下 14 例，初中及高中 20 例，大专及以上 10 例。两 组一般资料比较，差异无统计学意义( P>0.05)， 有可比性。

　　1.2 方法 对照组采用常规护理，包括术前健康宣 教、术后生命体征监测、饮食、用药和康复训练等。

　　观察组在对照组基础上联合基于亲情疏导的人 文关怀护理。(1) 成立基于亲情疏导的人文关怀 护理小组。由项目负责人为组长，科室护士长为技 术指导，具有 2 年以上心内科护理工作经验的 5 名 护师为组员， 并邀请本院2名心理咨询师参与。(2) 以集中会议讨论的形式，对患者的心理状况进行评 估，根据患者的身心状况制订个体化的护理措施。 (3)对患者陪护家属进行培训，向患者家属讲解 急性心肌梗死的发病机制、治疗原则、患者康复期 的注意事项、患者心理健康状况、临床护理要点等 内容， 并将讲解的内容制成宣传册发放给各位家属， 并教会家属一些基础的护理技能，使家属能全程参 与患者的护理过程。(4) 家属积极主动与患者进 行交谈，了解患者内心感受和身体状况，并通过安 慰、鼓励、倾听等方式帮助患者缓解负性情绪。(5) 护理人员积极主动热情的与患者沟通，耐心倾听患 者的诉求，并给予细致的解答。采用宣教手册向患 者宣教配合治疗、按时服药、规律休息、规律饮食、 戒烟戒酒的重要性。指导患者进行步行、上下楼 梯、四肢功能训练， 20 min/ 次，2 次 /d; 并对患者 的社交功能进行评估，对于社交功能偏弱的患者进 行社交引导。另外，可向患者分享治疗成功的一些病例经验， 以提升患者配合治疗和面对生活的信心。(6)为患者营造温馨的病房环境，根据患者喜好 摆放一些绿植，播放患者喜欢的电影、电视剧或其 他节目。

　　1.3 观察指标 (1)比较两组遵医行为率。采用 本院自制遵医行为调查表评估患者遵医行为，包括 配合治疗、按时服药、规律休息、规律饮食、戒烟 戒酒。(2)比较两组护理质量评分。采用本院自 制问卷评估患者护理质量，包括健康宣教、基础操 作、危重症处理，各项总分均为 0~10 分， 分值与 护理质量呈正比。(3) 比较两组护理前后生命质 量评分。采用简明健康调查问卷(SF-36)评估， 选取生理职能、情感职能、精力、社会功能四个维 度，每项得分均为 100 分，得分越高表明患者的生 命质量越好 [7]。(4)比较两组护理满意度。采用 纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估患者 护理满意度 [8] ，共分为 19 个条目，每个条目均采 用 1~5 级评分法，总分 0~95 分，80 分以上为非常 满意，60~80 分为满意，60 分以下为不满意。满意 度 =(非常满意 + 满意)例数 / 总例数 ×100%。

　　1.4 统计学方法 应用 SPSS 21.0 软件进行统计学 分析，计量资料以( ±s )表示，采用 t 检验，计 数资料以率(%)表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组遵医行为率比较 观察组配合治疗、按 时服药、规律休息、规律饮食、戒烟戒酒等遵医行 为率均高于对照组， 差异有统计学意义( P<0.05)。 见表 1.

　　2.2 两组护理质量评分比较 观察组基础操作、 健康宣教、危重症处理等护理质量评分均高于对照 组，差异有统计学意义( P<0.05)。见表 2.

　　2.3 两组护理前后生命质量评分比较 护理前， 两 组生理职能、情感职能、精力、社会功能等 SF-36 评分比较，差异无统计学意义( P>0.05); 护理 后，两组生理职能、情感职能、精力、社会功能等 SF-36 评分均高于护理前，且观察组高于对照组， 差异有统计学意义( P<0.05)。见表 3.

　　2.4 两组护理满意度比较 观察组护理满意度为 91.11%(41/45)， 高于对照组的 75.00%(33/44)， 差异有统计学意义( P<0.05)。见表 4.

　　3 讨论

　　常规护理在急性心肌梗死围术期的应用效果欠佳，主要是因为急性心肌梗死患者在长期康复过程 中的护理配合度较低，导致护理质量下降，影响康 复效果 [9-10]。常规的护理仅是从健康宣教、生理指 标监测、基础护理等方面进行干预，对于患者的负 性情绪的改善效果欠佳。基于亲情疏导的人文关怀 护理是将亲情因素引入到人文关怀护理过程中，破 除传统护理中医护人员与患者间的距离，并让患者 家属全程参与到患者护理的一种全新护理模式 [11]。

 

　　本研究结果显示， 观察组配合治疗、按时服药、 规律休息、规律饮食、戒烟戒酒等遵医行为率均高 于对照组。分析原因为基于亲情疏导的人文关怀护 理是以患者为中心，由医护人员和患者家属共同参 与实施的一个护理过程，将亲情疏导贯穿护理全过 程，充分发挥家属在亲情疏导中的优势，减少患者 的孤独感，显著改善患者治疗及护理过程中的配合 度，进而提高患者的遵医行为率 [12-13] 。本研究结果 同时显示，观察组基础操作、健康宣教、危重症处理等护理质量评分，生理职能、情感职能、精力、 社会功能等 SF-36 评分均高于对照组。分析原因在 于基于亲情疏导的人文关怀护理以患者为中心，真 正做到体贴、尊重患者，细致服务，使患者能够感 受到医护人员及家属的陪伴、支持，提高了护理质 量，进而提高了患者的生命质量 [14-15] 。本研究结果 还显示，观察组护理满意度高于对照组。分析原因 在于亲情疏导的人文关怀护理可拉近护患之间的距 离，有助于提高护理满意度。

　　综上所述，在常规护理基础上采用基于亲情疏 导的人文关怀护理可提高急性心肌梗死患者遵医行 为率、护理质量评分、生命质量评分和护理满意度， 其效果优于单纯常规护理。

　　参考文献

　　[1] 刘静 . 早期人文关怀在急性心肌梗死择期介入治疗中的效果 [J]. 临床医学研究与实践，2019. 24(30)：193-195.

　　[2] 朱倩如，孙君凡，王瑞，等 . 早期人文关怀护理对急性心肌梗死患者择期 PCI 术后心理状态及预后的影响 [J]. 国际护理 学杂志，2020.39(16)：2941-2943.

　　[3] 罗维，胡弘毅 . 基于品管圈模式的优质护理在心肌梗死患者抢救中的应用 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019.7 (36)：151.

　　[4] 涂伟萍 . 探讨人文关怀护理在急性心肌梗死患者中的应用 [J].中国实用医药，2019.14(17)：153-155.

　　[5] 曹教育， 孙盼盼， 张理想， 等 . 基于 AISAS 模式的 " 互联网 +"的疾病管理在中青年急性心肌梗死 PCI 术后患者中的应用 [J]. 中国实用护理杂志，2021.37(15)：1121-1127.

　　[6] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会 .急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南 [J]. 中华心血管病 杂志，2019.38(8)：675-690.

　　[7] 王春营，解莉莉，杨淼 . 以时机理论为中心的家庭护理模式对急性心肌梗死患者康复效果以及患者照顾者的能力，生命 质量的影响 [J]. 临床研究，2020.28(8) ：193-195.

　　[8] 刘超 . 早期人文关怀护理对急性心肌梗死患者住院负面情绪及护理满意度的影响 [J]. 临床医药文献电子杂志，2019.26 (22)：137.

　　[9] 李芳，杨平，莫亚旦，等 . 医 - 护 - 社区一体化模式在老年急性心肌梗死患者人文关怀中的实践 [J]. 广东医学，2019. 40(6)：879-881.

　　[10] 肖莺莺 . 早期人文关怀护理对急性心肌梗死住院患者不良情绪的影响分析 [J]. 中外医疗，2020.39(11)：153-155.

　　[11] 张风玲，邓雪，刘博 . 基于时机理论家庭护理在急性心肌梗死患者康复过程中的应用效果研究 [J]. 现代医药卫生，2020. 36(8)： 1231-1233.

　　[12] 孙丹丹，孙元元，张利芬 . 以人文关怀为依托的延续性护理对急性心肌梗死恢复期居家休养患者的干预效果观察 [J]. 中 外女性健康研究，2019.23 (7)：159-160.

　　[13] 丁英，王静，杨琴燕 . 早期人文关怀住院模式在急性心肌梗死择期介入治疗患者护理中的应用 [J]. 实用临床医药杂志， 2017.21(14)：12-15.

　　[14] 段会会，胡淑芬，刘伟，等 . 人文关怀护理在急性心肌梗死患者 PCI 术后护理中的应用 [J]. 沈阳医学院学报，2021.23 (1)：47-52.

　　[15] 唐磊，张淑婷 . 系统化护理管理联合人文关怀护理对急性心肌梗死患者 PCI 术后生活质量的影响 [J]. 国际护理学杂志， 2021.40(12)：2213-2216.

 
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！

文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/40978.html