（P< 0.01）。
2.3切口愈合时间的观察。由表 3 可见，治疗组术后创面愈合时间均较对照组提前（P< 0.01）。
3讨论
便秘是痔手术患者术后常见的并发症之一，以排便费力、大便干燥、排便不尽、伴腹胀、焦虑为主要特点 [4]。因此寻找一种有效改善痔术后排便困难的方法，具有非常重要的临床意义。西药的治疗药物种类较多，促动力药如甲氧氯普安有文献报道其治疗排便困难的有效率约 50%-95%。临床研究发现，微生物制剂如金双歧片治疗混合痔术后排便困难，1 周后总有效率为 94%[5]。对于混合痔术后排便困难，乳果糖和聚乙二醇制剂列为 A 类证据 [6]。因为含有蒽醌成分的泻药， 容易造成肠动力障碍和大肠黑变病的出现，进一步加重排便困难。以卫生经济学的角度为考量，临床肛肠科医生常以开塞露作为首选的治疗药物之一，虽然其价廉易操作，但是不可忽略的是其在术后并发症的发生以及切口愈合时间上的相对劣势，同时还可能影响患者正常的排便反射，远期疗效不尽如人意。因而我们选用升清降浊的方法，其理论依据来源于， 脾胃为后天之本，是人体气血生化之源，而脾胃的运动是人体气机运动的枢纽，这种运动的模式就是以脾升胃降为基础， 所谓的“升清”就是指脾的运化功能，即脾主升清，是相对于胃肠的“降浊”而言；“降浊”是指胃肠的通降功能，以“降”为和。升清、降浊对立统一维持着消化系统的正常生理功能 [7-8]。脾、胃、肠（小肠、大肠）以及魄门同属消化系统的主要脏器，机体的消化运动主要依赖脾和胃。饮食入胃， 通过胃的“腐熟”（将食物变成食糜）、脾的运化、脾“升清” 将水谷精微上输心肺而营养全身，肺的营养、肺气功能发挥正常、肺气宣肃有度，就有利于大肠传导功能的正常发挥， 即所谓“大肠者，传导之官，变化出焉”。粪便排出通畅， 就不会发生便秘。胃“降浊”即胃气通降，浊气下流，腑气得通，食物残渣就通过小肠下输大肠，最后排出体外。肠道（小肠、大肠）的功能实际上是脾胃升清降浊功能的延续和具体体现 [9-10]。加之肺与大肠相表里，大肠的气机顺畅有赖于肺的宣发肃降功能正常；气机不畅则可引起津血输布失常， 进而引起肠道失润。因此我们选择了脾胃派李东垣先生的经典方剂——枳术丸进行加味，同时重用白术，使其升中有降， 降中益升，该方是升清降浊法运用的高度体现，而且通过原方的加味，不仅有效缓解了便秘的症状，促进了肛门功能的恢复，还降低痔术后并发症和后遗症的发生率，缩短切口愈合时间，减轻了患者痛苦，因而值得临床应用推广。
参考文献
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