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摘要：目的分析对颅脑损伤患者实行早期肠内营养支持治疗对整体恢复的促进作用。方法设置研究时间段为2017年1月至2018年12月，选取我院收治的72例颅脑损伤的患者，依据随机数表法将其分为常规组（n=35）和实验组（n=37）。两组患者均采用相同的对症治疗方案，常规组采用肠外营养支持治疗，实验组实施早期肠内营养支持治疗。对比两组患者的营养情况以及营养支持过程中并发症的发生率。结果实验组治疗后患者的营养情况优于常规组，营养支持过程中并发症的发生率低于常规组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论在颅脑损伤患者治疗中实施早期肠内营养支持治疗，能够提升患者的临床治疗效果，促进患者更好的康复。
关键词：颅脑损伤患者；早期肠内营养支持治疗；临床效果
本文引用格式：蔡宁.早期肠内营养支持治疗对颅脑损伤患者恢复促进作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):331-332.
0引言
颅脑损伤属于急危重症，患者的致残率和致死率较高，需要入住ICU进行治疗。而且颅脑损伤患者的机体处于高代谢状态，各项机体免疫力低下，容易诱发感染，危及生命安全。相关数据表明，在对颅脑损伤患者治疗中加以早期肠内营养支持治疗，能够提升患者的治疗效果，促进患者后期更好的康复[1]。本研究通过对我院选取的37例颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持治疗，并与肠外营养支持治疗进行对比，以下就具体治疗过程实施回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料。设置研究时间段为2017年1月至2018年12月，选取我院收治的72例颅脑损伤的患者，依据随机数表法将其分为常规组（n=35）和实验组（n=37）。常规组的35例患者中，19例男性患者，16例女性患者；年龄最小为32岁，年龄最大为64岁，平均（48.0±6.35）岁。手术患者25例，非手术患者10例。实验组的37例患者中，20例男性，17例女性；年龄最小为30岁，年龄最大为63岁，平均（47.5±6.54）岁。手术患者24例，非手术患者11例。对比两组患者的一般资料，没有差异性（P>0.05）
1.2纳入标准与排除标准
1.2.1纳入标准：患者经CT、MRI确诊；患者从患病到接受治疗的时间均在24小时以内；患者家属同意参与本次研究；患者的临床资料完善。
1.2.2排除标准：临床资料缺失的患者；患者的各项机体功能异常；存有感染性疾病的患者；合并严重心肝肾功能障碍以及神经系统疾病的患者；治疗依从性较差的患者[2]。
1.3治疗方法。两组患者在入院后，均进行降颅压治疗（非手术病人及手术病人手术减压后，常规实行药物脱水降颅压）、维持血流动力平衡、保护脑组织细胞等治疗工作。严密监测患者的生命体征，对胃肠进行减压，给予常规的吸氧、抗感染、止血等常规治疗工作。对于常规组患者采用肠外营养支持治疗，对患者注射500 mL的复方氨基酸注射液，20%/250 mL的脂肪酸静脉注射。同时在葡萄糖溶液当中加入水溶性维生素、甘油磷酸钠静脉滴注。对于实验组患者在肠外营养支持治疗的基础上实行早期肠内营养支持治疗。非手术患者入院6小时后及手术患者术后6小时，病情基本稳定排除迟发出血后进行早期肠内营养，再对患者进行相应的肠内营养支持治疗。对患者鼻饲插管，从鼻饲管内给予肠内营养混悬液连续给药，第一天的给药剂量控制在250 mL，滴速在45 mL每小时左右，然后每天循序渐将的增加混悬液剂量和提升滴速，但剂量要控制在每天1500 mL，滴速在每小时150 mL。此外，还要通过鼻饲管进食少量的熟肉和水果蔬菜，补充人体正常所需的微量元素和电解质。两种营养支持方式要延续到患者能够正常的进食为止。在此期间，要做好鼻饲管的管理工作，定期的清洁更换，避免出现阻塞或者引起患者出现感染[4]。
1.4观察指标。对比两组患者的营养情况以及营养支持过程中并发症的发生率。患者的营养状况从总蛋白、白蛋白、血红蛋白的变化情况进行对比[5]。
1.5统计学分析。用SPSS 22.0对颅脑损伤患者的数据资料进行统计分析，治疗后营养情况用t检验，表示为（±s）营养支持过程中并发症的发生率用卡方检验，用（n/%）表示P<0.05则具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗后营养情况。实验组患者治疗后营养情况优于常规组，治疗效果显著，差异具有统计学意义P<0.05，见表1。
2.2对比两组患者营养支持过程中并发症的发生率。实验组（5.40%）的治疗过程中并发症的发生率低于常规组（22.85%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
颅脑损伤患者病情发展迅速，在临床当中的致死率和致残率较高，且在短时间内患者的神经系统紊乱，机体免疫力逐渐地下降，营养不足，很容易会导致病原和细菌入侵患者体内，提升感染的概率，不利于后期的治疗效果[6-7]。在本研究当中，为促进患者能够尽早的康复，保证患者的治疗效果，在患者治疗过程中加以肠内营养支持，与患者肠外营养支持治疗相结合，基于患者胃肠道紊乱、肠膜痉挛、损伤出血的现象，予以相应的治疗措施[8]。通过刺激患者肠道蠕动、提升其吸收效率；保护胃肠道黏膜、降低出现感染的概率；减轻肠道的应激反应，提升患者肠道的耐受性。调剂患者的各项激素水平，给予患者一定的营养支持，提升患者肠道的免疫功能，促进患者配合相应的治疗措施更好的康复。
研究结果表明，相对于常规组的肠外营养支持治疗，实验组在肠外营养支持治疗的基础上实施早期肠内营养支持治疗，能够提升患者治疗后的营养状况，患者在营养支持过程中并发症的发生率较低P<0.05治疗效果更佳。
综上所述，对颅脑损伤患者在肠外营养支持治疗的基础上采用早期肠内营养支持治疗，治疗效果显著，能够进一步提升患者的临床治疗效果，促进患者更好的恢复，值得推广运用。
参考文献
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[8]Pei-Yun L I,Chun-Fang L I,Li S.Effect of hyperbaric oxygen therapy on BI index,GCS,SAS and SDS in patients with craniocerebral injury[J].Journal of Hainan Medical University,2017,23(16):89.
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