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【摘要】 目的：观察共同参与护理模式在母婴同室护理中的应用效果。方法： 回顾性分析 2017 年 1 月至 2020 年 1 月在该院分娩的 88 名产妇的临床资料，按照护理方式不同分为对照组和观察组各 44 名。对照组接受常规母婴同室护理，观察组在对照组基础上给予共同 参与式母婴同室护理。比较两组产妇和家属对母婴护理知识的掌握情况、新生儿和产妇不良事件发生率、产妇母乳喂养率，以及产妇出院 时焦虑、抑郁情况。结果： 观察组产妇和家属对母婴护理知识的掌握程度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）； 观察组新生 儿和产妇不良事件发生率以及产妇出院时焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组母 乳喂养率为 90.91%（40/44） ，明显高于对照组的 72.73%（32/44） ，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 共同参与护理模式用于母婴同 室护理中，能够提升产妇和家属对母婴照护知识的掌握程度，降低新生儿、产妇不良事件发生风险，并减轻产妇焦虑、抑郁情绪，还有助 于提升母乳喂养率。
【关键词】 母婴同室护理；共同参与护理模式；产后护理；新生儿护理
The application effect of the co-participation nursing model in the nursing of mothers and babies in the same room
DU Tingting
(The Central Hospital of Jiamusi City, Jiamusi 154002 Heilongjiang, China)
【Abstract 】 Objective: To observe the application effect of the co-participation nursing model in the nursing of mothers and babies in the same room. Methods: The clinical data of 88 parturients who gave birth in our hospital from January 2017 to January 2020 were retrospectively analyzed. According to different nursing methods, they were divided into control group and observation group, each with 44 cases. The control group received regular room-in care for mothers and infants, and the observation group was given co-participatory room-in care for mothers and infants on the basis of the control group. The knowledge mastery of the parturient and their families on the mother and child care, the incidence of adverse events of the newborns and their mothers, the breastfeeding rate, and the anxiety and depression of the parturients when discharged from the hospital were compared between the two groups. Results: The knowledge mastery degree of the parturient and their families on the mother and child care in the observation group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse events of the newborns and their mothers and the self-rating anxiety scale and depression self-rating scale scores at discharge in the observation group were significantly lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The breastfeeding rate of the observation group was 90.91% (40/44), which was significantly higher than 72.73% (32/44) of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: The co-participation nursing model is used in the same-room nursing care of mothers and babies, which can improve the knowledge of mother and child care of mothers and their families, reduce the risk of neonatal and maternal adverse events, and reduce the anxiety and depression of mothers, and also help to improve breast milk Feeding rate.
【Key words】 Rooming-in care; Co-participating nursing mode; Postpartum care; Newborn care
现代产科护理对人性化的要求较高，产后早期 开展母婴同室护理可以帮助产妇快速适应母亲的身 份，预防产后抑郁，提高母乳喂养率，有利于新生 儿发育 [1] 。但母婴同室仅要求母婴早接触，对新生 儿照护技巧要求不多。共同参与式护理强调产妇和 家属共同参与新生儿护理，不仅能使其掌握正确的 新生儿护理方法，还能促进产妇自身恢复，减少产褥期并发症的发生 [2] 。本文观察共同参与护理模式 在母婴同室护理中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析 2017 年 1 月至 2020 年 1 月在本院分娩的 88 名产妇的临床资料。纳入 标准：初产妇，单胎，顺产；新生儿足月，无严重 疾病或出生缺陷， 出生 5 min 时 Apgar 评分 >7 分。 排除标准：产妇既往有精神疾病史或存在沟通障 碍；有严重妊娠合并症或产后并发症；无固定家属陪护。按照护理方法不同分为对照组和观察组各 44 名。对照组年龄 23~35 岁， 平均（28.11±1.25） 岁；学历：大专及以上 26 名，大专以下 18 名；孕 周 37~42 周， 平均（40.12±1.05） 周。观察组年龄 24~37 岁， 平均（28.19±1.01） 岁； 学历：大专及 以上 25 名，大专以下 19 名；孕周 37~42 周， 平均 （40.33±1.05） 周。两组一般资料比较， 差异无统 计学意义（ P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组接受常规母婴同室护理，即新 生儿与产妇处于同一房间内，新生儿每天离开母亲 的时间不超过 1 h。由护理人员定时对新生儿进行 洗浴、脐带护理和臀部护理，并指导产妇进行母乳 喂养，预防产褥期感染。
观察组在对照组基础上给予共同参与式母婴同 室护理。（1）健康教育：产后第 1 天，以面对面 讲解、模型示范、现场演示等方式向产妇和家属讲 解新生儿护理知识， 在产妇床旁， 开展新生儿洗浴、 抚触、脐部消毒、皮肤护理、尿布更换、穿衣、包 裹等操作，向产妇、家属说明每项操作的意义和要 点。告知产妇母乳喂养的重要性和喂养方法，对无 法母乳喂养者， 指导其奶粉的冲泡和喂养方法。（2） 产妇护理：向家属讲解产妇产褥期护理要点，帮助 产妇洗澡、如厕，避免跌倒或坠床，注意手卫生及 生活用品和环境的消毒， 指导家属掌握产褥期恶露、 溢乳的处理方法，嘱其为产妇提供合理饮食。同时 嘱咐家属关注产妇的心理状态，预防产后抑郁症。 （3）新生儿护理：母婴同室期间，由产妇和家属 共同进行新生儿照护， 尽量由家属进行新生儿洗澡、 换尿布、穿衣等操作，由产妇进行新生儿喂养、抚 触、拥抱等操作，在喂养后对新生儿进行拍嗝，避 免呛咳。
1.3 观察指标 （1）比较两组产妇和家属对母婴 护理知识的掌握情况。出院前采用本院自制问卷调 查，产妇评估项目包括母乳喂养、新生儿照护和产 褥期注意事项，家属评估项目包括新生儿照护和产 妇照护知识，每个项目 20 分，分数越高表示知识 掌握程度越好。（2）比较两组新生儿和产妇不良事件发生率。（3）比较两组产妇母乳喂养率。（4） 比较两组产妇出院时焦虑、抑郁情况。用焦虑自评 量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价，分值 越高表明焦虑、抑郁情绪越严重。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理 数据，计量资料以（
x ±s ）表示，采用 t 检验，计 数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇和家属对母婴护理知识的掌握情 况比较 观察组产妇和家属对母婴护理知识的 掌握程度均明显高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）。见表 1。
2.2 两组新生儿和产妇不良事件发生率比较 观 察组新生儿和产妇不良事件发生率均明显低于对照 组，差异有统计学意义（ P<0.05）。见表 2。
2.3 两组产妇母乳喂养率比较 观察组母乳喂 养 率 为 90.91%（40/44）， 明显高于对照组的 72.73%（32/44）， 差异有统计学意义（ χ2=4.889， P=0.027）。
2.4 两组产妇出院时 SAS 和 SDS 评分比较 观察 组出院时 SAS 和 SDS 评分均明显低于对照组，差 异有统计学意义（ P<0.05）。见表 3。
3 讨论
产后早期母婴同室既可促使产妇尽早适应母亲 这一角色，提高产妇对新生儿的照护能力，还有利 于促进新生儿发育。常规母婴同室护理对产妇、家 属的职责和相互配合缺少重视，不利于其尽快掌握 新生儿照护知识和技能 [3]。
共同参与式护理模式强调产妇与家属共同参与 新生儿护理，明确各自职责，并协调配合，帮助产 妇、新生儿尽早从医院回归家庭 [4] 。本研究结果显 示，观察组产妇和家属对母婴护理知识的掌握程度 及产妇母乳喂养率均明显高于对照组，新生儿和产 妇不良事件发生率及出院时 SAS、SDS 评分均明显 低于对照组。分析原因为，共同参与式护理首先通 过多元化的健康教育使家属与产妇共同学习新生儿照护方法，充分激发产妇和家属的主观能动性，使 其明确各自需要做的护理内容，掌握新生儿护理知 识和能力；让产妇承担母乳喂养、新生儿抚触等护 理内容，可以提高母乳喂养率，还能增进产妇与新 生儿之间的感情；指导家属完成新生儿洗澡、换尿 布、穿衣等新生儿护理工作，并加强对产妇产褥期 的照护， 多关心产妇心理状态， 可以减轻产妇负担， 并增进产妇和家属的感情，从而缓解产妇的不良情 绪，促进其身体恢复 [5-6]。
综上所述，共同参与护理模式应用于母婴同室 护理中，能够提升产妇和家属对母婴照护知识的掌 握程度，降低新生儿、产妇不良事件发生风险，并 减轻产妇焦虑、抑郁情绪，还有助于提升母乳喂养率。
参考文献
[1] 李广隽 . 母婴同室新生儿床旁护理模式的研究进展 [J]. 中华现代护理杂志， 2016，22（17）： 2512-2516.
[2] 马凤丽，李娜 . 共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中的应用效果分析 [J]. 湖南中医药大学学报， 2018，40（ 1）： 1042.
[3] 冯瑜，李云芳 . 母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志， 2012，18（32）： 26-27.
[4] 赵小红，卫艳梅 . 产妇新生儿护理中的母婴同室共同参与护理模式的效果 [J]. 实用临床医药杂志，2019，23（21）： 122-124.
[5] 张志芳 . 母婴床旁护理对初产妇的自我护理能力及护理满意度的影响 [J]. 国际护理学杂志， 2015，36（10）： 1353-1355.
[6] 李桂，钟君，陈晓莉 . 共同参与式护理管理模式的应用研究进展 [J]. 现代临床护理， 2018，17（2）： 73-77.
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