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摘要：目的分析针对性护理在布氏杆菌病患者骨关节疼痛中的应用价值。方法选择2017年7月至2019年7月我院接收治疗的布氏杆菌病骨关节疼痛患者32例，按照护理方法的不同将患者分为研究组（针对性护理）和对照组（常规方法护理），比较两组患者护理前后的HSS评分、护理满意度。结果研究组患者护理后HSS评分、总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理能缓解布氏杆菌病患者骨关节疼痛的情况，提高患者的满意度，值得推广。
关键词：针对性护理；布氏杆菌病；骨关节；疼痛
本文引用格式：王艳萍,张艳红.探讨针对性护理在布氏杆菌病患者骨关节疼痛中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):330,332.
0引言
布氏杆菌病又称波浪热，是一种人畜共害病。猪、牛、羊等是其主要传染源，传播途径比较广，可以通过消化道、呼吸道、生殖器官、眼结膜等形式传播，对患者的生活会造成严重的影响[1]。患者患有布氏杆菌病后常表现为多汗、长期发热、关节疼痛等症状，会累及患者的多个器官，引起多种类型的并发症，对患者的生命安全造成威胁[2]。及时治疗是这种病症的重要治疗原则，有效的护理干预能缓解患者的症状，提高治疗的效率，本文以我院收治的患者为例，分析针对性护理对患者的价值，现报道如下。
1对象和方法
1.1对象
选择2017年7月至2019年7月我院接收治疗的布氏杆菌病骨关节疼痛患者32例作为研究对象，按照护理方法的不同将患者分为研究组[16例，年龄42~85岁，平均（65.24±5.22）岁，急性期11例，慢性期5例]和对照组[16例，年龄43~84岁，平均（65.34±5.12）岁，急性期10例，慢性期6例]，所有的患者均符合布氏杆菌病骨关节疼痛的医学诊断。排除标准：患有严重的其他慢性或者急性病患者；骨关节疼痛不是因为布氏杆菌病引起的患者；依从性较差的患者。比较患者一般资料，无明显差异（P>0.05）。所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
1.2.1健康教育
健康教育在布氏杆菌病骨关节疼痛患者的针对性护理中具有重要的意义，患者由于年龄较大，缺乏对本种疾病的了解，不了解此种疾病的形成原因及致病因素，即使后期治疗以后，患者也会因为再次接触致病原而诱发此病，因此对患者进行针对性护理时应该对患者对本疾病的了解情况进行调查，根据患者的知识了解程度为患者讲解此病的形成原因、传播的途径、预防事项等。同时，护理人员还应该对患者的饮食、生活习惯、卫生习惯等进行针对性的健康教育，改善患者不良的生活习惯及饮食习惯，对患者进行用药指导。
1.2.2心理护理
此病的病程较长，治疗缓慢，患者住院时间长，而且此病还会累及器官，尤其是慢性期的患者，患者的病情易反复发作，患者常会存在明显的经济上的、病症痛苦上的心理负担，耽误患者的正常康复进程，在护理时，护理人员应该对患者进行有效的心理干预，护理人员要保持温和、亲切、知心的态度与患者交流，保持良好的交流沟通关系，了解患者产生负面心理情绪的原因，安抚患者的负面情绪，为患者讲解治疗的方法与优势，增强患者治疗的信心，倾诉也是一种缓解情绪的有效办法，护理人员应该引导患者倾诉自己的苦闷，认真倾听，安抚患者，适当的为患者提提建议。
1.2.3疼痛护理
布氏杆菌病骨关节疼痛患者常会出现明显的关节痛，腰部、下肢等会有明显的痛感，不仅影响患者的睡眠质量，还会对患者的治疗进程产生一系列的影响。当患者出现疼痛症状时护理人员应该采取有效的措施缓解患者的疼痛症状，应该告知患者在疼痛期间减少不必要的活动，要注意保持正确的体位，并进行适当的运动保护关节的功能，防止患者出现褥疮的情况。此外，护理人员可以采取物理止痛的方法，如用5%~10%硫酸镁热敷、温水泡脚等方式缓解疼痛。
1.2.4饮食护理
饮食对于患者的治疗进程也有重要的影响，护理人员应该对患者的饮食进行适当指导，让患者多吃富含维生素、蛋白质的食物，最好是流质食物或者半流质食物等易于消化的食物，适当的补充氨基酸，避免辛辣的食物，少吃多餐，保持营养均衡。
1.2.5发热护理
患者常会出现反复的发热症状，护理人员应该根据患者的症状给予患者有效的针对性护理，帮助患者降温，如高热的患者，护理人员应该指导患者用温水擦浴，对头部等部位冷敷等。温度降下去以后，护理人员应该帮助患者及时更换衣物、床单等，嘱咐患者多喝热水，保持病房整洁、温度适宜。
1.3观察指标
（1）观察两组患者护理前后的疼痛情况，评价患者的疼痛情况采用美国特种外科医院制定的膝关节评分（HSS评分）标准对患者的关节功能评价，评价的内容主要包括疼痛情况、关节活动度、功能等。分值为100分，得分越高的患者关节功能越好，疼痛症状越轻。
（2）观察两组患者的护理满意度，采用自制问卷调查表对患者的护理满意度进行评价，让患者自行填写满意情况，满意情况分为非常满意、一般满意、不满意三种情况，计算患者的总满意率。总满意率=非常满意率+一般满意率。
1.4统计学分析
使用SPSS 20.0软件对数据进行分析，使用t检验，（±s）表示计量资料，使用卡方检验，（%）表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究组和对照组护理前后HSS评分比较
比较两组患者护理前后的HSS评分，护理前两组患者评分无明显差异，护理后研究组评分明显高于对照组，差异统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2研究组和对照组患者护理满意度比较
比较两组患者的护理满意度，研究组患者总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。
3讨论
布氏杆菌病是一种人畜共害病，地区性的流行病，患者常会产生明显的发热、出汗、关节疼痛等症状[3-4]。关节疼痛是布氏杆菌病患者常见的病症表现，对患者的正常生活、身心健康会造成严重的负面影响，患者常会由于剧烈的疼痛，使生活活动、睡眠质量受影响，产生严重的负面心理情绪，影响患者治疗的积极性，最终对患者的治疗效果产生严重的负面影响，有效的护理措施能帮助患者缓解疼痛症状，提高治疗的效率。
针对性护理就是一种有效的护理措施，在布氏杆菌病关节疼痛患者的护理中能起到较好的干预效果[5-6]。患者由于疼痛症状、经济状况等常会产生严重的负面心理情绪，针对性护理就针对这一点，在采取积极有效的措施对患者进行疼痛护理，减轻患者生理痛感的同时对患者进行适当的心理护理，消除缓解患者的心理问题，提高患者的依从性、治疗积极性，此外，针对性护理还根据患者的具体情况对患者进行健康宣教，预防患者出院后再次感染布氏杆菌病[7-8]。
综上所述，针对性护理能有效改善患者的疼痛症状，提高治疗效率，提高护理满意度，值得推广。
参考文献
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[8]李春红.人文关怀在类风湿关节炎伴发关节疼痛患者护理中应用的效果评价[J].继续医学教育,2017,31(5):124-126.
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