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摘要：目的分析快速康复外科护理模式在脑动脉瘤介入栓塞围术期护理中所发挥的效果。方法选择我院在2017年5月至2018年8月诊治的脑动脉瘤介入栓塞治疗患者68例进行护理分析，将患者分为观察组和对照组各34例，观察组采用快速康复外科护理模式，对照组采用常规护理，对比两组患者机体疼痛状态、神经功能、自理能力评分和住院时间，统计两组患者对护理的满意率。结果观察组患者护理指标数据显著优于对照组，患者对护理满意率高，各项数据对比P<0.05。结论在脑动脉瘤介入栓塞治疗的围术期护理中给予快速康复外科护理模式能够显著改善患者神经功能，提升生活自理能力，缓解疼痛症状，缩短康复时间，患者对护理工作的满意率高，综合护理价值积极，值得应用。
关键词：快速康复外科护理模式；脑动脉瘤介入栓塞；围术期；护理分析
本文引用格式：蒋文英,周俊霞.快速康复外科护理模式在脑动脉瘤介入栓塞围术期中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):350-351.
0引言
脑动脉瘤是常见的颅内神经系统肿瘤，随着肿瘤的逐渐转更多，瘤体会压迫患者的脑组织和血管，造成颅内压升高。患者临床症状表现为恶心、眩晕、呕吐和意识障碍等，需早期进行手术治理。脑动脉瘤介入栓塞是当前临床上治疗脑动脉瘤的主要方式，能够快速解除瘤体压迫，降低颅内压，改善预后。在围术期给予护理干预能够促进疾病的发展，提升治疗效果[1]。本文分析了快速康复外科护理模式在脑动脉瘤介入栓塞围术期护理中所发挥的效果，为临床护理提供参考，现总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料。本次研究抽取我院在2017年5月-2018年8月诊治的脑动脉瘤患者68例进行治疗护理分析，患者均采用介入栓塞进行治疗。患者均确诊为脑动脉瘤，具有良好的介入栓塞手术指证；排除患者有其他与本次研究无关的疾病；患者意识清晰，均同意参与本次护理研究。按照双色球分组方式将患者分为观察组和对照组各34例，观察组中男19例，女15例，平均年龄为（53.2±0.6）岁，对照组中男18例，女16例，平均年龄为（54.5±0.2）岁。两组患者的性别、年龄等数据可比。
1.2护理方法
1.2.1对照组患者给予常规围术期护理，密切关注患者的生命体征，协助患者完成各项检查，按照医嘱和临床常规护理要求为患者舒适护理服务。
1.2.2观察组患者在此基础上给予快速康复外科护理模式，实施方法如下：
（1）术前护理。术前需全面评估患者的疾病状态，护士协助患者进行完善的术前检查，确保手术的顺利进行。与患者进行术前沟通与交流，重视患者的心理状态，给予患者健康教育。通过积极沟通来疏导患者的不良情绪，耐心回答患者提出的问题，使患者保持心态放松。营造安静舒适的病房休养环境，可适当播放轻音乐，舒缓患者的紧张情绪。指导患者正确深呼吸和咳嗽，避免咳嗽用力，保持颅内压稳定。在手术前2 h饮用葡萄糖，避免手术过程中出现低血糖症状[2]。
（2）术中护理。密切关注患者的生命体征，协助患者摆放正确、舒适体位，保持血压稳定。详细记录手术过程中的补液量和尿量，做好保暖措施。
（3）术后护理。术后保持平卧的体位，将头部适当抬高，给予吸氧护理。采用输液的方式来纠正患者体内酸碱失衡状态，检测患者的血气指标，密切关注并发症的出现[3]。保持导管引流通畅，避免弯曲、压迫。保持患者术后情绪的稳定，避免血压波动。早期拔除导尿管，对患者进行自我排尿指导，并鼓励患者早期下床活动。
（4）早期康复锻炼。术后6 h即可在床上活动四肢，协助患者缓慢翻身，避免压疮[4]。当患者病情好转时需督促患者早期锻炼，以患者无疲累感为宜，循序渐进，鼓励患者长期坚持。术后4 h可补充营养液，促进患者胃肠道功能的早期康复，逐渐恢复正常饮食。
1.3护理效果评价。采用VAS视觉模拟疼痛评分量表来评估两组患者的机体疼痛程度，10分值，分值越高表示患者的疼痛程度越严重；选择NIHSS量表来评估患者神经功能缺损程度，评价内容包括水平凝视功能、意识、肢体肌力和步行能力等，评分范围为0-42分，分值越高表示患者神经受损程度越严重；Barthel指数评定量表来评估患者治疗后生活自理能力，分值高表示患者生活自理能力强；统计两组患者的住院治疗时间。制定护理满意率调查问卷，让患者对本次护理工作进行满意度评价，主要分为非常满意、满意和不满意三个评价等级，总满意率=非常满意率+一般满意率。
1.4统计学分析。本次护理研究选择软件包SPSS 21.0对数据进行处理和分析，并对两组患者的数据资料进行差异检验，计数资料表示为（n，%），χ2检验差异，计量资料表示为（±s），t检验差异，若检验结果P<0.05可判定差异有统计学意义。
2结果
观察组患者护理指标数据均优于对照组，各项数据对比P<0.05；观察组对护理满意率高，具体数据详见表1和表2。
3讨论
脑动脉瘤介入栓塞治疗是当前临床上治疗脑动脉瘤的有效方式，能够快速解除血栓栓塞，避免疾病恶化。快速康复外科护理模式是临床护理的新型方式，其融合多个专业知识，如麻醉学、心理学、营养学等，能够完善临床护理工作，以患者为护理中心，改善预后[5]。
从本次研究数据分析可见，观察组患者应用快速康复外科护理模式，对照组给予常规围术期护理，观察组患者术后疼痛评分低，神经功能恢复好，生活自理能力评分高，住院时间短，表明快速康复外科护理模式在脑动脉瘤介入栓塞治疗中发挥了积极的护理价值，能够改善预后。术前护理能够为手术顺利进行奠定基础，帮助患者了解治疗，消除情绪压力。加强生命体征监测和术后早期饮食恢复能够综合改善预后，保持血压稳定，恢复受损的神经功能[6-8]。
综上所述，在脑动脉瘤介入栓塞治疗的围术期中给予快速康复外科护理模式能够显著改善预后，提升患者的神经功能，促进疾病好转，患者对护理满意率高，值得应用。
参考文献
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