双向质量反馈模式在剖宫产产妇护理中的应用效果论文

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 【摘要】   目的：观察双向质量反馈模式在剖宫产产妇护理中的应用效果。  方法： 选取 102 例剖宫产产妇为研究对象，按照随机数字 表法分为观察组与对照组各 51 例。对照组应用常规护理，  观察组在对照组基础上应用双向质量反馈模式护理，  比较两组术后康复指标（首 次排气时间、首次下床活动时间和住院时间）水平、并发症发生率和护理满意度。  结果： 观察组术后首次排气时间、首次下床活动时间和 住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）  ；观察组并发症发生率为 5.88%，明显低于对照组的 21.57%，差异有统计学意义 （P<0.05）  ；观察组护理满意度为 92.16%，明显高于对照组的 76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。  结论： 双向质量反馈模式应用于 剖宫产产妇护理中，可缩短产妇术后首次排气时间、首次下床活动时间和住院时间，降低并发症发生率，提高护理满意度。

【关键词】  剖宫产；术后；双向质量反馈；护理；并发症；满意度
      【 Abstract 】  Objective: To observe application effects of two-way quality feedback mode in nursing of parturients after cesarean section. Methods: 102 cases of cesarean section were selected as the research objects, and were divided into observation group and control group according to the random number table method, 51 cases in each group. The control group was treated with routine nursing, while the observation group was given the two-way quality feedback nursing on the basis of that of the control group. The levels of postoperative recovery indicators (first exhaust time, first out-of-bed time, and hospitalization time), the complication rate and the nursing satisfaction degree were compared between the two groups. Results: The first exhaust time, the first out-of-bed time, and the hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The complication rate in the observation group was 5.88%, which was significantly lower than 21.57% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Further, the nursing satisfaction degree of the observation group was 92.16%, which was significantly higher than 76.47% of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: The application of the two-way quality feedback model in the nursing of the parturients after cesarean section can shorten first exhaust time, the first out-of-bed time, and the hospitalization time, reduce the complication rate, and improve the nursing satisfaction degree.
      【Key words】  Cesarean section; Postoperative; Two-way quality feedback; Nursing; Complication; Satisfaction

      剖宫产术可降低难产率，但产妇术后易出现并 发症 [1-2] 。双向质量反馈通过护理方和被护理方在 护理实践过程中的交流沟通，实现双向反馈，提高 护理效果 [3-5] 。本文观察双向质量反馈模式在剖宫 产产妇护理中的应用效果。


1  资料与方法

1.1   一般资料   选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月 本院收治的 102 例剖宫产产妇为研究对象。纳入标 准： 本院妇产科待产的足月妊娠产妇； 剖宫产分娩； 精神状态良好。排除标准：合并妇科疾病；术后出 现严重并发症需转入其他科室治疗；中途退出。产 妇及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数 字表法分为观察组与对照组各 51 例。观察组：年 龄 24~39 岁，  平 均（31.28±7.98）  岁；  初 产 妇 34 例，经产妇 17 例。对照组：年龄 23~38 岁，平均 （30.51±7.78）  岁；  初产妇 33 例，  经产妇 18 例。 两组一般资料比较，  差异无统计学意义（P>0.05）， 有可比性。

1.2   方法   对照组应用常规护理。术前健康宣教， 并遵医嘱给药，完善患者术前各项检查，对于心理 状态异常的患者给予心理疏导，术中及术后密切观 察患者的各项生理指标，遵医嘱给药，并给予饮食 指导，指导床上及床下的康复训练，出院时进行出 院指导。观察组在对照组基础上应用双向质量反馈 模式护理。（1）成立双向质量反馈小组。护士长 为组长， 科室具有 1 年以上工作经验的护士为组员，集中业务培训， 组员掌握双向质量反馈的主要内容、 操作方法及注意事项。（2）具体实施。每日护理 日志详细记录患者反馈的意见和需求。护理小组定 期（通常频率为 1 次 /2~3 d）对护理效果进行评估， 参考患者反馈的信息调整护理方案，并将调整后的 护理方案反馈给患者。

1.3   观察指标    （1） 比较两组术后康复指标水平， 包括首次排气时间、首次下床活动时间和住院时间。 （2）比较两组并发症发生率。（3）比较两组护理 满意度。采用本院自制问卷评估，满分 100 分，分 为非常满意（80~100 分）、满意（60~79 分）和不 满意（0~59 分）。满意度 = 非常满意率 + 满意率。 1.4   统计学方法   应用 SPSS 24.0 软件进行统计学 分析，计量资料以（  ±s ）表示，采用 t 检验，计 数资料采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1   两组术后康复指标水平比较   观察组术后首 次排气时间、首次下床活动时间和住院时间均短于 对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。见表 1。

2.2   两组术后并发症发生率比较   观察组并发症 发生率为 5.88%，  明显低于对照组的 21.57%，  差异 有统计学意义（ P<0.05）。见表 2。

2.3   两组护理满意度比较   观察组护理满意度为 92.16%，明显高于对照组的 76.47%，差异有统计 学意义（ P<0.05）。见表 3。

3  讨论

      双向质量反馈遵循“以人为本”的理念，强 调寻求患者的反馈意见，并将其落实在护理方案改 进中 [6]。

      本研究结果显示，观察组术后首次排气时间、 首次下床活动时间和住院时间均短于对照组，并发 症发生率明显低于对照组，分析原因为，在双向质 量反馈模式护理实施过程中，加强护患沟通，在患 者反馈的信息基础上不断完善护理方案，可确保护 理措施最大程度地贴近患者实际需求和病情需要， 从而促进患者康复，降低并发症发生风险 [7] 。本研 究结果同时显示，观察组护理满意度明显高于对照 组。分析原因为，双向质量反馈模式护理可使患者 感觉到自身在护理方案制订中的重要性，满足其内心需求。

       综上所述，双向质量反馈模式应用于剖宫产产 妇护理中，可以缩短产妇术后首次排气时间、首次 下床活动时间和住院时间，降低并发症发生率，提 高护理满意度。

参考文献

[1]    罗璇，  徐琼莉，  涂惠 . 精细化护理模式在剖宫产产妇康复及产科护理质量改进中的应用效果 [J]. 当代护士（上旬刊）， 2019，26（5）：92-93.
[2]    郭端红，林小丽，林静 . 快速康复外科护理在剖宫产围术期的应用效果 [J]. 福建医药杂志，2020，29（2）：  166-167.
[3]    熊海燕，钟敏，黄为群，等 . 双向质量反馈模式在妊高征剖宫产产妇护理中的应用价值研究 [J]. 河北医学，  2013，  19 （10）：4.
[4]    吴春华，鲍芳芳，刘占玲 . 双向质量反馈护理模式在慢阻肺中的护理效果 [J]. 中华全科医学，2012，10（11）：2.
[5]    姜英娟，隋新红 . 双向质量反馈模式在妊娠高血压患者剖宫产康复中应用 [J]. 中国计划生育学杂志，2018，26（9）： 83-86.
[6]    倪华 . 双向质量反馈模式护理联合按摩干预对顺产产妇产后尿潴留发生率，  NRS 评分及心理应激状态的影响 [J]. 国际护 理学杂志，2020，39（22）：4112-4116.
[7]    胡珊珊，谈玲颖，张娟，等 . 双向质量反馈模式对妊高征剖宫产产妇术后恢复及负性情绪的影响 [J]. 国际精神病学杂志， 2017，44（4）：  726-728.

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