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摘 要： 目的 研究分析剖腹产手术患者术后出血的原因以及对应的预防措施。方法 回顾性分析本院 2017 年 1月至 2018 年 1 月收治的剖腹产患者 30 例，术后出血 15 例，以此作为研究对象，患者临床资料均完整，总结分析其术后出血原因和相应的预防措施。结果 15 例患者经治疗后均痊愈出院。出血原因主要包括：子宫收缩乏力、胎盘滞留、子宫内膜炎、软产道损伤、手术切口处愈合不良以及其他原因。结论 进行剖腹产术后出血原因的分析和预防措施的总结，可以较少对产妇的危害，有积极意义。
关键词： 剖腹产手术；术后出血；原因；预防措施
本文引用格式：汪福媛 . 探究剖腹产手术患者术后出血的原因及预防措施 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(97):64.
0引言
近年来，随着医疗技术的迅猛发展，剖腹产手术也呈逐年上升的趋势，由此引发的并发展也随之增加，尤其是剖腹产术后出血，是导致产妇死亡的首要因素 [1]。研究显示，引起剖腹产术后出血的原因有很多，包括宫缩乏力、产道损伤、感染等 [2]。如何提高剖腹产安全性，确保母婴安全健康，已受到医疗界广泛关注。本文就我院 15 例行剖腹产术后出血患者为例，总结分析其出血原因及预防措施，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。回顾性分析本院 2017 年 1 月 -2018 年 1 月期间收治的剖腹产术后出血患者 15 例作为研究对象，患者临床资料均完整。患者年龄范围为 20-40 岁，平均年龄为（30.03±1.96）岁，其中剖腹产术后 24 小时内出血患者 6 例， 占 40%，术后 24 小时后出血患者 9 例，占 60%；术后出血时间约 3-30 天，平均（20.93±3.85）天。本次研究已获得本院伦理小组批准。
1.2方法。所有患者入院后均给予各项住院检查，完善各项辅助检查，依据患者情况给予不同的治疗措施，出血量少的患者给予保守治疗措施，出血量大，病情危急或保守治疗无效的患者给予剖腹探查，治疗全过程给予相对应的护理措施。观察所有患者的病例资料，分析患者出血原因并总结相对应的预防措施。
1.3统计学分析。对文中数据应用 SPSS 20.0 软件进行统计学分析，其中计量资料采用 t 检验，计数资料采用卡方检验， 当 P< 0.05 时，提示差异有统计学意义。
2结果
本次研究 15 例患者经急救和治疗后均痊愈出院。其中13 例患者给予保守治疗后痊愈，2 例患者给予子宫全切术配合药物治疗痊愈。结合患者的临床表现和各项辅助检查结果， 总结分析出血原因主要包括：子宫收缩乏力有 8 例，胎盘滞留有 2 例，子宫内膜炎有 2 例，软产道损伤有 1 例，手术切口处愈合不良有 1 例，其他 1 例。
3 讨论
剖腹产术后出血在临床上是较为常见的并发症之一， 发病率高，且严重危及产妇的生命安全 [3]。有研究已证实， 子宫收缩乏力是引起剖腹产患者术后出血的主要因素，约占75% 左右，如患者有年龄较大、羊水过多、多胎妊娠、妊娠高血压、产程延长以及精神因素等，都可能造成子宫收缩乏力[4]。随着医疗技术的发展，剖腹产手术安全性也在不断提高， 剖腹产术后出血给予积极的预防措施，其意义远大于出血后给予治疗措施，是今后关注的重点 [5]。本次研究选取我院 15 例患者的临床资料进行总结分析，出血原因主要包括：子宫收缩乏力、胎盘滞留、子宫内膜炎、软产道损伤、手术切口处愈合不良和其他因素，所有患者经抢救和治疗后均痊愈出院。对于子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤和手术切口愈合不良出现剖腹产术后出血的患者，给予卡前列素氨丁三醇子宫肌内注射、缩宫素静脉注射、催产素肌内注射、纱布填塞止血等措施后，患者的出血情况均可以有效得到控制。对于子宫内膜炎患者给予预防性的抗感染治疗。
对于剖腹产术后出血的情况而言，临床上应增加对于妊娠妇女的孕期健康宣教，对于孕期出现妊娠并发症的产妇给予积极治疗，明确产妇的手术指征，给予最佳手术方案，提高护理人员和手术医生的专业素质，以降低剖腹产术后出血的情况。剖腹产术后出血在临床上属于紧急情况，因此要求医务工作人员做好全面的预防准备工作，在发生意外情况时， 可以给予积极有效的措施，保障母婴生命安全。
参考文献：
[1]费仕涛. 剖腹产术后出血的临床分析与预防措施探讨 [J]. 实用妇科内分泌杂志( 电子版 ),2016,3(07):54-55.
[2]汪丽霞. 剖腹产术后出血患者护理及剖腹产术后出血预防效果观察[J]. 当代医学,2016,22(26):108-109.
[3]党祺, 丁媛 , 常玲. 剖宫产术后出血患者护理及剖宫产术后出血预防效果观察[J]. 中国社区医师,2017,33(14):126-127.
[4]梁玉萍. 剖腹产术后出血临床分析与干预 [J]. 实用妇科内分泌杂志( 电子版 ),2017,4(20):45-46.
[5]王培杨.68 例剖宫产术后出血原因分析 [J]. 河南医学高等专科学校学报 ,2016,28(04):330-331.
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