八段锦锻炼联合脑电生物反馈干预在酒依赖患者中的 应用效果论文

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【关键词】  酒依赖；八段锦锻炼；脑电生物反馈；认知功能；生命质量；抑郁；焦虑
【Abstract】  Objective: To observe application effects of Baduanjin exercise combined with EEG biofeedback intervention in patients with alcohol dependence. Methods: 60 patients with alcohol dependence were selected as the research objects and were divided into observation group and control group according to the random number table method, 30 cases in each. The control group was given routine nursing, while the observation group was given Baduanjin exercise combined with EEG biofeedback on the basis of that of the control group. The scores of Montreal cognitive assessment (MoCA), world health organization quality of life scale (WHOQOL-BREF), Hamilton depression scale (HAMD), Hamilton anxiety Scale (HAMA) and the relapse rate were compared between the two groups before and after the nursing. Results: After the nursing, the scores of MoCA and WHOQOL-BREF in the two groups were higher than those before the nursing, those of the observation group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After the nursing, the HAMD and HAMA scores of the two groups were lower than those before the nursing, those of the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the relapse rate of the observation group was 3.33%, which was significantly lower than the control group of 26.67%, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: On the basis of the routine nursing, Baduanjin exercise combined with EEG biofeedback intervention can improve the MoCA score and the WHOQOL-BREF score of the alcohol-dependent patients, and reduce the HAMA score, the HAMD score and the relapse rate. Moreover, it is superior to single routine nursing.

【Key words】  Alcohol dependence; Baduanjin exercise; EEG biofeedback; Cognitive function; Quality of life; Depression; Anxiety

酒依赖患者大量反复饮酒会降低脑血流量、损坏神经系统，损伤患者认知功能 [1-2] 。已知提高护 理质量有利于降低酒依赖患者酒精依赖程度和复饮 率 [3] 。八段锦锻炼能调节情绪、改善体质；脑电生 物反馈干预可调节脑神经元可塑性，改善认知功 能 [4] 。本文观察八段锦锻炼联合脑电生物反馈干预 在酒依赖患者中的应用效果。


1  资料与方法

1.1   一般资料   选取 2020 年 5 月至 2021 年 5 月 本院收治的 60 例酒依赖患者为研究对象。纳入标 准：符合酒依赖诊断标准 [5] ；年龄 >18 岁。排除 标准：合并严重心脑血管、肝、肾等病变；合并 恶性肿瘤。患者及家属对本研究内容了解且自愿 签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通 过。按照随机数字表法分为观察组与对照组各 30 例。  观 察 组：  男 24 例，  女 6 例；  年 龄 26~58 岁， 平 均(41.26±5.74)  岁；   饮 酒 史 3~12 年，   平 均(8.45±2.31) 年。对照组：  男 27 例，  女 3 例；  年 龄 30~55 岁，  平均(40.87±6.12) 岁；  饮酒史 5~14 年，  平均(8.80±2.64) 年。两组一般资料比较， 差异无统计学意义( P>0.05)，有可比性。

1.2   方法   对照组给予常规护理。进行常规健康 宣教、饮食指导、用药指导等。

观察组在对照组基础上给予八段锦锻炼联合脑 电生物反馈。(1)八段锦锻炼。为患者播放八段 锦教学视频，让患者参照视频进行同步练习，护理 人员仔细观察患者动作，及时纠正其错误动作。每 日锻炼 1 h 左右。(2)脑电生物反馈。应用脑电 生物反馈仪(上海聚慕医疗器械有限公司，国械注 进 20172216024，  型号：HF300) 进行干预，  指导 患者身体放松，连接脑电电波与耳机，调节适宜电 流强度，  期间严格遵照操作流程，  每 2 d 进行 1 次， 每次 25~30 min。两组均护理至出院。

1.3   观察指标    (1)比较两组护理前后蒙特利尔 认知评估量表(MoCA)评分。满分 30 分，评分越高， 认识功能越高 [6]。(2)  比较两组护理前后生命质 量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。该量表 包括生理、心理、社会关系、环境 4 个领域，得分 换算为百分制，  评分越高，  生命质量越高 [7]。(3)  比较两组护理前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评 分。24 项 HAMD 评分 0~7 分为正常，8~20 分为可 能有抑郁症，  21~35 分为肯定有抑郁症，  >35 分为 严重抑郁症 [8]。(4)  比较两组护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分。HAMA 评分总分 <7 分 为没有焦虑症状；  7 ≤ HAMA 总分 <14 分为可能 有焦虑；14 ≤ HAMA 总分 <21 分为肯定有焦虑； 21 ≤ HAMA 总 分 <29 分 为 明 显 焦 虑；HAMA 总 分≥ 29 分为严重焦虑 [9]。(5) 护理后随访 3 个月， 比较两组复饮率。

1.4   统计学方法   应用 SPSS 22.0 软件进行统计学 分析，计量资料以(  ±s )表示，采用 t 检验，计 数资料以率(%)表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1   两组护理前后 MoCA 评分比较   护理前，两 组 MoCA 评分比较，  差异无统计学意义( P>0.05)； 护理后，两组 MoCA 评分均高于护理前，且观察 组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。见 表 1。

表 1  两组护理前后 MoCA 评分比较(分， x— ±s )

组别	护理前	护理后	t 值	P 值
观察组( n=30)	19.35±2.23	26.35±1.21	15.112	0.000
对照组( n=30)	19.62±2.41	24.18±1.59	8.651	0.000
t 值	0.450	5.949
P 值	0.327	0.000

2.2   两组护理前后 WHOQOL-BREF 评分比较   护 理前，  两组 WHOQOL-BREF 评分比较，  差异无统 计学意义( P>0.05)；  护 理 后，  两 组 WHOQOL- BREF 评分均高于护理前，且观察组高于对照组， 差异有统计学意义( P<0.05)。见表 2。

表 2  两组护理前后 WHOQOL-BREF 评分比较(分， x— ±s )

组别	生理		心理		社会关系		环境
	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组( n=30)	45.38±4.46	74.68±6.22*#	41.80±4.12	80.64±6.18*#	42.92±4.02	86.26±6.50*#	46.00±4.46	82.12±6.10*#
对照组( n=30)	46.00±4.50	64.92±6.38*	41.30±4.22	69.70±7.00*	43.10±4.48	76.84±6.72*	45.98±4.20	70.82±6.22*

注：与护理前比较，  *P<0.05；与对照组比较，  #P<0.05

2.3   两组护理前后 HAMD 评分比较   护理前，两 组 HAMD 评分比较， 差异无统计学意义( P>0.05)； 护理后，两组 HAMD 评分均低于护理前，且观察 组低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。见 表 3。

表 3  两组护理前后 HAMD 评分比较(分， x— ±s )

组别	护理前	护理后	t 值	P 值
观察组( n=30)	42.31±5.28	15.39±4.28	21.649	0.000
对照组( n=30)	42.62±5.40	23.18±4.59	15.042	0.000
t 值	0.225	6.799
P 值	0.411	0.000

2.4   两组护理前后 HAMA 评分比较   护理前，两 组 HAMA 评分比较， 差异无统计学意义( P>0.05)； 护理后，两组 HAMA 评分均低于护理前，且观察 组低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。见 表 4。
表 4  两组护理前后 HAMA 评分比较(分， x— ±s )

组别	护理前	护理后	t 值	P 值
观察组( n=30)	36.11±5.29	11.64±2.34	23.170	0.000
对照组( n=30)	35.54±5.20	15.70±2.69	18.561	0.000
t 值	0.421	6.237
P 值	0.338	0.000

2.5   两组随访期间复饮率比较   随访期间，观察 组 1 例复饮，复饮率为 3.33%(1/30)；  对照组 8 例复饮，复饮率为 26.67%(8/30)；  观察组复饮 率明显低于对照组，差异有统计学意义( χ2=4.706，P=0.030)。

3  讨论

酒依赖指长期、大量饮酒导致机体对酒精产生 心理和生理依赖，影响思维能力、记忆力、认知功 能 [10-12] 。相关研究指出，  提高护理质量有利于提高 酒依赖患者生命质量 [13]。


脑电生物反馈干预利用生物控制论原理，可选 择性强化某一频段的脑电波，以达到预期目的，目  前该技术广泛用于神经、精神疾病的干预中 [14] 。八 段锦为传统锻炼方法，  招式动静结合，  将形、神、 气相统一，具有调息、调心作用 [15] 。本研究结果 显 示，  护 理 后，  观 察 组 MoCA 评 分 和 WHOQOL- BREF 评分均高于对照组，分析原因为脑电生物反 馈能改善脑电活动，调节脑功能，改善酒依赖患者 的认知功能，提高其生命质量；而八段锦锻炼则能 促进血液循环，提高心肺功能，改善免疫功能，改 善患者的生命质量。

本研究结果同时显示，护理后，观察组 HAMA 评分和 HAMD 评分均低于对照组。分析原因为脑 电生物反馈能促进多巴胺释放，  影响兴奋性突触， 缓解患者不良情绪 [16-17] ；八段锦锻炼可疏通经络、 强筋健骨、宁神定志，以使患者达到精神饱满、心 情舒畅，减轻焦虑、抑郁情绪 [18-19]。

酒依赖患者易复饮，与家族史、文化程度、成 瘾时间等因素有关 [20-22] 。本研究结果也显示，随访 期间，观察组复饮率明显低于对照组，提示八段锦 锻炼联合脑电生物反馈可降低酒依赖患者出院后复 饮率。

综上所述，在常规护理基础上采用八段锦锻炼 联合脑电生物反馈干预可提高酒依赖患者 MoCA 评 分和 WHOQOL-BREF 评分，  以及降低 HAMA 评分、 HAMD 评分和复饮率，优于单纯常规护理效果。

参考文献

[1]    刘婉玉，  郭佳，  张爱荣 . 心肌酶谱与男性酒依赖患者成瘾严重程度的相关性 [J]. 中国药物滥用防治杂志，  2021，  27(5)  ： 658-660.
[2]    尹良爽，朱文礼，陈金波，等 . 酒依赖患者认知功能相关研究进展 [J]. 临床精神医学杂志，2017，27(4)：282-284.[3]    赵艳华，杨立群，霍红亮，等 . 酒精依赖患者护理干预效果与复饮调查分析 [J]. 心理医生，2019，25(3)：259-260.
[4]    郑慧英，吴开文，林光雅 . 八段锦锻炼联合脑电生物反馈治疗对精神分裂症患者认知功能及脂代谢水平的影响 [J]. 中国 卫生标准管理，2017，8(25)：97-99.
[5]    王蔚文 . 临床疾病诊断与疗效判断标准 [M]. 北京：科学技术文献出版社，2010：1450.
[6]    赵志强，王黎，徐向东 . 慢性酒依赖患者血尿酸水平与认知功能的相关性分析 [J]. 精神医学杂志，2018，31(1)： 16-18.
[7]    朱晓颖，张雨晨，陈旭 . 酒精依赖患者心理弹性、社会支持与生活质量的关系研究 [J]. 中国药物滥用防治杂志，  2020， 26(1)：12-15.
[8]    汪善勇 . 喹硫平治疗酒依赖患者稽延性戒断症状的临床疗效及安全性观察 [J]. 实用医院临床杂志，2015，(5)：116- 118.
[9]    牛素英，杨林霖，邸亚丽，等 . 低频重复经颅磁刺激对酒依赖戒断后抑郁焦虑及睡眠状况的改善作用 [J]. 中华行为医学 与脑科学杂志，2015，24(5)：443-446.
[10]   张笑兴，曾令文，邓秀花，等 .  八段锦联合耳穴贴压疗法对社区精神病管理患者生存质量的影响 [J].  广州中医药大学学 报，2020，37(3)：491-497.
[11]   马晓，  顾家鹏，  王传升 . 酒依赖患者脑结构和认知功能损伤的功能磁共振研究进展 [J]. 中国药物依赖性杂志，  2017，  26  (2)：92-95.
[12]   黄弋冰，汪咏梅，徐莲英，等 . 认知 - 行为干预对戒断期酒依赖患者康复效果的影响 [J]. 华北理工大学学报，  2020，  22  (6)：  494-499.
[13]   沈继权 . 探讨酒精依赖行护理干预的价值 [J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7(57)：133.
[14]   李荔 . 脑电生物反馈治疗在物质依赖障碍中的应用 [J]. 中国药物依赖性杂志，2013，22(2)：81-84.
[15]   郑天生，章小琳，冯伟，等 . 酒依赖患者风险决策功能损害和危险因素分析 [J]. 浙江中西医结合杂志，2020，30(6)： 465-468.
[16]   宋茜 . 脑电生物反馈干预住院精神分裂症的临床效果观察 [J].中国医疗器械信息，2020，26(18)：84-85.
[17]   张冰玉，  王传升 . 基于脑电的电生理技术在酒依赖诊疗的应用 [J]. 中国药物依赖性杂志，2021，30(2)：92-96.
[18]   韩娟娟，张新安 . 八段锦对脑外伤康复期患者认知功能和负性情绪的疗效 [J]. 中国康复理论与实践，2019，25(9)： 1084-1088.
[19]   屈群芳，吴传芳，谭玉婷，等 . 八段锦改善抑郁情绪研究的文献分析 [J]. 中医药导报，2019(3)：57-59.
[20]   王凤，何英 . 酒依赖患者复饮与生化指标关系研究 [J]. 四川医学，2017，38(9)：1025-1027.
[21]   陈静，钱敏才，林敏，等 . 酒依赖脱瘾维持期患者复饮相关因素分析 [J]. 临床精神医学杂志，2020，30(3)：189-191.
[22]   施杰，胡寅田，成伟 . 酒依赖复饮的风险因素及其与认知功能关系的研究 [J]. 中华全科医学，2021，19(7)：1175- 1178.

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