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摘要:目的 研究授权教育对肝硬化腹水患者心理状态的影响。方法 随机选择我院于 2016 年 3 月至 2018 年 3 月收治的肝硬化腹水患者 80 例作为本次研究对象,平均分成实验组和对照组两组,对照组采用常规健康教育模式,实验组在对照组的基础上联合授权教育, 在教育结束后,对比两组患者的不同模式对心理状态的影响。结果 实验组的并发症发生率和二次住院率都要比对照组的低很多,实验组在焦虑、抑郁上的评分情况也要比对照组的好,以上数据的差异均具有统计学意义,P<0.05。结论 授权模式能够提升肝硬化腹水患者的生活质量,同时还能改善患者的心理状态,显著降低并发症发生率和二次住院率。
关键词:授权教育;肝硬化腹水;心理状态;影响
本文引用格式:徐霞 . 研究授权教育对肝硬化腹水患者心理状态的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(77):220,229.
0引言
肝硬化是消化内科中一种比较常见的疾病,乙型肝炎硬化在早期是没有任何明显症状的,在后期时就会演变为肝功能损害 [1],该病大多会伴随着多种并发症的发生,像是上消化道出血、癌变和腹腔积液等,时刻威胁着患者的生命安全。有研究表示,大部分肝硬化腹水患者都会有焦虑和抑郁等心理上的问题,而这些消极的情绪在一定程度上会促进病情的发展 [2],所以想要很好地控制病情就一定要及时解决患者在心理上的问题。授权教育是一种新型的教育方式,在这几年才开始被人所认知,它能够帮助患者掌握知识和技能 [3],以及对待病情的态度,从而获得心理上的支持,解决肝硬化腹水患者在心理上的一系列问题。本次探究了授权教育对肝硬化腹水患者心理状态上的影响,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机选择我院于 2016 年 3 月至 2018 年 3 月收治的肝硬化腹水患者 80 例作为本次研究的对象,平均分成实验组和对照组两组,所有入选患者都要符合肝硬化腹水的诊断标准 [4],一共包括男 49 例,女 31 例,年龄在 34~79 岁之间,平均(42.7±2.5)岁。两组患者在性别、年龄等基本资料上对比无差异,具有可比性。
1.2方法
对照组按照常规的教育模式,实验组在对照组的基础上联合授权教育。成立一个健康管理小组,小组内一定要有护士长、医师、营养师和心理咨询师。护士负责收集每位患者的个人资料,然后小组成员之间制定一个符合患者自身情况的治疗方案,如果有存在隐患的地方,一定要提前想出应急措施,务必保证授权教育的质量过关。然后根据患者的入院时间分成五人一组,给患者和患者家属讲解健康方面的知识。讲解的内容要有肝硬化腹水的基本知识,以及治疗该病的方式,还有用药时可能出现的不良反应,还要包括患者平时的休息方式及饮食计划,各种并发症的预防及并发症的应对。最后还要对患者的家属进行目标的制定和实现的讲解。在制定目标的时候要参考患者的实际病情,还有达到这个目标的具体计划。在计划进行期间,健康管理小组要定时评估患者的表现,来监督患者完成目标。
1.3观察指标
密切观察患者的并发症发生率和二次住院率,然后用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)来评估患者的心理状态,评分越高说明抑郁和焦虑的程度越严重。
1.4统计学方法
在本次探究中得到的数据都要采用统计学软件SPSS21.0 进行处理,计数资料用百分比表示,评分用均数 ±标准差表示,用 2 和 t 检验,当 P<0.05 就认为该数据的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生率等的比较
实验组的并发症发生率是 7.5%,而二次住院率是 10.0%,这两组数据都要比对照组的低很多,数据的差异有意义,具体见表 1。
2.2两组教育前后评分的比较
教育前两组的数据评分差异显示无意义,在教育后评分都有降低,P<0.05,其中实验组的降低程度要比对照组的大,差异同样有意义,P<0.05,具体见表 2。
3讨论
授权教育是一种新型的教育方式,它可以通过教育来帮助患者发展知识和技能,来让患者对自我的管理更完善 [5]。肝硬化腹水的传染性是很强的,而且住院时间也很长,再加上治疗的高费用,就容易让患者出现消极的情绪,影响疾病的治疗。本次研究中,证实在常规健康教育治疗的基础上联合授权教育可以减少并发症发生率和再次住院率,同时还能有效改善抑郁和焦虑的评分情况,提升患者的生活质量,帮助患者缓解心理上的不良情绪,这样还能在一定程度上增强临床治疗效果。
综上所述,虽然授权教育在对肝硬化腹水患者心理状态上的影响尚佳,但是本次研究的样本太小,研究时间也不够长,所以还需要日后寻找更大的样本容量,研究更长的时间, 来为临床教育肝硬化患者提供一定参考依据。
参考文献:
[1]徐霞 . 研究授权教育对肝硬化腹水患者生活质量的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2017,17(77):185,187.
[2]程雪花 , 全美玲 , 冯瑞珍 , 等 . 团队式授权教育配合家庭支持对肝硬化患者自我管理行为和生存质量的影响[J]. 护理学杂志,2015,30(19):91-93.
[3]宁翠霞 , 张岗 , 宋阳 , 等 . 情志护理对肝硬化患者焦虑抑郁心理状态影响的研究 [J]. 海军医学杂志 ,2014,31(5):368-372.
[4]赵光斌 , 张宇妮 , 何晓娟 , 等 . 健康管理式教育对乙型肝炎肝硬化腹水患者心理和营养状况的影响 [J]. 中华全科医师杂志 ,2013,12(6):435-437.
[5]芦宝莲 , 王阳 , 罗建英 , 等 . 护理干预对肝硬化患者心理状态及生活质量的影响 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2013,19(3):80-81.
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