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摘要：目的探究骨髓增生异常综合征（MDS）患者临床治疗中超小剂量地西他滨的应用效果以及治疗后对患者的刺激影响。方法将我院2017年1月至2019年1月进行治疗的骨髓增生异常综合征（MDS）患者中随机抽取的60例患者为研究对象，按照超小剂量地西他滨治疗或者促红细胞生成素、输血治疗不同分两组，对比两组患者治疗效果、用药后不良反应发生情况以及中性粒细胞、血小板恢复时间。结果研究组患者治疗有效率（93.33%）高于对照组（66.67%），治疗后不良反应发生率（10.00%）低于对照组（53.33%），研究组患者治疗后中性粒细胞及血小板恢复时间与对照组相比均比较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论骨髓增生异常综合征（MDS）患者治疗中超小剂量地西他滨方案的治疗效果明显好于传统治疗，安全性更高，值得推广应用。
关键词：超小剂量；地西他滨；骨髓增生异常综合征（MDS）；促红细胞生成素；输血
本文引用格式：王光亚,马红红,赵继胜.探讨超小剂量地西他滨方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):177-178.
0引言
骨髓增生异常综合征（MDS）传统治疗中主要以促红细胞生成素、输血治疗为主，虽能够改善患者造血异常情况，但是治疗中对患者肝功能等造成的刺激较大，较容易出现多种不良反应[1]。地西他滨在其治疗中的应用为临床治疗效果的提升带来了全新的希望和研究方向。将我院2017年1月至2019年1月进行治疗的骨髓增生异常综合征（MDS）患者中随机抽取的60例患者为研究对象，探究骨髓增生异常综合征（MDS）患者临床治疗中超小剂量地西他滨的应用效果以及治疗后对患者的刺激影响。
1资料与方法
1.1一般资料。将我院2017年1月至2019年1月进行治疗的骨髓增生异常综合征（MDS）患者中随机抽取的60例患者为研究对象，对照组30例，男16例，女14例；年龄42-79岁，平均（59.6±2.1）岁；患病时间2-8个月，平均
（4.2±0.9）个月；研究组30例，男17例，女13例；年龄41-78岁，平均（59.4±2.3）岁；患病时间2-9个月，平均（4.3±0.8）个月；患者均符合骨髓增生异常综合征的诊断标准[2]；患者无其他系统疾病；患者无肝功能异常情况；患者无其他系统功能异常情况；患者无任何药物或者食物过敏史；患者及家属均无精神或意识异常情况，且均签署研究参与书；患者无妊娠期或者哺乳期；患者未参与同期其他临床研究；两组患者基线资料符合对比要求，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。对照组实施促红细胞生成素、输血治疗，根据患者的缺血状况以及耐受程度适当调整输血量以及输血速度；研究组患者实施超小剂量地西他滨（生产厂家：PharmachemieB.V.；产品批号：注册证号H20080548）方案治疗，药物用量为6 mg/m²体表面积×5天，连续治疗4周为一个疗程，患者均连续治疗4个疗程以上，同时监测患者的肝功能以及血常规检查情况，进行相应的辅助治疗。
1.3观察指标。详细统计两组患者治疗效果，显效：患者血细胞含量降低、造血功能障碍等临床症状完全消失，或者改善显著，骨髓原幼稚细胞比例低于10%；有效：患者血细胞含量降低、造血功能障碍等临床症状减轻明显，骨髓原幼稚细胞比例低于15%；无效：患者血细胞含量降低、造血功能障碍等临床症状未见明显缓解甚至有所加重，骨髓原幼稚细胞比例高于15%；有效率=显效率+有效率；详细统计两组患者治疗后肝功能损伤、骨髓抑制、发热以及恶心的发生情况，分组计算以上不良反应总发生率后进行组间对比。分组统计对比60例患者治疗后研中性粒细胞及血小板恢复时间。
1.4统计学分析。以SPSS 21.0软件分析数据，以t检验计量（±s）资料，以检验计数（%）资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组骨髓增生异常综合征患者临床治疗效果。研究组骨髓增生异常综合征患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异对比有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2对比两组骨髓增生异常综合征患者治疗后不良反应发生情况。研究组患者治疗后肝功能损伤、骨髓抑制、发热以及恶心的发病率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3分组对比60例患者治疗后中性粒细胞及血小板恢复时间。研究组患者治疗后中性粒细胞的平均恢复时间为
（13.06±3.21）天，对照组患者治疗后中性粒细胞的平均恢复时间为（21.54±4.26）天，经计算t=8.708，P=0.000；研究组患者治疗后血小板平均恢复时间为（12.57±1.42）天，对照组患者治疗后血小板平均恢复时间为（18.57±3.33）天，经计算t=9.078，P=0.000；研究组患者治疗后中性粒细胞及血小板恢复时间与对照组相比均比较低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
骨髓增生异常综合征（MDS）是血液系统疾病中的一种，该病的发病原因主要是由于血细胞或者造血干细胞造血异常所致。患者多为中老年人，但是近年来相关临床统计显示患者年龄有逐年减少趋势。骨髓增生异常综合征（MDS）属于获得性干细胞血液性疾病，患者的临床表现有所不同，且患病时间也有所不同，患者从出现贫血情况开始，发展至白血病的时间长度也有所不同，可能是几个月，也可能是几年。临床诊断中对患者临床特征进行分析可知主要是外周血三系血细胞含量降低，加上髓系白血病转变所致，如治疗或控制效果不佳出现出血或者感染情况会威胁到患者的生命安全[3]。造血干细胞移植治疗是其治疗中较为常用的一种治疗方式，但是在实际治疗中的治疗效果会受到患者年龄大小、配型结果以及手术操作情况的影响，尤其是老年患者对于配型治疗的承受能力更差。目前临床研究中尚无彻底根治方法，需要根据患者的实际情况选择相适合的对症治疗。由于骨髓增生异常综合征（MDS）属于慢性疾病，部分患者的病程相对较长，需要进行长时间的连续治疗，但是治疗过程中较容易出现感染以及出血等不良情况，会威胁到患者的治疗效果以及生命安全，需要通过血小板以及红细胞等的输注，提升抗感染效果，维持患者的临床治疗。故而，大部分老年患者临床治疗中会选择DNA甲基化转移酶抑制剂进行治疗，以缓解患者的病情状况。地西他滨属于去甲基化药物，是骨髓增生异常综合征治疗中较为常用的药物，其在临床治疗中能够有效达到靶向抑制DNMT1的效果，能够有效抑制异常克隆情况的发生，能够抑制癌基因的恢复，避免甲基化状态的变化，提升抑癌基因的活动，进而确保患者体内细胞恢复至正常状态，并进行常规分化和凋亡，且在治疗中不会对患者体内正常的CD34细胞造成影响，毒副作用的发生率比较低，能够在确保用药安全的基础上增加血小板含量，达到治疗效果[4]。
本次研究中，研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组，且不良反应发生率低于对照组，研究组患者治疗后中性粒细胞及血小板恢复时间与对照组相比均比较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。可见超小剂量地西他滨方案在骨髓增生异常综合征（MDS）患者治疗中的应用能够有效改善患者血细胞含量降低、造血功能障碍等临床症状，降低骨髓原幼稚细胞所占比例，达到治疗效果，促进患者体内中性粒细胞以及血小板的恢复速度；并且骨髓增生异常综合征（MDS）患者治疗中超小剂量地西他滨方案的治疗应用产生的药物副作用发生率较低，患者的不适症状更少，用药依从性更高。
综上可知，骨髓增生异常综合征（MDS）患者治疗中超小剂量地西他滨方案的治疗效果明显好于传统治疗，能够加速症状改善速度，且能够降低治疗后不良反应的发生，安全性更高。
参考文献
[1]冷青,刘卓刚,张晓东,等.超低剂量地西他滨治疗老年中、高危骨髓增生异常综合征的临床观察[J].实用药物与临床,2017,20(10):1139-1143.
[2]吴亚妹,曹永彬,李晓红,等.小剂量地西他滨序贯减量CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征疗效观察[J].解放军医学院学报,2017,38(6):505-508.
[3]陆佳,姚福生,徐海涛.超小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病11例疗效观察[J].安徽医药,2018,22(5):986-988.
[4]王尧坤,胡萍萍,张宇,等.超低剂量地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征的疗效观察[J].浙江临床医学,2017,19(5):847-848.
[5]吴亚妹,曹永彬,李晓红.小剂量地西他滨序贯减量CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征疗效观察[J].解放军医学院学报,2017,38(6):505-508.
[6]胡蓉华,孙婉玲,赵弘,等.小剂量地西他滨联合CAG方案治疗老年人急性髓系白血病及中高危骨髓增生异常综合征临床分析[J].白血病·淋巴瘤,2017,26(3):166-169.
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