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摘要：目的分析在医疗废物处理流程中应用项目管理的应用效果。方法选取2016年至2018年1月我中心各科室与医院临床科室60个作为研究对象，在2018年1月前实施常规管理法作为实验1组，在2018年1月后实施项目管理法作为实验2组，对比实施项目管理前、后的医疗废物管理效果。结果实验2组医疗废物管理检查不合格率明显低于实验1组，P<0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义。结论在处置医疗废物流程中应用项目管理，能够改善处理流程，能明确对医疗废物进行分类，规范处置室管理，便于处理医疗废物以及规范运送与交接医疗废物，明显提高对医疗废物的管理质量，具有实际应用价值。
关键词：医疗废物；项目管理；应用效果
本文引用格式：金丽红.项目管理在医疗废物处置流程中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):190-191.
0引言
医疗废物是由于医疗卫生机构在相关活动中，如保健、预防与医疗等，所产生的一种具有危害性、毒性及感染性的废物[1]。一旦医疗机构对于医疗废物疏忽管理，则容易导致医疗废物出现泄漏、流失等现象，进而成为疾病的一种传染源，可能会对社会造成很大的影响。据相关资料显示，每年全世界由于医疗废物所造成的污染而导致死亡的人数有520万人[2]。由此可知，规范处理医疗废物是十分重要的。本次研究主要分析在医疗废物处理流程中应用项目管理的应用效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年至2018年1月我中心各科室与医院临床科室60个作为研究对象，在2018年1月前实施常规管理法作为实验1组，在2018年1月后实施项目管理法作为实验2组。
1.2方法。实验1组：实施常规管理措施，发现以下问题：
①医疗废物登记本并不规范，存在着跨行签名、漏签名、提前签名等现象，其中包括保洁员、责任人（护士）与运送员；
②没有规范的医疗废物处置室物品标识，甚至还有破损现象出现；③在设置临时存放医疗废物点时并不规范，所使用的工具并不适合，且并没有及时上锁，缺乏相应的隔离措施与消毒措施；④对于医疗废物的分类并不正确，且存在混放医疗废物的现象。
实验2组：实施项目管理方法，具体措施如下：
（1）开展理论知识培训：①医疗机构的感染管理科室应当制定出合理的医疗废物管理制度以及处理流程图，并队全体员工展开理论知识培训，指派专业人员定期深入到各个专科进行现场指导[3]。②加强对后勤人员进行安全防护培训，对于后勤人员而言，应当对医疗废物和生活垃圾进行明确区分，严格根据相关标识来分类放置，并将其统一放在专用收集用具中。③设立一个质量持续追踪表，针对问题科室采用1个月限时质量改进，全面落实与整改后，重新进行评定。
（2）改造处置室与管理标识：①对于具有感染性的医疗废物，应当张贴上黄色的三角警示标志，并放在固定、醒目的位置[4]。②对各个科室医疗废物处置室中的相关设施进行改造，严格按照卫生部所颁发的《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示规定》中的相关要求来放置医疗废物，如周转箱、容器、包装袋等。③规定各个部门与各个科室，必须严格根据标识分类来存放医疗废物，尽量实现资源优化，每天大包分类医疗废物，对于已经使用过的利器盒，在科室中的存放时间应当小于24 h[5]。
（3）对于医疗废物的内部交接运送管理：①固定运送医疗废物的专职人员，并且在运送过程中，专职人员应当佩戴医用帽子、医用手套以及医用口罩，穿上橡胶靴子与防护服，在确定装备齐全之后，使用专用运输车以及防渗漏专用箱进行运送，每天从各个收集点出发，每日运送两次，按照规定路线以及规定时间，将医疗废物全都运送到暂存处。②登记交接记录。各个科室的专业人员和运送人员进行交接，在经过核实无误之后，双方在《医疗废物交接登记本》上签上名字，所登记内容有医疗废物数量、标签、密封情况以及重量[6]。
③为了确保在运送医疗废物过程中不出现抛撒、泄漏等现象，所有塑料袋中的存放量应当小于3/4，且采用三重封闭措施，级防渗漏收集箱、封闭运送车及封口包装袋。④当专职人员将医疗废物使用专车运送到医院暂存处后，应当与暂存处的工作人员做好交接登记，且登记内容应当保存三年。⑤对于医疗废物的回收登记，一定要严格按照相关规定来执行，确保医疗废物管理的相关内容具有可追溯性、完整性以及真实性。⑥对于运送医疗废物的专职人员，应当为其建立一个健康档案，每年进行一次体检并存档。
（4）清洁与消毒。在结束回收运送医疗废物之后，应当使用含氯消毒液500 mg/L-1000 mg/L，对暂存处地面、墙面以及运送工具进行清洁与消毒之后，在使用紫外线灯进行1h照射并登记[7]。
1.3观察指标。对比实施项目管理前、后医疗废物管理检查不合格率。
1.4评价标准。根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关规范与法律法规，由医疗机构所建立的隔离、消毒小组，每月进行突击检查与评定。检查内容包括：医疗废物内部交接运送及登记、医疗废物处置室物品存放及标识、医疗废物临时存放点设置及相关用具配置与医疗废物分类收集，检查项目共264项。
1.5统计学分析。本次数据采用SPSS 22.0进行分析，以百分率（%）表示计数资料，用χ2进行检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
实验2组医疗废物管理检查不合格率明显低于实验1组，P<0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义，见表1。
3讨论
由于医疗废物中含有许多有害物质，如锋利物品、药物毒性、放射毒性、感染性物品等，是一种十分重要的危险因素，容易造成传播疾病，或者是出现公共卫生问题。在对医疗废物进行转运、收集、分类过程中，涉及到管理人员、保洁人员与医护人员的参与，无论是其中任何一个环节有出现问题，都有可能造成一些安全事故发生，如暴露医务人员的职业、人体健康受到损害、生态环境遭到破坏等。将项目管理应用在处置医疗废物流程中，通过制定一套合理的医疗废物处理管理制度与流程图，设置对医疗废物分类收集交接登记本，并对其进行检查与监督，促使处置医疗废物流程变得规范化，从而解除对社会造成危害的一种潜在隐患，确保医疗安全。
本次研究结果显示，实验2组医疗废物管理检查不合格率明显低于实验1组，P<0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义。
综上所述，在处置医疗废物流程中应用项目管理，能够改善处理流程，能明确对医疗废物进行分类，规范处置室管理，便于处理医疗废物以及规范运送与交接医疗废物，明显提高对医疗废物的管理质量，具有实际临床应用价值。
参考文献
[1]申成武,申静雅,葛文静.项目管理在医疗废物处置流程中的应用[J].健康大视野,2018,(12):281-282.
[2]江一平,吴文琤,王慧娟.项目管理在医疗废物处置流程中的应用[J].现代医药卫生,2016,32(23):3728-3729.
[3]黄丽萍,胡红英,彭玉云,等.项目管理在基层医院医疗废物处理中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(11):107-108.
[4]刘明星,乔美珍,赵瑶,等.苏州市医疗废物处置及管理现况调查[J].中国医药导刊,2018,20(08):61-64.
[5]周勤,俞明,封佳莉.医疗废物处置智能化管理的便捷性[J].实用临床护理学电子杂志,2017(40):204-205.
[6]佚名.医院三级管理体系在规范医疗废物管理中的作用[J].中国药物与临床,2018,18(8):1417-1418.
[7]孙宁琳,孙景.医疗废物处理中的问题及管理对策[J].世界最新医学信息文摘,2017(42):131.
[8]李燕红,秦强国,李运琴.浅谈医疗废物的综合管理[J].中国卫生产业,2017,5(29):141-142.
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