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摘要:目的针对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采取经皮椎体成形术治疗时进行康复护理,观察其应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月在我院接受经皮椎体成形术的骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者20例作为研究对象,对这些研究对象实施康复护理措施,对比护理前后患者生活质量评分以及Vas评分。结果护理后患者生活质量评分以及Vas评分优于护理前,P<0.05。结论骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行经皮椎体成形术的同时还需要配合康复护理,有利于改善患者的生活质量。
关键词:经皮椎体成形术;骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折;康复护理
本文引用格式:张倩.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的康复护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):261-262.
0引言
通常情况下,机体骨组织会出现钙化的情况,骨质内基质大都和钙盐维持在一定范围内,保持平衡,随着人类年龄的增加,骨质吸收情况也会提升,单位体积当中的骨组织含量会降低,从而出现骨质疏松症。骨质疏松症属于老年群体常见的疾病,存在该类疾病的情况下很容易因为外力出现骨折,骨折类型大都为胸腰椎压缩性骨折[1],尽管手术治疗可以对患者的症状起到改善作用,但在术后依然需要较长的时间来恢复,需要加强术后辅助护理。本研究针对我院接受经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采取康复护理措施,具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月至2019年6月在我院接受经皮椎体成形术的骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者20例作为研究对象。男性11例、女性9例,年龄为60~80岁,平均(68.2±3.0)岁,骨折原因以及数量为7例交通事故、5例高处坠落、4例跌伤、其他的4例。
1.2方法
所有患者均接受经皮椎体成形术治疗,在手术后加以康复护理措施,其护理内容如下。
①生命体征检测。在手术的过程中将骨水泥注入,会出现心血管系统方面的不良反应,再加上患者年龄比较大,会存在较多的基础疾病,因此在术后需要对患者进行24 h的心电监护措施,对患者的心率、呼吸及血压进行严密观察,患者在术后需要保持6 h的仰卧,确保骨水泥可以完全凝固[2],避免出现出血的情况。
②并发症的方法。在术后可以协助患者翻身,避免出现压疮等情况。在术后12 h可以协助患者进行下床活动,可以按照患者可承受的情况来进行床下活动,采取循序渐进的模式,以防患者在活动的过程中跌倒,加强对患者并发症的观察以及护理。术后常见比较严重的并发症为肺栓塞、骨水泥渗漏、感染[3],肺栓塞的预防:可以嘱咐患者保持卧床休息,并对其进行吸氧,确保患者呼吸道处于通畅,出现异常情况及时采取处理措施;骨水泥渗漏的预防:对患者双下肢感觉、运动情况进行严密观察,出现下肢麻木、活动障碍等情况及时告知医师;感染的预防:感染主要出现在术后3~7 d,护理人员需要及时对患者穿刺位置是否存在渗血的情况进行观察,出现发热的情况可以进行物理降温,必要的情况下服用药物降温。
③功能锻炼。在对患者进行治疗后6 h就可以进行功能锻炼,结合患者实际情况进行四头肌收缩训练,患者接受治疗后1~3 d可以进行直腿抬高训练,角度可以从30°开始,慢慢增加腿的运动幅度,同时也可以进行四头肌等长收缩,每天次数为2次,每次坚持30 min。治疗后4~7 d可以采取屈膝、屈髋活动,指导患者展开腰背部锻炼[4],让患者保持仰卧状态,去枕屈膝,床用双肘部和背部来顶住,腹部以及臀部往上抬,身体的重量用肩、双肘、双脚来支撑,每次坚持的时间为3 s左右,之后对腰背部的肌肉进行放松,将臀部放下休息3~5 s,为1周期,每天进行2次,每次15~20 min。
1.3观察指标
本研究对护理前后患者VAS评分和生活质量评分进行评估。其中VAS评分采取疼痛视觉模拟法进行评分,满分为10分,分值越高,疼痛感越强烈;生活质量评分采取生活质量指数量表进行评估,满分为10分,分值越高其生活质量越高[5]。
1.4统计学方法
对研究数据进行SPSS 20.0统计学软件处理,(±s)用于表示计量数据,进行t检验,当P<0.05时,组间数据具有统计学意义。
2结果
护理后,患者生活质量评分以及VAS评分优于护理前,P<0.05,详细数据见表1。
3讨论
胸腰椎压缩性骨折普遍存在,主要是老年群体存在骨质疏松症,很容易引起骨质疏松性骨折,对患者的生活质量造成较大影响。目前临床用于胸腰椎压缩性骨折的治疗主要是经皮椎体成形术,对患者脊柱稳定性具有提高的作用,可以缓解其疼痛感,且该方法在操作上比较简单,创伤性低。但是在术后需要较长的恢复时间,需要采取有效的干预措施,患者存在的疼痛感比较强烈,降低患者的生活质量。
本研究针对我院接受经皮椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者实施康复护理,有效改善患者生活质量以及疼痛状况。
参考文献
[1]陈玲琳,杭国珍,谈海萍,等.康复护理对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者生活自理能力的改善作用[J].中国初级卫生保健,2018,32(12):77-78,81.
[2]庄德静.康复护理在经皮椎体成形术和脊柱后凸成形术中的作用[J].双足与保健,2017,26(12):53-54.
[3]李春蓉,李丽霞.护理干预对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的影响[J].护理实践与研究,2016,13(14):52-53.
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