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摘要：目的研究云芝多糖联合XELOX方案在晚期大肠癌治疗中的疗效观察。方法此次研究所选择的基本对象为2017年1月至2017年12月在本院治疗大肠癌的晚期病患，共有52例，根据病患的治疗病理特征以及治疗诉求分为观察组与对照组，对照组病患运用XELOX方案进行治疗，观察组病患在对照组基础上给予云芝多糖胶囊，对比两组病患的治疗评价。结果对比两组病患的临床治疗效果，观察组病患与对照组病患的治疗有效率分别为57.69%与46.15%，观察组病患的临床获益率为92.31%，对照组为84.62%，差异无统计学意义P>0.05。结论云芝多糖联合XELOX方案运用于晚期大肠癌病患的治疗中可使远期疗效得到提升，具有临床推广价值。
关键词：云芝多糖；XELOX方案；晚期大肠癌；治疗效果
本文引用格式：李秀芹,张斌斌,张明奎,等.云芝多糖联合XELOX方案在晚期大肠癌治疗中的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):230,235.
0引言
晚期大肠癌的主要治疗方案通常会选择氟尿嘧啶加奥沙利铂化疗方案，但是，在临床治疗期间发现此治疗方式治疗后会对病患造成一些严重的负面影响，比如免疫功能低下以及骨髓抑制等[1]，有少数体质相对差的病患会出现一系列并发症，并对病患的生活质量带来不利影响。基于此，主治医师通常建议病患将治疗方案调整为不良反应相对较弱的XELOX方案，此治疗方案也可取得良好的治疗效果[2]。为提供更为高效、安全的治疗，本院则在XELOX治疗方案的前提下尝试使用云芝多糖展开治疗，并取得了一定的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取2017年1月至2017年12月在本院治疗大肠癌的52例病患作为研究对象，将所有病患以不同的治疗方式分为两组，即观察组与对照组，每组各有病患26例，其中观察组男15例，女11例，年龄42-72岁，平均（59.36±14.28）岁；对照组男16例，女10例，年龄43-72岁，平均（59.71±14.50）岁。有22例为低分化腺癌、9例高分化腺癌、12例中分化腺癌以及9例未分化癌。所有病患的Karnof-sky评分均不低于60分，心电图、肝肾功能与血常规正常，经影像学检验与常规体检出现可测量的病灶，预计生存期大于或者等3个月。对比两组病患的相关临床资料，对比结果差别不显著P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组病患运用XELOX方案进行治疗，静脉滴注130mg/m2奥沙利铂（2小时），从第一天起加2000mg/m2卡培他滨[3]，口服，于餐后服用，早晚各一次，共给药14d，21d/疗程。
观察组病患在对照组基础上给予云芝多糖胶囊，口服，每天6g。全部病患化疗3个周期后对其治疗效果进行评价，在病患可耐受以及病情需要的情况下可连续化疗8个周期。从化疗起始，病患至少按需服用云芝多糖胶囊一年时间。
1.3评定方法
根据WHO标准对病患的近期疗效中以评定，共分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（疾病稳定）、PD（进展）4个标准。其中，治疗有效率=CR（完全缓解）+PR（部分缓解），临床获益率=CR（完全缓解）+PR（部分缓解）+SD（疾病稳定）。疾病进展时间为病患着手治疗到疾病进展或肿瘤复发的时间；总生存期即从病患着手治疗到最后随诊或死亡时间。
不良反应主要以美国国立癌症研究所常见毒性分级标准进行评价，观察病患在化疗时出现的呕吐、血液性毒性、恶心、神经毒性、骨髓抑制以及非血液性毒性等相关不良反应的产生率。
1.4统计学方法
对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS 19.0的统计学软件对具体数据加以处理，用±s来代表基本的计量资料，数据与数据之间的差距可以用2加以检验。当显示P>0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P<0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。
2结果
对比两组病患的临床治疗效果，观察组病患与对照组病患的治疗有效率分别为57.69%与46.15%，观察组病患的临床获益率为92.31%，对照组为84.62%，差异无统计学意义P>0.05，具体详情参见表1。观察组疾病进展时间为5.61-8.12个月，平均7.01个月，对照组疾病进展时间为5.28-7.67个月，平均6.10个月，差异有统计学意义P<0.05。观察组病患的总生存期为8-54个月，对照组为4-43个月，差异显著，统计学有对比价值P<0.05。
对比两组病患的不良反应情况，观察组出现呕吐、恶心症状的有3例，对照组8例，观察组出现手足综合征的病患有6例，对照组有13例，观察组出现神经毒性症状的病患有9例，对照组有14例，观察组出现腹泻症状的有1例，对照组有9例，观察组白蛋白数1例，对照组4例，观察组血红蛋白数有1例，对照组有4例，观察组中性粒细胞有8例，对照组有20例，观察组疲乏数有2例，对照组有7例，观察组白细胞数有6例，对照组有16例，观察组的不良反应总数低于对照组，差异有统计学意义P<0.05。
3讨论
安全、有效的化疗方案能够将晚期大肠癌病患的生活质量提升上来，同时还能使其生存期得以延长。奥沙利铂在临床中治疗晚期大肠癌已经获得广大医师的认可，尤其在联用5-FU/LV之后，其治疗效果更是得到了良好的提升[4]。就当前来看，FOLFOX（5-FU/LV+奥沙利铂）与XELOX治疗方案对于结直肠癌病患来说较为常见，二者治疗效果在各文献中均有不同的报道，由于XELOX治疗方案的便利性、毒副作用小的特点，为此，大部分病患会运用此方案行院外化疗，在此基础上，提升其安全性是十分有必要的。云芝多糖是一央由担子菌纲云芝菌比体中所提出出来的蛋白多糖[5]。近些年以来，不论是国内还是国外的学者在研究中发现云芝多糖具有良好的抗肿瘤活性以及增加免疫力的功能，它对于各类化学致癌剂的诱癌作用有一定的抵抗作用，为此，被运用于癌症病患的化疗辅助中[6]。
本研究中，对照组病患运用XELOX方案进行治疗，观察组病患在对照组基础上给予云芝多糖胶囊，对比两组病患的临床治疗情况，观察组疾病进展时间为5.61-8.12个月，平均7.01个月，对照组疾病进展时间为5.28-7.67个月，平均6.10个月，差异有统计学意义P<0.05。观察组病患的总生存期为8-54个月，对照组为4-43个月，差异显著，统计学有对比价值P<0.05。
参考文献
[1]徐舒,宋雨鸿,李洪,等.云芝多糖联合XELOX方案在晚期大肠癌治疗中的疗效观察[J].南京医科大学学报(自然科学版),2008,28(12):1616-1618.
[2]Rothenherg ML.,Cox JV,Butts C,et al.Capecitahine plus oxaliplatin(XELOX)versus 5-fluorouracil/folinic acid plus oxaliplatin(FOLFOX-4)as second-line therapy in metastatic colorectal cancer:a randomized phaseⅢnon-inferiority study[J].Ann Oncol,2008,19(10):1720-1726.
[3]徐法杰,韩少良,徐勇超.Ⅲ期胃癌术后辅助免疫化疗的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复,2003,10(01):47-50.
[4]Ohwads S,Ogawa T,Makita F,et al.Beneficial effects of protein-bound polysaccharide K plus tegafur/uracil in patients withstageⅡorⅢcolorectal cancer:analysis of immunological parameters[J].Oncol Rep,2006,15(4):861-868.
[5]莫永炎,陈瑗,周玫.云芝多糖对脑、肝组织的抗氧化作用研究[J].中国药理学通报,2001,17(6):628-631.
[6]Oba K,Teramukai S,Kobayashi M,et al.Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with polysaccharide K for patients with curative resections of gastric eancer[J].Cancer Immunol Immunother,2007,56(6):905-911.
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