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摘要：目的对TURP治疗并发脑血管疾病前列腺增生症38例进行研究分析。方法将我院收治的38例并发脑血管疾病前列腺增生症患者作为研究对象，全部患者使用经尿道前列腺切除术（TURP）治疗，分析比较38例患者治疗前后的IPSS、QOL评分以及剩余尿量情况。结果治疗后患者的IPSS、QOL评分以及剩余尿量情况明显比治疗前更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论TURP治疗并发脑血管疾病前列腺增生症有良好的临床疗效，能够有效减少患者的剩余尿量情况。
关键词：TURP治疗；并发脑血管疾病前列腺增生症；临床疗效
本文引用格式：刘春城.TURP治疗并发脑血管疾病前列腺增生症患者38例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):95,98.
0引言
前列腺增生症是我国中老年男性患者中比较多发的病症，患者尿急、尿频、尿不尽等是前列腺增生的主要临床症状[1]。随着我国总人口的增加与老龄化进程的加速，前列腺增生症的发病几率也在逐年提高[2]。脑血管疾病是大脑血管发生各种病变的统称，脑组织缺血以及出血性意外是脑血管疾病的主要临床表现，此病的多发群体是老年患者，脑血管疾病的死亡率与致残率非常高。并发脑血管疾病前列腺增生症将严重影响患者的健康和生命安全[3]。因此，积极寻找有效的临床治疗方式对于并发脑血管疾病前列腺增生症患者来说十分重要。本文通过对38例患者的观察研究，探讨研究TURP治疗并发脑血管疾病前列腺增生症的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年3月至2019年3月收治的38例并发脑血管疾病前列腺增生症患者作为研究对象，全部患者使用经尿道前列腺切除术（TURP）治疗。纳入标准：全部患者均已接受有关检查，并经医生确诊为并发脑血管疾病前列腺增生症；患者愿意接受治疗；患者签署知情同意书。排除标准：患者伴有严重的心、肾与肝等重要的脏器功能疾病；患者膀胱肥大且没有张力，没有明显的尿意；患者前列腺增生症病情较轻，通过药物治疗可治愈；手术禁忌证患者。患者年龄61~82岁，平均（72.46±3.56）岁，并发脑血管时间1~11年，平均（5.38±2.65）年，排尿困难病史1~13年，平均（6.85±2.76）年，所有并发脑血管疾病前列腺增生症患者均对此研究完全知情同意并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究批准研究。
1.2方法
手术前对脑栓塞并发患者使用肠溶阿斯匹林等抗凝药物进行治疗，让患者的凝血时间在术前恢复正常，如果患者术前凝血时间是高凝状态时，可使用少量的低分子肝素钙，并于术前的24 h停止使用。对高血压并发患者使用降压药物进行治疗，对糖尿病并发患者使用胰岛素进行血糖控制，对于尿路感染患者使用抗生素进行治疗。对于肾功能不全或肾积水的患者先留置导尿管，等到患者肾功能有一定恢复后再进行手术。对于并发支气管炎、支气管哮喘以及肺炎等呼吸道患者，使用化痰和平喘等药品进行治疗。
对所有患者出现的并发疾病加以控制，在患者其他病情得到控制后，进行TURP手术治疗。在对患者进行硬膜外或者腰部麻醉后，在患者的膀胱截石位置入膀胱电切镜，对患者的前列腺增生的情况和后尿道进行一系列观察及处理，认真检查患者前列腺增生情况和后尿道的长度，使用常规电切前列腺增生组织，在6点钟位置通过精阜为界来处理前列腺尖部，两侧叶的标志为Nesbit线。手术完成后，在膀胱截石位置入导尿管，进行2~3 d的膀胱冲洗，并对患者使用少量抗生素以防感染，术后4~7 d去除导尿管。
1.3观察指标
记录38例患者治疗前后的IPSS、QOL评分以及剩余尿量情况，对治疗前后的IPSS、QOL评分以及剩余尿量情况进行对比分析，IPSS、QOL评分得分越低患者的治疗效果越好。
1.4统计学方法
将得出的并发脑血管疾病前列腺增生症患者数据，使用SPSS 17.0软件进行针对性分析，表格的计数资料采用2进行检验，并采用率（%）表示，治疗前与治疗后对比中，P<0.05为差异显著，研究具有统计学意义。
2结果
38例患者治疗前后的IPSS、QOL评分以及剩余尿量情况比较，治疗后患者的IPSS、QOL评分以及剩余尿量情况均比对照组更佳，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
前列腺增生症在早期因为代偿症状表现不明显，随着患者下尿路梗阻的逐渐加重，临床症状表现逐渐明显，患者出现尿急、尿频、尿不尽等是前列腺增生的主要临床症状[4]。患者通常会发生排尿困难的状况，而并发脑血管疾病导致的神经原性膀胱尿道功能障碍，也非常容易引发患者的排尿困难[5]。并发脑血管疾病前列腺增生症将严重影响患者的健康和生命安全[6]。积极寻找有效的临床治疗方式对于并发脑血管疾病前列腺增生症患者来说十分重要。
TURP治疗作为一种有效的并发脑血管疾病前列腺增生症治疗方式[7-8]。其方式主要包括术前对所有患者出现的并发疾病加以控制，在患者其他病情得到控制后，进行TURP手术治疗。在对患者进行硬膜外或者腰部麻醉后，在患者的膀胱截石位置入膀胱电切镜，对患者的前列腺增生的情况和后尿道进行一系列观察及处理，手术完成后在膀胱截石位置入导尿管，进行膀胱冲洗并对患者使用少量抗生素以防感染，术后一周左右去除导尿管等。
本文通过收治的38例并发脑血管疾病前列腺增生症患者作为研究对象，全部患者使用经尿道前列腺切除术（TURP）治疗，治疗后患者的IPSS、QOL评分以及剩余尿量情况明显比治疗前更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。
研究结果表示，TURP治疗并发脑血管疾病前列腺增生症有良好的临床疗效，能够有效减少患者的剩余尿量情况。探讨研究TURP治疗并发脑血管疾病前列腺增生症的临床效果，值得临床推广和研究。
参考文献
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