SCI论文（www.lunwensci.com）:
【摘要】 目的：观察基于痛风日记的双检修正护理在痛风患者中的应用效果。方法： 选取 73 例痛风患者为研究对象，按照随机数 字表法分为对照组（n=36） 和研究组（ n=37）。对照组采用常规护理，研究组采用基于痛风日记的双检修正护理，比较两组护理前后自我 管理行为评分，痛风急性发作次数、体质量指数、血尿酸水平及生命质量评分。结果： 护理后，研究组自我管理行为评分高于对照组，差 异有统计学意义（P<0.05）；研究组痛风急性发作次数、体质量指数、血尿酸水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）； 研究组 生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康等生命质量评分均高于对照组，差异有统计学意 义（P<0.05）。 结论： 基于痛风日记的双检修正护理应用于痛风患者，可提高自我管理行为评分，降低痛风急性发作次数、体质量指数及 血尿酸水平，提高患者生命质量，其效果优于常规护理。
【关键词】 痛风日记；双检修正护理；血尿酸；自我管理行为；体质量指数；生命质量
Application effects of gout diary-based double check correction nursing on patients with gout
XIONG Jia, LIAO Xiaoting, LIU Qiaolan, PENG Lele, GUO Ya
(Department of Orthopedics of Zhujiang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510000 Guangdong, China)
【Abstract 】 Objective: To observe application effects of gout diary-based double check correction nursing on patients with gout. Methods: 73 gout patients were selected as the research objects and were divided into control group (n=36) and study group (n=37) according to the random number table method. The control group received routine nursing, while the study group was given the gout diary-based double check correction nursing. The self-management behavior score, the number of acute gout attacks, the body mass index, the serum uric acid level and the quality of life score were compared between the two groups before and after the nursing. Results: After the nursing, the self-management behavior score of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The number of acute gout attacks, the body mass index and the blood uric acid level in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the quality of life scores of physiological function, physiological role, physical pain, general health status, vitality, social function, emotional function and mental health in the study group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusions: The gout diary-based double check correction nursing for the gout patients can improve the self-management behavior scores, reduce the number of acute gout attacks, the body mass index and the blood uric acid levels, and improve the quality of life of these patients. Moreover, it is superior to the routine nursing.
【Key words】 Gout diary; Double check correction nursing; Serum uric acid; Self-management behavior; Body mass index; Quality of life
痛风是临床中常见的关节疾病，主要由尿酸排 泄减少，嘌呤代谢紊乱导致的高尿酸血症引起，患 者表现为急性关节炎、尿酸性尿路结石、尿酸盐肾 病、痛风石等症状 [1-2] 。痛风患者除需长期服用药 物控制血尿酸水平，还需保持良好的健康行为，常 规护理缺乏对患者有效监督，加之部分患者自我管 理能力较差，导致护理效果无法达到预期目的 [3-4]。 基于痛风日记的双检修正护理是护理人员和患者双重检查修正患者日记内容，以提高疾病控制率。本 文观察基于痛风日记的双检修正护理在痛风患者中 的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月 本院收治的 73 例痛风患者为研究对象。纳入标 准：符合《原发性痛风的诊疗指南》中痛风的相关 诊断标准 [5] ；意识清醒，无认知功能障碍。排除标 准：合并肝肾功能障碍者；合并关节畸形者；继 发性痛风者；合并明显痛风石者；合并恶性肿瘤 者；妊娠期或哺乳期者。患者对本研究内容了解并 自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会批究组（n=37）。对照组：男 20 例，女 16 例；年龄31~57 岁，平均（46.42±4.39）岁；病程 1~5 年，平均（3.59±0.15）年。研究组：男 19 例，女 18 例；年龄 30~58岁，平均（46.97±4.25）岁；病程 1~6年，平均（3.57±0.31）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理。包括健康教育、运动指导、饮食指导、用药指导、病情监测等。
研究组采用基于痛风日记的双检修正护理。
（1）设计痛风日记。通过查阅相关文献资料结合医院实际情况制订痛风日记内容，包括进食的频次、种类、数量及饮水量，服用药物的名称和剂量，运动锻炼及持续时间，睡眠时间、情绪状况，体质量变化；胆固醇、三酰甘油、体质量指数及血尿酸水平变化，定期复诊时间。（2）双检修正护理。①患者入院当天发放痛风日记本，并告知患者记录的要点和记录方式，首次需协助患者使用痛风日记本，并及时纠正患者的偏差性记录行为或错误，提高其正确记录能力。②从第 2 天开始，护理人员每天检查患者日记记录情况，并纠正不当行为，指导患者对照检查正确饮食、运动、用药等疾病自我管理行为，及时发现不健康行为，与患者共同分析不健康行为产生的原因并及时修正；护理人员动态分析各项血检值、体质量指数变化情况，了解病情发展情况，并指导患者进行自检，及时指出患者自检未发现的问题，帮助患者完善修正。③在患者出院时再次向患者强调使用痛风日记及行为修正的重要性，患者出院后通过家访、微信随访、电话随访等方式坚持患者自检日记情况，并提供专业修正意见。两组均连续护理 3 个月。
1.3 观察指标 （1）比较两组护理前后自我管理行为评分。采用本院自制的痛风自我管理行为量表，内容包括合理饮食（5 个条目）、规律运动（4个条目）、尿酸自测（4 个条目）、遵医用药（4个条目）和主动就医（3 个条目），共 20 个条目，按照“完全做不到”~“完全可以做到”分为 1~5分，总分 100 分，分值越高自我管理能力越好。（2）比较两组痛风急性发作次数、体质量指数、血尿酸水平。（3）比较两组护理前后生命质量评分。采用简明健康状况调查表（SF-36）评估，包括生理机能（10 个条目）、精神健康（5 个条目）、生理职能（4 个条目）、精力（4 个条目）、情感职能（3 个条目）、社会功能（2 个条目）、躯体疼痛（2个条目）、一般健康状况（1个条目），每个条目 1~5分，分值越高表明生活质量越好。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 19.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后自我管理行为评分比较 护理前，两组自我管理行为评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组自我管理行为评分均高于护理前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组护理前后痛风急性发作次数、体质量指数、血尿酸水平比较 护理前，两组痛风急性发作次数、体质量指数、血尿酸水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组痛风急性发作次数、体质量指数、血尿酸水平均低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组护理前后生命质量评分比较 护理前，两组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康等生命质量评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康等生命质量评分均高于护理前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
3 讨论
痛风是因机体血尿酸水平升高造成组织损伤的异质性疾病，患者表现为痛风石形成及急性关节炎反复发作 [6] 。痛风患者需要长期控制血尿酸水平， 因此在药物治疗的基础上需要长期保持良好的健康 行为以控制病情发展，故需要给予患者有效的护理 以促进患者的健康行为 [7]。科学的护理指导可提升 患者自我管理能力，控制血尿酸水平并提高生命质 量，常规护理缺乏对患者长期的指导、监督以及对 患者症状的个体化控制措施，导致防治痛风效果不 明显 [8-9]。
已知基于痛风日记的双检修正护理可通过细化 患者健康行为，给予患者良好的健康教育和持久的 督导， 提高疾病控制效果 [10]。本研究结果显示， 研 究组自我管理行为评分高于对照组，痛风急性发作 次数、体质量指数、血尿酸水平均低于对照组，生 理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精 力、社会功能、情感职能及精神健康等生命质量评 分均高于对照组。分析原因为基于痛风日记的双检 修正护理可通过检查痛风日记了解患者日常健康行 为执行情况、病情变化及健康行为发展中的难点与 问题，及时发现错误思维、信念与行为，针对性地 解决患者需求，通过不断督促改正，提高患者的自 我管理意识 [11]；此外， 双检修正可使患者通过自身 健康行为执行情况和正确管理知识进行自检，主动 参与到疾病管理和护理工作中，及时发现差距和缺 陷，督促患者按照正确的健康行为进行改变，加强 患者自我管理行为依从性，实现遵医用药，合理饮 食，规律锻炼的生活方式， 有利于患者病情的恢复， 提高患者生命质量 [12]。
综上所述，基于痛风日记的双检修正护理应用 于痛风患者，可提高自我管理行为评分，降低痛风急性发作次数、体质量指数及血尿酸水平，提高患 者的生命质量，其效果优于常规护理。
参考文献
[1] 张晶，成晓翠 . 日记录的双检修正护理干预对痛风患者健康行为及疾病控制的影响分析 [J]. 山西医药杂志，2020，49 （20）：2731-2734.
[2] 李政玲，李秀婷 . 连续护理对痛风与高尿酸血症患者自我管理能力及生活质量影响 [J]. 现代中西医结合杂志，2018，27 （17）：1931-1933.
[3] 戴春青，杨雅静，王文，等 . 延续护理模式结合专科医生主导的治疗对提高痛风患者血尿酸达标控制率的效果评价 [J]. 中国实用护理杂志， 2021，37（29）：2268-2273.
[4] 任智娟，焦琳珊，夏楠楠，等 . 知信行模式护理干预对痛风患者治疗依从性与生活质量的影响 [J]. 内科， 2021，16（2）：264-266.
[5] 中华医学会风湿病学分会 . 原发性痛风的诊疗指南 [J]. 中国实用乡村医生杂志，2013（20）：1-3.
[6] 宋玲玲，胡玉华，邱文丽，等 . 结构化健康教育在痛风患者中的应用 [J]. 中华现代护理杂志，2018，24（24）：2936-2939.
[7] 吴燕红，钟银艳 . 护理干预对痛风患者自我管理疾病能力水平的影响观察 [J]. 中国实用医药， 2018，13（35）： 176-177.
[8] 杨洪喜，赵瑞丽，张俊会，等 . 延续性护理在痛风患者中的应用效果 [J]. 安徽医药，2018，22（7）：1416-1418.
[9] 邓丽冰，梁燕清，叶玉玲 . 护理干预对老年痛风患者治疗依从性及生活质量的影响 [J]. 中国社区医师，2021，37（4）：107-108.
[10] 潘文艳 . 基于日记记录的双检修正护理对痛风患者健康行为与疾病控制的影响 [J]. 国际护理学杂志，2018，37（20）：2829-2831.
[11] 吴海燕 . 基于认知行为理论对痛风患者护理依从性和生活质量的影响 [J]. 中外医学研究， 2020，18（4）：108-110.
[12] 晁少荣，赵翠芬，张岩，等 . 痛风患者饮食自我管理行为阶段性改变的质性研究 [J]. 当代护士（上旬刊） ，2021，28 （10）：14-16.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/38988.html
