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摘要：目的观察解毒消痈方对不稳定型心绞痛Pci术后患者心功能、炎症因子及Mace发生率的影响。方法将126例不稳定型心绞痛Pci术后患者随机分为常规治疗组和解毒消痈方组，每组各63例，常规治疗组Pci术后给予阿司匹林肠溶片100 mg，1次/d，口服，硫酸氢氯吡格雷片75 mg，1次/d，口服，瑞舒伐他汀钙片10 mg，1次/d，口服。解毒消痈方组在常规治疗组基础上联合解毒消痈方治疗。疗程均为3个月，对照两组患者心功能相关指标，血清炎症细胞因子水平、Mace发生率。结果解毒消痈方组nt-proBnP、ctni值较疗前明显降低（P<0.05），且较常规治疗组降低更显著（P<0.05），而lVef、sV值较疗前明显升高（P<0.05），同时较常规治疗组升高更显著（P<0.05）；治疗后两组il-6、il-8、hs-crP水平明显降低（P<0.05），且解毒消痈方组较常规治疗组降低更显著（P<0.05）；解毒消痈方Mace发生率明显低于常规治疗组（P<0.05）。结论解毒消痈方治疗不稳定型心绞痛Pci术后，可明显改善患者心功能、降低炎症因子水平及Mace发生率。
关键词：解毒消痈方；Pci术后；心功能及炎症因子；Mace发生率
本文引用格式：石锐,常立萍.解毒消痈方对不稳定型心绞痛PCI术后患者炎症因子及MACE发生率的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):167,169.
0引言
近年来，因居住环境、生活方式及饮食结构改变，冠心病已成为我国国民的常见病及多发病，其高发病率及高致死率严重影响国民生命健康[1]。不稳定型心绞痛（Unstable Angina,UA）是冠心病之中发病率最高的，是与心肌梗死直接相关的危重冠脉病变[2]。临床常见胸痛、胸闷、气短、多汗、甚至休克等症状，预后凶险。冠状动脉介入治疗（PCI）是有效干预不稳定型心绞痛，及时改善冠脉血流，恢复心肌供血供氧的有效治疗手段[3]。本研究在常规治疗基础上联用解毒消痈方，观察解毒消痈方对不稳定型心绞痛PCI术后患者心功能、炎症因子及MACE发生率情况。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2019年3月经明确诊断为不稳定型心绞痛在我院接受PCI术的患者共计126例，将其随机分为常规治疗组及解毒消痈方组各63例。常规治疗组男38例，女25例，年龄40~76岁，平均（61.33±5.18）岁；解毒消痈方组男36例，女27例，年龄43~75岁，平均（62.83±6.05）岁，两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
常规治疗组PCI术后给予阿司匹林肠溶片100 mg，1次/d，口服，硫酸氢氯吡格雷片75 mg，1次/d，口服，瑞舒伐他汀钙片10 mg，1次/d，口服。解毒消痈方组在常规治疗组基础上联合解毒消痈方治疗，具体组方：金银花30 g、地龙10 g、水蛭5 g、丹参15 g、川芎15 g、瓜蒌25 g、半夏10 g、黄连10 g、知母10 g，水煎取汁300 mg，早晚分服。两组患者治疗周期同为3个月。
1.3观察指标
两组患者分别于PCI术前及PCI术后1个月测定N端B型钠尿肽（NT-proBNP），肌钙蛋白I（cTnI），左室射血分数（LVEF），每搏量（SV），血清炎症细胞因子[白介素IL-6、白介素IL-8、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]，统计MACE发生率，如新发梗死、心律失常、再发心绞痛等。
1.4统计学处理
采用SPSS 20.0进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后心功能相关指标对比
解毒消痈方组NT-proBNP、cTnI值较疗前明显降低（P<0.05），且较常规治疗组降低更显著（P<0.05），而LVEF、SV值较疗前明显升高（P<0.05），同时较常规治疗组升高更显著（P<0.05），见表1。
2.2两组患者血清炎症因子比较
两组患者血清炎症因子比较，解毒消痈方组较常规治疗组降低更显著（P<0.05），见表2。
2.3两组患者MACE发生率比较
解毒消痈方MACE发生率明显低于常规治疗组（P<0.05），见表3。
3讨论
冠心病不稳定型心绞痛主要是由于冠脉病变及血栓形成等原因所导致，极易于恶化引起心肌梗死而出现死亡[4]，PCI术是目前急性冠脉病变首选的再灌注治疗方法，随着PCI术的推广和不断应用发展，临床上急性冠脉病变引起的恶性死亡事件的发生率呈整体降低趋势。但是，经过PCI术后患者仍会出现心绞痛、血栓、再灌注损伤等事件，降低了PCI术后患者的生存质量。
中医治疗具有整体调节、副作用小等优势，可配合常规西医治疗防治冠心病PCI术后相关病变。中医学中不稳定型心绞痛可归为胸痹、心痛范畴之中，痰浊血瘀，相互搏结，心脉闭塞是其重要致病机制[5-6]。痰瘀互结成毒成痈，血败肉腐化毒，是中医概念中冠脉急性病变的恶化本质，临床上可采用解毒消痈方进行干预治疗，本方中金银花为君，契合“毒常蕴热，热常化毒”的清热解毒疗法，配以黄连、知母以强化解热解毒之力，丹参、川芎寒温并进，活血化瘀、不留邪、不伤及正气，瓜蒌、半夏合用以温通辛行祛痰化浊，地龙、水蛭血肉有情之品引诸药入于心络之中，全方共奏解毒消痈、祛痰化瘀通络之效。本研究结果提示治疗后两组IL-6、IL-8、hs-CRP水平明显降低（P<0.05），且解毒消痈方组较常规治疗组降低更显著（P<0.05），目前研究认为该几种炎症因子升高与冠心病的发生与转变具有直接相关性[7-8]。
综上所述，解毒消痈方可明显改善冠心病不稳定型心绞痛PCI术后患者的心功能、炎症因子水平以及有效降低不良事件的发生率，以解毒消痈为主导思路的治疗方法可在冠心病心血管相关事件防治体系中进一步推广应用。
参考文献
[1]Nallu K,Yang DC,Swaminathan RV,et al.Innovations in drug-eluting stents[J].Panminerva medica,2013,55(4):345-352.
[2]王振军,刘洁云,秦雷.血脂康联合依折麦布与强化阿托伐他汀对不稳定性心绞痛疗效和安全性的比较[J].临床心血管病杂志,2016,32(5):530-531.
[3]高学祯.经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病疗效观察[J].中国医药导报,2011,8(6):37-38.
[4]李茂巍,张必利,郑兴,等.高龄冠心病患者PCI术后院内不良心血管事件发生的危险因素评分[J].第二军医大学学报,2015,36(8):851-857.
[5]龚晓燕,王靓,黄金玲,等.苓桂术甘汤对急性心梗后心室重构模型大鼠心功能及血清BNP的影响[J].云南中医学院学报,2014,37(1):1-3.
[6]郑振达,成彩联,董睿敏,等.疏血通注射液对AMI急诊行经皮冠状动脉介入术后无复流病人心功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(10):1193-1195.
[7]黄山,张程,陈艳,等.联合检测炎症因子IL-6、TNF-α和MCP-1对冠心病临床诊断价值[J].中国实验诊断学,2012,16(6):1083-1085.张锐,葛建军.四种炎症因子与冠心病
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