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摘要：目的观察他莫昔芬治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果。方法随机选取我院2018年4月至2019年4月收治的80例绝经期子宫肌瘤患者，依据治疗方法将这些患者分为他莫昔芬联合米非司酮治疗组（联合治疗组，n=40）和单独米非司酮治疗组（单独治疗组，n=40）两组，对两组患者的子宫体积、肌瘤体积、临床疗效进行统计分析。结果联合治疗组患者的子宫体积显著小于单独治疗组（P<0.05），肌瘤体积显著小于单独治疗组（P<0.05），治疗的总有效率95.0%（38/40）显著高于单独治疗组75.0%（30/40）（P<0.05）。结论他莫昔芬治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果好。
关键词：他莫昔芬；绝经期子宫肌瘤；临床效果
本文引用格式：唐玉辉.他莫昔芬治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):134-135.
0引言
子宫肌瘤属于女性生殖器官良性肿瘤，在临床较为常见，中年妇女是高发人群，现阶段，临床主要采用手术治疗，但是如果患者在绝经前将子宫切除，那么即便将卵巢保留下来，也会引发骨质疏松症、更年期综合征等的提早出现，将巨大的痛苦带给患者。近年来，相关医学研究表明[1]，孕激素对子宫肌瘤的发生发展造成了直接而深刻的影响。非手术治疗方法将子宫肌瘤的生长阻止，在一些情况下还能够治愈患者，促进了子宫肌瘤手术切除率的降低。本研究对我院2018年4月至2019年4月收治的80例绝经期子宫肌瘤患者的临床资料进行了统计分析，观察了他莫昔芬治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取我院2018年4月至2019年4月收治的80例绝经期子宫肌瘤患者，纳入标准：①均符合子宫肌瘤的诊断标准；②均接受全身系统性检查；排除标准：①近3个月内接受相关药物治疗；②有精神病史。随机分为单独米非司酮治疗组（单独治疗组）和他莫昔芬联合米非司酮治疗组（联合治疗组）两组，每组40例。联合治疗组患者年龄41-52岁，平均（45.6±4.6）岁；孕次1-4次，平均（2.7±0.5）次；产次1-3次，平均（1.4±0.3）次。单独治疗组患者年龄42-52岁，平均（46.2±4.7）岁；孕次1-4次，平均（2.8±0.2）次；产次1-3次，平均（1.6±0.4）次。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。单独治疗组患者接受单独米非司酮治疗，在月经周期的第1d开始让患者睡前用温开水送服10 mg米非司酮片（生产厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20033551），每天1次，3个月为1个疗程；联合治疗组患者接受他莫昔芬联合米非司酮治疗，米非司酮用法同上，同时让患者早晚饭后用温开水送服10 mg他莫昔芬片（生产厂家：辽宁一成药业有限公司，批准文号：国药准字H21023608），每天2次，3个月为1个疗程。治疗过程中对药物剂量及疗程进行适当适时调整，在此过程中严格依据患者的实际病情[2]。
1.3观察指标。治疗前后分别测量和记录两组患者的子宫体积、肌瘤体积。
1.4疗效评定标准。痊愈：肌瘤、临床症状均完全消失；显效：肌瘤缩小了50%以上，临床症状基本消失或在极大程度上减轻；有效：肌瘤缩小了30%以上，临床症状在一定程度上减轻；无效：肌瘤没有缩小，临床症状也没有减轻。
1.5统计学分析。计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用率表示，用χ2检验。采用SPSS 21.0，检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者治疗前后的子宫体积、肌瘤体积变化情况比较。两组患者治疗后的子宫体积显著小于治疗前（P<0.05），肌瘤体积显著小于治疗前（P<0.05）；治疗前两组患者的子宫体积之间的差异不显著（P>0.05），肌瘤体积之间的差异不显著（P>0.05），治疗后联合治疗组患者的子宫体积显著小于单独治疗组（P<0.05），肌瘤体积显著小于单独治疗组（P<0.05），具体见表1。
2.2两组患者的临床疗效比较。联合治疗组患者治疗的总有效率95.0%（38/40）显著高于单独治疗组75.0%（30/40）（P<0.05），具体见表2。
3讨论
近年来，相关医学研究表明，子宫肌瘤属于一种甾体激素依赖性肿瘤，具有孕激素及雌激素受体，二者均与子宫肌瘤的发生发展具有极为密切的关系。他莫昔芬属于一种非甾体抗雌激素类抗肿瘤药物，对细胞生长代谢进行干扰的主要途径为竞争性结合胞浆中的雌激素，从而对肿瘤细胞的进一步生长进行有效抑制[3-5]。米非司酮属于一种孕激素受体拮抗类药物，辅助应用能够将良好的前提条件提供给子宫肌瘤的持续性缩小。相关医学研究表明，和单独米非司酮治疗相比，采用他莫昔芬和米非司酮联合治疗围绝经期子宫肌瘤更能在极大程度上提升患者的绝经比率，降低患者的月经来潮恢复比率，改善患者的血红蛋白、孕激素及雌激素水平，同时减小患者的子宫体积、肌瘤体积，从而有效提升临床显效率及总有效率。本研究结果表明，联合治疗组患者的子宫体积显著小于单独治疗组（P<0.05），肌瘤体积显著小于单独治疗组（P<0.05），治疗的总有效率显著高于单独治疗组（P<0.05），和上述相关医学研究结果一致[6-10]。
总之，他莫昔芬治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果好，值得在临床推广使用。
参考文献
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