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【摘要】 目的：观察微波治疗联合马应龙痔疮膏治疗放射性皮炎患者的效果。 方法： 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 1 月该院收 治的 60 例行肿瘤放疗期间发生放射性皮炎患者的临床资料，按照治疗方案不同分为对照组和观察组各 30 例。对照组采取马应龙痔疮膏治 疗，观察组在对照组基础上联合微波治疗，比较两组临床疗效、治疗前后疼痛程度 [ 视觉模拟评分法（VAS）评分 ]、症状消失时间和不良 反应发生率。 结果： 观察组治疗总有效率为 100.00%，高于对照组的 80.00%，差异有统计学意义（P<0.05） ；治疗后，观察组 VAS 评分 低于对照组， 创面愈合时间、红肿消失时间、瘙痒消失时间均短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间均未发生不良反应。 结论： 微波治疗联合马应龙痔疮膏治放射性皮炎患者可提高治疗总有效率，降低 VAS 评分，缩短症状消失时间，其效果优于单纯马应龙 痔疮膏治疗。
【关键词】 放射性皮炎；微波治疗；马应龙痔疮膏；疼痛程度；不良反应
Effects of microwave therapy combined with Mayinglong hemorrhoid ointment on patients with radiation dermatitis
LI Ting, ZHONG Qian, DUAN Liping, WEN Qilian, ZHAN Zhiqiang* (Department of Oncology of Pingxiang People’s Hospital, Pingxiang 337000 Jiangxi, China)
【 Abstract 】 Objective: To observe effects of microwave therapy combined with Mayinglong hemorrhoid ointment on patients with radiation dermatitis. Methods: A retrospective analysis of the clinical data of 60 patients with Radiodermatitis during the period of tumor radiotherapy admitted to the hospital from January 2020 to January 2021 was performed. According to different treatment plans, they were divided into control group and observation group, each with 30 cases. The control group was treated with Mayinglong hemorrhoid ointment, while the observation group was combined with microwave treatment on the basis of that of the control group. The clinical efficacy, the pain degree before and after the treatment [visual analogue scale (VAS) score], the symptom disappearance time, and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: The total effective rate of treatment in the observation group was 100.00%, which was higher than 80.00% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After the treatment, the VAS score of the observation group was lower than that of the control group; the wound healing time, the disappearance time of redness and swelling, and the disappearance time of itching were shorter than those of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). No adverse reactions occurred in the two groups during the treatment. Conclusion: Microwave therapy combined with Mayinglong hemorrhoid ointment can improve the total effective rate of treatment in the patients with radiation dermatitis, reduce the VAS score, and shorten the symptom disappearance time. Moreover, it is superior to single Mayinglong hemorrhoid ointment.
【Key words】 Radiodermatitis; Microwave therapy; Mayinglong hemorrhoid ointment; Pain degree; Adverse reaction
放射性皮炎多发生于从事放射工作或接受放射治疗的人群，患者早期症状多表现为不同程度的皮炎、可逆性毛发脱落和不可逆皮肤萎缩，部分还会发展为放射性坏死和溃疡，不仅影响患者健康，皮炎发展过程中还会产生剧烈疼痛，影响患者精神状 态 [1-2] 。微波治疗是较常见的物理疗法，其原理是通过热效应作用于局部组织，促进血管再生和提高 细胞免疫能力，临床多用于修复受损组织 [3] 。马应 龙痔疮膏是一种中成药，有清热、止痛、消肿和生 肌的作用 [4]。本文观察微波治疗联合马应龙痔疮膏 治疗放射性皮炎患者的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 6 月本院收治的 60 例行肿瘤放射期间发生放射 性皮炎患者的临床资料。纳入标准：符合放射性皮 炎的诊断标准 [5] ；肿瘤放射治疗协作组（RTOG） 急性皮肤放射损伤分级Ⅰ ~ Ⅳ级；首次接受放疗且放疗方法相同；身体耐受性良好。排除标准：过敏体质者；认知及沟通障碍者；合并凝血异常或神经障碍者。患者或其家属对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会批准（批准文号：20200011）。按照治疗方案不同分为对照组和观察组各 30 例。对照组男 18 例，女 12例；年龄 24~63 岁，平均（43.52±1.08）岁；食管癌 10 例，肺癌 7 例，结直肠癌 7 例，乳腺癌 5 例，其他 1 例；RTOG 急性皮肤放射损伤分级：Ⅰ级 5例，Ⅱ级 12 例，Ⅲ级 11 例，Ⅳ级 2 例。观察组男17例，女13例；年龄23~65岁，平均（43.82±1.14）岁；食管癌 11 例，肺癌 8 例，结直肠癌 5 例，乳腺癌 3 例，其他 3 例；RTOG 急性皮肤放射损伤分级：Ⅰ级 6 例，Ⅱ级 11 例，Ⅲ级 11 例，Ⅳ级 2 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 两组均给予常规照护。包括加强患者生命体征监测，保持照射野皮肤清洁，穿宽松衣物等；照射野皮肤避免接触刺激性物品，放射治疗前使用生理盐水清洗照射野皮肤并保持干燥和清洁。
在此基础上，对照组采取马应龙麝香痔疮膏（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字Z42021920）治疗，将马应龙麝香痔疮膏直接均匀涂抹于照射野皮肤上，3 次 /d。观察组在对照组的基础上采用微波治疗。在无菌技术操作下，生理盐水清洗皮肤待干后，用无菌棉签蘸碘伏消毒照射野皮肤，待干后取微波治疗仪（南京华贝电子医疗设备有限公司，华贝 HBS-A）治疗。参数调整：功率 50~60 W，照射时间设定为 30 min，1~2 次 /d。各组均以 7 d 为 1 个疗程，并连续治疗 4 个疗程。
1.3 观察指标 （1）比较两组临床疗效 [6]。治愈：经治疗，RTOG 急性皮肤放射损伤分级降至 0 级；显效：RTOG 急性皮肤放射损伤分级降低 2 级及以上；有效：RTOG 急性皮肤放射损伤分级降低 1 级；无效：未达上述标准。治疗总有效率 =（治愈 + 显效 + 有效）例数 / 总例数 ×100%。（2）比较两组治疗前后疼痛程度，采用视觉模拟评分法（VAS）评分评价，总分 10 分，分值越低表示疼痛程度越轻[7]。（3）比较两组创面愈合、瘙痒、红肿消失时间。（4）比较两组不良反应发生率。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 22.0 软件进行统计学分析，计量资料以（
x±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为 100.00%（30/30），明显高于对照组的 80.00%（24/30），差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组治疗前后疼痛程度比较 治疗前，两组VAS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组 VAS 评分均明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组症状改善时间比较 观察组创面愈合时 间、瘙痒消失时间和红肿消失时间均明显短于对照 组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
2.4 两组不良反应发生率比较 两组治疗期间均 未发生明显不良反应。
3 讨论
已知放射性皮炎可诱发剧烈疼痛，甚至导致患 者无法正常接受放疗，进而影响生存质量 [8-9] 。马 应龙痔疮膏属于中药涂抹类软膏， 其成分包括麝香、 牛黄、炉甘石、珍珠、硼砂和冰片 [10]。其中， 麝香 可开窍醒神、活血通经、消肿止痛；珍珠可解毒散 瘀、生肌止血； 牛黄可清热镇惊； 冰片可消炎止痛； 硼砂有抑菌作用 [11] ；炉甘石可收敛、消肿、止血、 防腐。诸药共用有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌 之功 [12]。但单独应用马应龙痔疮膏起效较慢， 且患 者日常活动会使药物快速挥发，需要频繁涂抹，导 致治疗效果不理想 [13-14]。
微波治疗是通过生物效应和热效应实现治疗疾 病目的，即通过热量扩张局部毛细血管通透性，增 加局部血液循环，加速伤口细胞增殖及促进毛细血 管再生，加快受损组织愈合。本研究结果显示，观 察组治疗总有效率高于对照组， VAS 评分低于对照 组， 创面愈合、红肿和瘙痒消失时间均短于对照组。 分析原因为微波治疗联合马应龙痔疮膏治疗可发挥 协同作用，微波治疗通过热效应使局部毛细血管通 透性增加，辅助马应龙痔疮膏直达病灶，促进药效 快速发挥，继而加快创面愈合，缓解症状。本研究 结果同时显示，两组均未发生明显不良反应。提示 联合微波治疗未增加安全风险。因本研究纳入的样 本量较少，且随访时间较短，其结果尚需后期加大 样本，延长随访时间进行深入研究予以印证。
综上所述，微波联合马应龙痔疮膏治疗放射 性皮炎患者可提高治疗总有效率，降低 VAS 评分， 缩短症状消失时间，其效果优于单纯马应龙痔疮膏治疗。
参考文献
[1] 欧丹，王孝深，胡超苏 . 放射性皮炎预防与治疗研究进展 [J].中华放射肿瘤学杂志， 2019， 28（2）： 151-154.
[2] 柳华锋，于然，陈辰，等 . 中医药治疗放射性皮炎的研究进展 [J]. 中华中医药杂志， 2018， 33（10）： 4568-4570.
[3] 燕鹏荣，解燕，赵国伟 . 光动力联合微波治疗增殖性红斑一例 [J]. 中国麻风皮肤病杂志， 2020， 36（1）： 48-49.
[4] 刘青，李君，梁桂芳 . 马应龙痔疮膏在失禁性皮炎患者中的应用 [J]. 皮肤病与性病， 2020， 180（1）： 132-133.
[5] 赵辨 . 临床皮肤病学 [M]. 3 版 . 南京：江苏科学技术出版社，2001：930.
[6] 何健，高劲，钱立庭 . 鼻咽癌急性放射性皮炎的研究进展 [J].中华放射肿瘤学杂志， 2021， 30（3）： 311-315.
[7] 贾移娜，王丽娟，牟宽厚 . 乳腺癌放疗后放射性皮炎的预防和治疗 [J]. 临床医学研究与实践， 2020， 5（25）： 47-49.
[8] 王青，岳佳佳，王珊，等 . 中药外治法在放射性皮炎中的应用现状 [J]. 江苏中医药， 2020， 52（1）： 87-90.
[9] 雷兴，李挺，卢建华 . 活血生肌膏联合穴位激光照射治疗放射性皮炎的临床研究 [J]. 中国医学创新， 2017， 14（12）：19-22.
[10] 高薇，何梅，周丽文 . 光子治疗仪联合维生素 E 软胶囊治疗鼻咽癌急性放射性皮炎的效果观察 [J]. 新疆医科大学学报， 2018， 41（10）： 1253-1255.
[11] 牛冬玲， 秦泽红， 时雯婷， 等 . 马应龙麝香痔疮膏联合珍珠粉治疗压疮的疗效观察 [J]. 中国急救医学， 2018， 38 （增 刊 1）： 200.
[12] 邓开智，冷明敏，唐建 . 马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片对混合痔术后创面水肿的防治效果 [J]. 世界中医药， 2019， 14（4）： 946-949.
[13] 陈玉茹 . 联合用药防治急性放射性皮炎的临床疗效 [J]. 中国医药指南， 2018， 16（11）： 4-5.
[14] 胡花婷， 何侃成， 李东芳 . 放射性皮炎中西医防治研究现状 [J].中医肿瘤学杂志， 2019， 12（3）： 80-84.
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