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摘要：目的探讨产后操联合盆底康复治疗对产后妇女性生活质量和心理状态的影响。方法将我院2016年6月至2018年3月收治的足月初产妇女300例，采用随机数字表法分为三组，每组各100例，甲组产妇接受产后操联合盆底康复治疗、乙组产妇接受盆底康复治疗、丙组产妇接受进行产后操锻炼，对三组产后产妇性生活质量、体态恢复满意度和心理状态进行观察。结果甲组产妇性生活质量和心理状态高于乙组和丙组，差异具有统计学意义（P<0.05）；甲组产妇体态恢复满意度高于乙组和丙组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产后操联合盆底康复治疗明显提高产后妇女性生活质量，提升体态恢复满意度，值得推广。
关键词：足月初产妇女；产后操；盆底康复治疗；女性性生活质量
本文引用格式：彭玉英.产后操联合盆底康复治疗对产后妇女性生活质量和心理状态的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):24,26.
0引言
由于我国“二胎”政策的开放，医院产妇分娩率逐渐升高，因此产妇产后的生活质量和心理状态等问题得到了广泛关注。近期研究表明，妊娠和分娩是造成女性盆底功能障碍性疾病的主要因素。女性盆底障碍性疾病包括尿失禁、盆腔器官脱垂和性功能障碍等问题，对女性生理健康和心理健康造成严重影响[1]。产后恢复是一个热门话题，加强对产妇产后康复训练的重要性，有助于帮助产妇提升生活质量和心理健康[2]。本次研究针对产后操联合盆底康复治疗对产后妇女性生活质量和心理状态的影响进行分析和探讨，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年6月至2018年3月收治的足月初产妇女300例以随机数字表法分组，采用随机表法分为三组，每组各100例。年龄22~39岁，平均（26.79±3.29）岁，三组一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。
纳入标准：①产后42 d恶露干净行盆底肌肉肌力测定，盆底功能下降者；②精神、认知等正常，能够有效配合治疗与康复护理；③签署知情同意书。
排除标准：①子宫肌瘤、卵巢肿瘤病史；②合并心律失常、心力衰竭等严重并发症。
1.2方法
甲组：足月初产妇女产后42 d开始产后瑜伽操训练，同时联合盆底康复治疗，盆底康复治疗1个疗程（10~15次，每周2次），来院治疗，产后瑜伽操第一次由我科护士指导，采用影碟示教法，教学过程中进行详细指导，包括产妇的体位指导和扭胯指导等，以后每周五上午来院集体指导训练至产后3个月。盆底康复治疗包括：本体感觉的训练、手法康复、外阴阴道低频电刺激（给予频率为20~80 Hz，脉宽为20~320μs的电刺激）；生物反馈让患者跟着模块训练，由此形成条件反射和习惯反射；盆底康复器家庭训练，以巩固疗效。
乙组：产后42 d开始接受盆底康复治疗1个疗程。丙组：产后42 d开始接受产后瑜伽操训练。
1.3观察指标
（1）记录三组产妇产后3个月、6个月性功能指数评分，总评分越高，表示性生活质量越高[3]。
（2）记录三组产妇产后3个月、6个月的体重和腰围。
（3）记录三组产妇进行治疗前与治疗后1个月焦虑自评量表，总分为20~80分，分数越高表明情绪问题越严重[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经2检验，以（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1三组性生活质量比较
通过记录观察，三组产妇进行治疗后，产后3个月三组产妇性生活质量差异不明显（P>0.05），产后6个月甲组产妇性生活质量高于乙组和丙组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2三组产妇产后体重和腰围减少量比较
产后3个月、6个月，乙组和丙组产妇体重、腰围减少量相当（P>0.05），甲组产妇体重、腰围减少量比乙丙两组均更多（P<0.05），见表3。
2.3三组产妇心理状态比较
通过记录观察，三组产妇进行治疗后，甲组产妇心理状态高于乙组和丙组，差异有统计学意义，P<0.05，见表3。
3讨论
根据权威数据显示，大多数女性产后普遍存在性功能障碍问题，且发病率较高，一定程度上影响了产妇产后性生活，从而给产妇造成心理压力，焦虑、烦躁的心理状态影响了产妇对性生活质量满意度[5]。众所周知，瑜伽起源于印度，是一种有益身心健康的健身方法，瑜伽的主要功能是能够强化各肌肉群的力量，塑造良好的形态，将瑜伽作为产后操的首选，有助于改善产妇腰腹力量，活化脊椎，可以增加盆底肌肉肌力和弹性，增强阴道紧缩度，预防盆腔脏器脱垂，加快产妇产后机体恢复，提高生活质量[6]。足月初产产妇存在盆底功能性障碍疾病发病率较高，因此同样不可忽略产妇产后盆底康复治疗的重要性，将产后操和盆底康复治疗一起应用到产妇身上，能有效提高产妇的性生活质量和心理质量[7]。
本次研究中甲组产妇产后进行产后操和盆底康复治疗，产妇根据教学视频进行操练，减少肌肉的松弛程度，增加盆底肌群弹性，促进盆底肌群功能恢复进程加快，提高产妇产后性生活质量，产后操以瑜伽为主，产妇对自己产后身材极为在意和敏感，通过瑜伽音乐的优美和舒缓，产妇配合节奏和节拍进行练习，能够帮助产妇减缓内心焦虑，负面情绪得到改善，心理压力得到释放，产妇产后抑郁情绪得到控制[8]。综上所述，产妇产后发生盆底功能障碍性疾病发生率较高，对产妇产后性生活和心理状态产生了一定的影响，瑜伽作为产后操的重点，帮助产妇产后身材恢复，缓解产妇心理抑郁状态，盆底康复治疗有效改善产妇盆底综合肌力，改善肌肉内环境，使产妇产后性生活质量得到明显改善和保障，二者联合有效降低产妇产后压力性尿失禁发生率和盆底器官脱垂发生率，提高性生活质量，并改善了初产妇的心理状态，从而提高产妇性生活满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]丛涛,于丽霞,于慧丽,等.不同时机产后盆底康复治疗对尿失禁及性生活质量的影响[J].国际医药卫生导报,2017,27(7):1023-1026.
[2]满冬梅,李春晓,王艳萍.盆底肌康复治疗产后女性性功能障碍的效果研究[J].中国城乡企业卫生,2018,33(10):133-134.
[3]谢玉梅.产后操联合盆底康复治疗对产后妇女性生活质量的研究[J].解放军预防医学杂志,2019,11(5):79-80.
[4]陈艳敏.盆底康复训练操对产后妇女盆底肌力和心理状态的影响研究[J].中国医药科学,2019,9(10):89-91,138.
[5]满冬梅.盆底肌康复治疗产后女性性功能障碍的效果研究[J].中国城乡企业卫生,2018,33(10):133-134.
[6]唐雨帆,覃月泉,傅秋兰.瑜伽产后操的创编及其对产妇产后形体恢复效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(9):188-190.
[7]梁笑梅,胡春青.产后不同时机盆底康复治疗对尿失禁和性生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(8):226-228.
[8]王奕翔,葛艳,王丽娟,等.产后盆底康复治疗对盆底功能的影响[J].江苏医药,2018,44(2):175-178.
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