强化健康教育在老年高血压患者中的应用效果论文

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【摘要】   目的： 观察强化健康教育在老年高血压患者中的应用效果。  方法： 选取 60 例老年高血压患者作为研究对象，以随机数字 表法将其分为对照组和研究组各 30 例。对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施强化健康教育，比较两组护理前后负性情绪评 分和生命质量评分。  结果： 护理后，研究组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组，环境、社会关系、心理功能和生理功能评分 均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。  结论： 在常规护理基础上实施强化健康教育可降低老年高血压患者负性情绪评分，提高生 命质量评分，效果优于单纯常规护理。

【关键词】  强化健康教育；老年高血压；不良情绪；生命质量
      【 Abstract 】  Objective: To observe application effects of intensive health education in elderly patients with hypertension. Methods: A prospective study was conducted on 60 elderly patients with hypertension, and they were divided into control group and study group by using the random number table, 30 cases in each group. The control group implemented routine nursing, while the study group was given the intensive health education on the basis of that of the control group. The negative emotion scores and quality of life scores were compared between the two groups before and after the nursing. Results: After the nursing, the scores of the self-rating anxiety scale and the self-rating depression scale of the study group were lower than those of the control group; the scores of environment, social relations, mental function and physiological function were higher than those of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusions: On the basis of the routine nursing, the implementation of the health education can reduce the negative emotion scores of the elderly hypertensive patients and improve their quality of life scores. Moreover, it is superior to single routine nursing.
      【Key words】  Health education; Elderly hypertension; Negative emotion; Quality of life

      高血压为老年人群的常见慢性心血管疾病，发 病率较高，极易引发其他脏器病变，影响患者生命 质量，危及患者生命 [1] 。临床治疗高血压多通过用 药以维持血压稳定，但多数老年患者因缺乏对疾病 的正确认知，极易出现不良情绪，需强化对患者的 健康教育 [2-3] 。本文观察强化健康教育在老年高血 压患者中的应用效果。

1  资料与方法

1.1   一般资料   选取 2019 年 6 月至 2019 年 12 月 本院收治的 60 例老年高血压患者作为研究对象。 纳入标准：符合《中国高血压防治指南 2010》中 高血压的诊断标准 [4] 。排除合并认知障碍、精神障 碍者。患者及家属了解本研究内容并自愿签署知 情同意书，且研究经本院医学伦理委员会审批通过（批号：2019031205）。以随机数字表法分为对照组和研究组各 30 例。对照组男 16 例，  女 14 例； 年龄 66~79 岁，  平均（71.32±2.12） 岁；  病程 5~12 年， 平均（6.12±1.58）年；高血压分级：  Ⅰ级 11 例， Ⅱ级 17 例，Ⅲ级 2 例。研究组男 17 例，女 13 例； 年龄 66~80 岁，  平均（71.46±2.21） 岁；  病程 5~13 年， 平均（6.56±1.18）年；高血压分级：  Ⅰ级 10 例，Ⅱ级 16 例，Ⅲ级 4 例。两组一般资料比较，  差异 无统计学意义（ P>0.05），有可比性。

1.2   方法   对照组实施常规护理，包括生命体征 监测、用药指导、饮食调整等。

      研究组在对照组基础上实施强化健康教育。 （1）饮食宣教：告知患者严格控制日常饮食结构 对控制高血压的重要性，指导患者多饮水，饮食需 清淡，多食用富含热量、高蛋白、低钠、高维生素 的食物，禁食富含碘的食物及浓茶、咖啡，少食多 餐、细嚼慢咽。（2） 用药宣教：  指导患者严格遵 医嘱用药，根据患者具体用药方案详细介绍药物的正确使用方式、剂量、时间及注意事项等，并通过 贴标签的形式以提醒患者准时服药，也可通过定闹 钟、家属提醒的形式按时、按量用药。（3）定期 开展讲座：每月开展一次健康讲座，专家为患者讲解高血压疾病基础知识、治疗注意事项， 介绍饮食、运动、心理等因素与血压之间的关系，并向患者强调控制日常饮食、适当运动等对控制血压的重要性；鼓励患者提出疑问，并给予解答。（4）心理护理：  以焦虑自评量表（SAS） 、抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状态，与患者沟通了解患者的心理顾  虑、担忧，结合评估结果制订心理护理方案；通过  转移注意力法、音乐疗法缓解患者的心理压力；鼓励患者进行适当的社会活动， 以提升生活热情。（5） 人文关怀：行临床治疗及护理过程中，为患者填写 提示卡， 提示卡上写明用药注意事项、复查时间等，   定期组织病友交流会，让血压控制良好患者分享自身经验，提升患者治疗信心；指导患者通过与病友聊天、下棋、看报等活动转移注意力。两组均护理至出院。

1.3   观察指标     （1）比较两组护理前后负性情绪评分。以 SAS、SDS 评估患者焦虑、抑郁程度，标 准分均为 100 分，  其中 SAS<50 为无焦虑，50~60分为轻度焦虑，  61~70 分为中度焦虑，  >70 分为重  度焦虑；SDS<53 分为无抑郁，53~62 分为轻度抑 郁，  63~72 分为中度抑郁，  >72 分为重度抑郁。（2）比较两组护理前后生命质量评分。以自制生活质量调查问卷评估，包括环境（0~25 分） 、社会关系（0~25 分）、心理功能（0~25 分）、生理功能（0~25 分）4 个方面，总分 100 分，得分越高患者生命质 量越佳。

1.4   统计学方法   应用 SPSS 21.0 软件进行统计学  分析，计量资料以（  ±s ）表示，采用 t 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1   两组护理前后负性情绪评分比较   护理前，两组 SAS 和 SDS 评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；  护理后，  两组 SAS 和 SDS 评分均低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。见表 1。

2.2   两组护理前后生命质量评分比较   护理前，两组生命质量各维度评分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）  ；护理后，两组环境、社会关系、心理功能和生理功能评分均高于护理前，且研究组高于对照组，  差异有统计学意义（P<0.05）  。见表 2。

3  讨论

      高血压为临床常见心血管疾病，多发于中老年人群，与患者日常饮食、作息、生活行为习惯密切相关，临床治疗高血压疾病多采用药物维持，患者极易出现焦躁、不安等情绪，影响生命质量 [5-6]。

      常规护理多围绕疾病症状开展，缺乏对患者的心理关怀，且针对性不强。而强化健康教育通过不断提升患者对疾病的认知、规范日常生活行为习惯，改善患者情绪状态，其中每月开展的健康讲座便于患者提出各自健康相关问题，由专家当面解答，同时强调控制饮食对血压的重要性，提升患者对控制饮食的重视程度，有效避免因饮食不当所致的血压 异常；告知患者需严格遵医嘱用药，请亲友提醒、闹钟或便利贴等方式确保按时、按量用药，提升了
患者的用药依从性；同时通过鼓励患者参与社交活 动、转移自身注意力以提升生命质量 [7-8] 。本研究结果显示，研究组 SAS 和 SDS 评分均低于对照组，生命质量各维度评分均高于对照组。

      综上所述，在常规护理基础上实施强化健康教育可降低老年高血压患者负性情绪评分，提高生命质量评分，效果优于单纯常规护理。

参考文献

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[2] 孙亚林，徐伟娜，郭盼红，等 . 健康教育联合前瞻性护理干预对老年高血压患者的影响 [J]. 齐鲁护理杂志，  2021，  27 （13）：130-132.
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[4] 中国高血压防治指南修订委员会 . 中国高血压防治指南 2010[J]. 中华心血管病杂志，  2011，  39（7）：  579-616.
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[6]张先庚，陈雨萍，张夏梦，等 . 基于自我调节学习理论的健 康教育对老年高血压患者的影响 [J]. 成都医学院学报，  2021，16（3）：378-381.
[7] 邱业银，赖筱珊，卢雅云 . 信息化健康教育方式在原发性高患者中的应用 [J]. 海南医学，2021，32（1）：94-97.    
[8] 血压 王洪宁，刘金娟 . 25 例高血压患者的临床护理及健康教育效 果分析 [J]. 继续医学教育，2021，35（1）：105-106.



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