SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：在乡镇卫生院中，抗生素作为治疗病原微生物感染的主要药物。然而 , 近年来医院中出现了抗生素滥用等现象。本文综述了乡镇卫生院中抗生素的使用现状，并提出了应对抗生素使用问题的策略。以期促进抗生素在乡镇卫生院中的合理应用，为我国控制病原微生物抗生素耐药性的传播做出贡献。
关键词：乡镇卫生院；抗生素；合理应用
本文引用格式：陈树新 , 刘丽会 . 乡镇卫生院抗生素使用中的问题及应对策略 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(76):239.
0引言
抗生素一般是指由各种微生物或高等动植物产生的，具有杀灭或抑制微生物的类物质。是目前国内外治疗病原微生物感染的主要药物。然而，抗生素的大量使用加速了细菌耐药性的产生。在我国，抗生素的使用量规模巨大，因此细菌耐药性问题尤为突出 [1]。基层医院中抗生素的不合理应用现象较为显著，因此笔者结合自己在乡镇卫生院的工作，对抗生素的使用现状进行总结并提出应对策略。
1乡镇卫生院抗生素使用中存在的问题
1.1医院对抗生素使用的管理不到位
尽管，国家已认识到了抗生素不合理使用的危害，制定了多项法规政策来规范抗生素的使用如《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》等 [2]，但是基层医院的工作人员仍然对抗生素使用问题不够重视。且国家对抗生素滥用等问题的监管仍然不到位，从制度上导致了抗生素的不合理使用等问题。
1.2缺乏病原性检测，盲目使用抗生素
基层医院的部分医师虽然具有处方权，但是由于其专业知识所限不能掌握抗生素正确使用方法，而是盲目根据自己的经验判断用药。如：对于在医院临床经常接触到的炎症反应，多数医师没有通过细菌培养等手段来确定炎症是否有细菌感染引起，具体是那种细菌导，就指导患者抗生素用药；对于发热患者，在还没确定病因前也开出抗生素；一些无细菌感染症状的疾病也采用抗生素疗法等等。据前人的调查表明，抗生素的盲目无指征用药占到不合理使用抗生素的 35-50%[3]。
1.3抗生素的用法、用量及联用不规范
抗生素使用方法的不规范也是基层医院抗生素不合理使用的重要问题。目前大部分基层医院存在抗生素用量过大、剂量不足或药剂使用时间过短、过长的问题。抗生素的用量及时间对促进细菌耐药性的产生具有重要作用，因此一定要凭借治疗指征严格控制抗生素的使用时间和剂量，不能随意。此外，医院中还存在着大量的抗生素联合使用的现象 [4], 联合使用会起到良好的杀菌效果，但是一定要合理的减少剂量，而医师未重视这一问题。
2应对乡镇卫生院抗生素不合理使用的对策
2.1配套相关监管政策，树立合理使用抗生素的观念
大规模开展宣传活动，构建从“小家”到“大家”共同应对的新格局。抗生素的合理使用必须从基层医务人员、病人及农民做起，医师和药剂师在控制细菌耐药性的过程中起关键作用。因此必须加强提高全球人民对抗生素耐药性的认识，说服人们在非必需时不使用抗生素。使人们牢牢树立减少抗生素使用的意识。培养了人们的意识后，在辅以制定相关的监管政策严格控制基层医院抗生素的使用。
2.2加强医护人员专业技能的培训，规范抗生素的使用
首选对医护人员加强细菌耐药性方面的教育。医药专家及时地依据细菌耐药性等资料制定用药指南，指导医师依据耐药机制选择恰当的抗生素。此外应对抗生素的使用实行分级、分线管理，新进医师只允许开具 1 级抗生素，高年资医师则可在感染证据确凿的情况向上级医药管理部门申请开具 2-3 级抗生素。从乡镇医院开始坚决杜绝抗生素的滥用。
参考文献：
[1]王西亚 . 基层医院抗生素不合理应用原因分析及对策 [J]. 北方药学 ,2015(1):119-120.
[2]薛彦宁 . 基层医院抗生素使用的现状及管理模式探讨 [J]. 中国药业 ,2012,21(24):91-92.
[3]牛金虎 . 医院抗生素滥用原因分析及对策 [J]. 中国药物经济学 ,2016,11(8):19-21.
[4]吕昌彬 . 关于抗生素滥用问题的思考 [D]. 山东中医药大学 ,2014.
《乡镇卫生院抗生素使用中的问题及应对策略论文》附论文PDF版下载：
http://www.lunwensci.com/uploadfile/2018/1221/20181221034454170.pdf
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/2372.html
