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摘要：目的探讨氟康唑注射液局部应用治疗耳鼻咽喉真菌感染的临床疗效。方法选取本院2017年11月至2019年5月期间收治的66例耳鼻咽喉真菌感染患者，根据治疗方法1:1比例分组，对照组33例患者患处涂抹制霉菌素软膏，观察组33例患者给予氟康唑注射液局部用药，对比2组患者临床治疗情况。结果观察组与对照组治疗总有效率（93.94%vs66.67%）对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发1例，对照组复发7例，2组复发率（3.03%vs21.21%）对比差异显著（P<0.05）。结论为耳鼻咽喉真菌感染患者提供氟康唑注射液局部用药，可提高临床疗效，降低疾病复发率，临床效果明显，用药安全有效，值得临床广泛推广。
关键词：氟康唑注射液；局部用药；耳鼻咽喉真菌感染
本文引用格式：黎民祥.氟康唑注射液局部应用治疗耳鼻咽喉真菌感染的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,6(92):237.
0引言
耳鼻咽喉真菌感染在临床诊疗工作中比较常见，耳鼻咽喉是真菌感染高发部位。流行病学调查结果显示[1]，近年来，临床抗生素滥用现象比较明显，同时很多恶性肿瘤、糖尿病、血液病及器官移植等患者因机体免疫功能降低，增加真菌感染发病风险。本医院为耳鼻咽喉真菌感染患者提供诊疗时，采用氟康唑注射液局部用药方法，取得良好的治疗效果。本次调查研究选取2017年11月至2019年5月期间收治的66例耳鼻咽喉真菌感染患者作为观察对象，对药物治疗方法及疗效进行探讨，详细如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次调查研究共纳入耳鼻咽喉真菌感染患者33例，入组时间为2017年11月至2019年5月，所选患者均满足本研究相关条件，且患者无交流障碍，本人意识清晰，满足疾病诊疗标准及要求，病例纳入标准[2]：（1）患者临床资料完整，无缺项；（2）患者肝肾功能、心肺功能正常；（3）患者用药依从性比较高，能够做到严格遵医嘱用药。根据治疗干预方法1：1比例分组，观察组33例患者，男性14例，女性19例，年龄28-80岁，均值（66.21±4.59）岁。
对照组33例患者中，男性15例，女性18例，年龄25-80岁，均值（66.25±4.60）岁。排除标准：（1）中断本院治疗者；（2）合并药物过敏者；（3）合并其他内外科严重疾病者；（4）合并严重感染症状者；（5）合并明显可预见治疗风险者。在上述资料对比上，2组差异无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2治疗方法
对照组患者采用制霉菌素软膏进行治疗，常规清理患处，采用生理盐水对患处进行消毒，清除患处位置的结痂和真菌团块，将制霉菌素软膏涂在干棉签上，涂抹于患处。观察组患者采用氟康唑注射液，局部用药方法如下：（1）耳部：氟康唑注射液浓度为0.2%，滴耳，每次2-3滴，每天3次；（2）鼻部：氟康唑注射液浓度为0.2%，鼻腔冲洗，每天4次；（3）咽部：氟康唑注射液浓度为0.2%，每次剂量为15-20mL，含漱，每天3次；（4）喉部：氟康唑注射液浓度为0.2%，采用雾化吸入方式给药，每次用药剂量控制在20mL，每天2次。所有患者均连续用药2周，治疗结束后对比临床疗效。
1.3观察指标
对比观察组与对照组临床治疗总有效率，判断标准[3]：（1）显效：临床症状明显改善，且患者病情稳定，无真菌感染常见表现，未合并其他并发症，无明显药物不良反应；（2）有效：临床症状有所改善，病情基本稳定，无明显不适感觉，耳鼻咽喉器官功能正常；（3）无效：病情及临床症状无改善，或加重。总有效率=显效率+有效率。与此同时，对观察组和对照组复发情况进行统计，做好详细记录与对比。
1.4数据统计
采用SPSS 22.0软件，计量资料用“±s”表示，计数资料用“%”表示，分别采用“t”和“2”值检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
观察组显效21例，有效10例，无效2例；对照组显效14例，有效8例，无效11例；观察组和对照组治疗总有效率（93.94%vs66.67%）对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2复发情况对比
观察组复发1例，对照组复发7例，2组复发率（3.03%vs21.21%）对比差异显著（2=5.634，P=0.008）。
3讨论
真菌是常见的细菌，数量大，种类多，对人体有害的致病菌高达300余种。研究发现[4]，真菌本身存在于人体中，可保持体内生态平衡，但是一旦人体机体生态环境发生变化后，则维持真菌平衡状态的因素被破坏，从而对人体造成严重损害。
也就是说，机体免疫功能下降后，可明显增加真菌感染风险。耳鼻咽喉真菌感染比较常见，且发病因素复杂，与其他部位相比，耳鼻咽喉真菌感染患者病情相对严重。观察发现，很多患者病灶往往集中在一起，部分患者可出现多发病灶，治疗难度比较大，对患者日常生活带来严重影响[5]，大大降低了其生活质量。一般认为，对于耳鼻咽喉真菌感染，需要坚持严格遵医嘱用药，从而提高治疗针对性，改善病情，降低复发率。氟康唑注射液治疗真菌感染，临床效果明显，其能够对真菌合成产生显著抑制效果，从而降低真菌生长速度。本研究主要探讨氟康唑注射液局部用药在耳鼻咽喉真菌感染治疗中的效果，结果显示：氟康唑注射液局部用药治疗总有效率达到93.94%，明显高于常规用药的66.67%，对比差异有统计学意义（P<0.05），上述研究结果与文献[6]报道内容基本相同，进一步证实氟康唑注射液局部用药的作用。与此同时，氟康唑注射液局部用药，仅有1例复发病例，而常规治疗方法有7例患者复发，说明局部应用氟康唑注射液，可降低真菌感染复发率，能够保证患者长期治疗效果。氟康唑注射液效果明显，与其抑制真菌成长的功效密不可分，同时氟康唑注射液还能对细胞色素氧化酶进行有效抑制，其pH值为6.0，酸碱度适中，药性温和，不会对患者产生局部刺激，药物有效成分直接作用于患处，可及时杀灭真菌，临床效果有保障。临床实践工作经验表明，对于真菌感染，需从根本入手，做好用药管理的同时，也要提醒患者不断提高自身免疫能力，降低致病菌感染几率。
综上所述，耳鼻咽喉真菌感染发病率比较高，常规药物治疗虽然能够发挥一定疗效，但是总体效果不佳。为耳鼻咽喉真菌感染患者提供氟康唑注射液局部用药，可提高临床疗效，降低疾病复发率，临床效果明显，用药安全有效，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]李瑛,王惠利,张卫杰.鼻内窥镜术后复发性上颌窦霉菌感染应用氟康唑注射液联合中药的治疗效果及预后影响[J].世界中医药,2019,14(05):1198-1201.
[2]黄雄超,廖首本,董仕婷,等.氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎71例[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2015,29(03):29-30+42.
[3]侯慧花.碳酸氢钠联合氟康唑注射液治疗真菌性外耳道炎的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(20):167-168.
[4]曾雄文.内镜清理联合氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎的临床效果[J].中国现代药物应用,2018,12(13):153-155.
[5]郭见东.氟康唑氯化钠注射液局部冲洗治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的效果[J].中国社区医师,2018,34(11):19-20.
[6]甄永生.氟康唑注射液局部应用治疗耳鼻咽喉真菌病的临床效果[J].中国民康医学,2019,31(08):72-74.
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