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摘要：目的探讨研究改良LBL-PBL-LBL模式在骨关节科见习教学中的应用效果。方法选取我院骨关节科于2018年7月-12月期间接收的实习生30名作为观察组，在对其的见习教学中应用了改良LBL-PBL-LBL模式；另将2018年1月-6月期间接收的实习生30名作为对照组，在对其的见习教学中应用了常规教学模式。在实习期末，对实习生进行实习考核，包括骨关节科理论知识考核、骨关节科操作技能考核及病例分析能力考核；同时向实习生发放调查问卷，调查其的学习兴趣、知识点掌握情况、自主学习能力、师生互动情况及团队协作能力；然后对两组实习生的考核成绩和问卷评分进行比较。结果两组实习生在考核成绩方面的比较显示，观察组的骨关节科理论知识考核、骨关节科操作技能考核及病例分析能力考核成绩均显著高于对照组，差异具有统计学意义（t=14.316/13.863/14.152，P<0.05）。两组实习生在问卷评分方面的比较显示，观察组的学习兴趣、知识点掌握情况、自主学习能力、师生互动情况及团队协作能力评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（t=7.858/7.436/7.879/7.548/7.954，P<0.05）。结论在骨关节科见习教学中应用改良LBL-PBL-LBL模式可以有效提高教学效果，值得推广。
关键词：改良LBL-PBL-LBL模式；骨关节科；见习教学
本文引用格式：何海军.改良LBL-PBL-LBL模式在骨关节科见习教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):384-385.
0引言
骨关节科是医院的重要科室，其不但每日所接收的患者人数较多，并且其中大部分的患者都伤情较严重，这无疑对骨关节科医生们的业务能力提出了更高的要求[1]。医学专业是一个特殊的专业，学生在学业的最后一年通常需要到医院中进行一段时间的临床实习，并由医院的资深医生作为临床带教老师对其进行见习教学。然而，虽然医院中的医生们都是本职业中的佼佼者，并且具有丰富的临床经验，但是却在教育教学方面不太擅长，因此若想有效开展好骨关节科见习教学工作，还需要积极应用一些先进科学的教学方法，例如改良LBL-PBL-LBL模式。本文为研究改良LBL-PBL-LBL模式在骨关节科见习教学中的应用效果，现选取我院骨关节科于2018年7月-12月期间接收的实习生30名作为观察组，2018年1月-6月期间接收的实习生30名作为对照组，对两组进行对照研究，详情报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院骨关节科于2018年7月-12月期间接收的实习生30名作为观察组，其中男生有18名、女生有12名；年龄21-24岁，平均年龄（22.4±1.2）岁。另将2018年1月-6月期间接收的实习生30名作为对照组，其中男生有20名、女生有10名；年龄21-24岁，平均年龄（22.7±1.4）岁。两组实习生在性别、年龄等方面的比较显示均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2教学方法
在对观察组的见习教学中应用了改良LBL-PBL-LBL模式：在第一节课上先应用LBL教学，即由临床带教老师根据具体的教学大纲和骨关节科疾病特点来给实习生进行理论传授，使实习生全面、细致、系统地掌握骨关节科疾病的发病机制、致病原因、临床表现、影像学表现、解剖特点及治疗原则等基本理论知识；在第二节课上改为应用PBL教学，即引入骨关节科的标准化病人，以之作为临床案例，由临床带教老师根据具体的病例特点给实习生提出重点和难点问题，然后组织实习生展开小组讨论，引导实习生在解决问题的基础上自主提出新的问题，并对问题进行独立思考，以锻炼学生的病例分析能力；在第三节课上再应用LBL教学，即由临床带教老师根据骨关节科的重点和难点对实习生进行系统的讲解，从而巩固实习生的学习效果。在对对照组的见习教学中应用了常规教学模式：由临床带教老师集中给实习生进行授课和示范，实习生从旁认真听讲、记笔记及模仿训练。
1.3观察指标
在实习期末，对实习生进行实习考核，包括骨关节科理论知识考核、骨关节科操作技能考核及病例分析能力考核，其中，骨关节科理论知识考核主要采用的是笔试考核方法，骨关节科操作技能考核和病例分析能力考核主要采用的是情景模拟演练的考核方法，每个项目满分均为100分。同时向实习生发放调查问卷，调查其的学习兴趣、知识点掌握情况、自主学习能力、师生互动情况及团队协作能力，调查问卷中的各个项目均由实习生进行自主评分，每个项目满分均为10分。然后对两组实习生的考核成绩和问卷评分进行比较。
1.4统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS 21.0。分别用率、（±s）表示计数、计量资料，采取2、t检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1考核成绩
两组实习生在考核成绩方面的比较显示，观察组的骨关节科理论知识考核、骨关节科操作技能考核及病例分析能力考核成绩均显著高于对照组，差异具有统计学意义（t=14.316/13.863/14.152，P<0.05）。详见表1。
2.2问卷评分
两组实习生在问卷评分方面的比较显示，观察组的学习兴趣、知识点掌握情况、自主学习能力、师生互动情况及团队协作能力评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（t=7.858/7.436/7.879/7.548/7.954，P<0.05）。详见表2。
3讨论
通过由经验丰富、技术过硬的骨干医生对实习生进行见习教学，是培养优秀医生，为医院输送新鲜血液的有效途径[2]。骨关节科无论是理论知识还是操作技能都难度较大，所以若想切实保障对实习生的教学效果，仅应用常规教学模式是不够的。
改良LBL-PBL-LBL模式是在常规教学模式的基础上，适当增加PBL课程，从而使学生结合临床病例，进行自主问题分析和解决，以提高学生的主观能动性，激发学生的学习兴趣，以及锻炼学生的临床思维能力[3]。因此，在骨关节科见习教学中，以改良LBL-PBL-LBL模式对实习生进行教学往往可以取得更好的教学效果。
根据本次研究结果，可以得出结论：在骨关节科见习教学中应用改良LBL-PBL-LBL模式可以有效提高教学效果，值得推广。
参考文献
[1]叶记超,陈铿,李春海,等.改良LBL-PBL-LBL模式在骨科见习教学中的应用分析[J].卫生职业教育,2019,37(06):114-116.
[2]邢文华,杨学军,祝勇,等.LBL-PBL-LBL模式在骨科教学中的应用[J].中国卫生产业,2018,15(19):111-112.
[3]李宇晟,罗伟,肖文峰.骨科实习教学中LBL-PBL-LBL模式的设计及应用分析[J].中国继续医学教育,2018,10(10):20-21.
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