SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨中医治疗稳定期慢阻肺的临床疗效。方法本次研究选取2017年12月至2018年12月我院收治的76例稳定期慢阻肺患者，按照随机数字表法作为分组依据。对照组38例患者采用常规西医治疗；观察组38例患者在常规治疗基础上采用中医治疗。对比两组患者生活质量、肺功能以及免疫功能指标。结果观察组38例患者生理、心理等各项指标均明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组38例患者免疫功能明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组38例患者肺功能一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气中段流量（MMEF）等指标明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过针对稳定期慢阻肺患者实施中医培土生金汤及西医治疗可加强肺功能改善效果，并对改善患者生活质量也有良好效果，值得临床推广和广泛应用。
关键词：稳定期慢阻肺；肺功能；最大呼气中段流量；中医治疗
本文引用格式：罗国庆,赛力克·吐尔斯巴义.中医治疗稳定期慢阻肺的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):191,199.
0引言
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸科疾病，随着病情进展会严重影响患者的生活质量，病情晚期可引起严重并发症，如呼吸衰竭等，其引起的肺功能下降是导致COPD患者死亡的高危风险因素之一[1]。既往临床通过西医治疗慢性阻塞性肺疾病具有一定局限性，无法根本解决肺功能进行性下降[2]。因此，本文通过对2017年12月至2018年12月收治的38例稳定期慢阻肺患者采取中医治疗，旨在为临床提升稳定期慢阻肺患者治疗水平提供依据，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床研究资料
本次研究选取2017年12月至2018年12月我院收治的76例稳定期慢阻肺患者。本研究获伦理委员会批准且患者、家属均同意本研究。按照随机数字表法作为分组依据。对照组38例患者采用常规西医治疗，男性21例，女性17例，年龄29~65岁，平均（48.54±2.91）岁。观察组38例患者在常规治疗基础上采用中医治疗，男性22例，女性16例，年龄31~66岁，平均（49.64±3.15）岁。组间资料行统计学对比，P>0.05。
纳入标准：（1）均经临床检查符合稳定期慢阻肺者[3]。（2）不存在严重全身系统疾病者。
排除标准：（1）肝肾功能不全者。（2）身患免疫功能缺陷疾病者。（3）药物过敏者。
1.2方法
对照组患者采取常规西医治疗（孟鲁司特钠，口服4 mg，批准文号：国药准字H20064370；四川大冢制药有限公司，持续治疗8周；特布他林雾化剂5 mg；氧气驱动雾化，每天干预2次）。
观察组患者在此基础上采取中医治疗（穴位贴敷法；贴剂的药材中包括白芥子19 g、延胡索24 g、细辛14 g、甘遂14 g）。贴敷位置以心俞、大椎、双侧肺俞以及膈俞进行贴敷。贴敷时间30 min左右。此外采取中药培土生金汤，其中包括山药15 g、白术12 g、紫河车12 g、五味子10 g、杏仁1 0 g、桃仁12 g、黄芪12 g、款冬花14 g。每天1剂，水煎取汁400 mL，早晚各服用1次，持续治疗8周。
1.3观察指标
统计患者生活质量（中文版WHOQOL-100量表[4]）及肺功能相关指标（一秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气中段流量）进行比较。WHOQOL-100其可准确反映患者预后。此量表评估患者生理、心理、独立性、社会关系等，其对患者的生活质量反映较准确。采集患者外周静脉血，测定外周血T淋巴细胞亚群比较免疫功能。
1.4统计学方法
将患者的数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料采用2检验，以率（%）表示，计量资料采用t检验，以（±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.176例患者生活质量评分
观察组患者生理、心理等各项指标均明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2两组76例患者免疫功能对比
观察组患者治疗后的CD4+细胞相较与对照组明显升高，并且观察组CD8+相比对照组明显降低，均对比差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。
2.3治疗后76例患者肺功能各项指标对比
观察组患者肺功能一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气中段流量（MMEF）等指标明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），具体见表3。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病具有较高的发病率，属于风险性较高的疾病，严重影响了患者的生活质量[5]。鉴于西医治疗时间长，稳定期慢阻肺后患者抵抗力降低，西医应用药物长期治疗下产生毒副作用，存在一定程度的局限性。近年来，有大量研究显示，中西医联合治疗的方式能够有效治疗稳定期慢阻肺，且能够获得标本兼治的效果[6-7]。
稳定期慢阻肺患者身体素质较差，本次研究采用了多种中药物质，包括白芥子、延胡索、细辛、甘遂等整体药性温和。其以白芥子以及延胡索入肝发挥清热、辛凉宣肺等功效，此外其延胡索、白芥子可发挥化痰、改善泛吐痰涎症状等作用。临床药理学证实白芥子、延胡索具有平喘、温肺津、清除肺中外邪等作用。此外临床研究表明培土生金汤中山药、白术可改善喘憋气促，具有清肺热、平喘息等功效，此外联合紫河车、五味子、杏仁、桃仁等药材可有效改善达到益气和中的目的，诸药合奏可起温肺化饮之功。由于稳定期慢阻肺导致肾阳真火不旺等病理，采用穴位贴治疗、培土生金汤可有效调和脾胃之功效，对调节痰湿返入胃等病理有重要作用。本次研究中采用培土生金汤的药材可有效改善气阴两虚，有利于提高患者免疫细胞活性，使人体内病原菌被快速消灭，在利用穴位贴治疗后可改善患者身体素质，加快培土生金汤中的药物吸收，同时穴位贴主要是针对心俞等穴位进行刺激，联合培土生金汤可促进肺功能快速改善，进而提高患者生活质量。本次研究结果表明观察组患者治疗后的CD4+细胞相较于对照组明显升高，且观察组患者肺功能指标、生活质量均明显优于对照组，证实了中西医结合治疗对稳定期慢阻肺患者肺功能和生活质量有良好影响。
综上所述，通过针对稳定期慢阻肺患者实施中医培土生金汤及西医治疗可加强肺功能改善效果，并对改善患者生活质量也有良好效果，值得临床推广和广泛应用。
参考文献
[1]赵旭英,雷慧,陈友明.追踪式综合康复护理干预在改善农村COPD稳定期患者肺功能的效果研究[J].临床与病理杂志,2016,36(7):946-950.
[2]陈婷,敖冬梅,李艳丽,等.护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者用氧效果影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):37-39.
[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,6(2):67-80.
[4]申前进,阳文新,吴飞,等.早期无创通气在抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者中的临床应用[J].东南国防医药,2017,19(1):34-36.
[5]刘泓,钱会杰,乔玉凤,等.家庭肺康复在老年COPD稳定期衰弱患者中的应用效果研究[J].中华护理杂志,2016,51(10):1250-1255.
[6]邹继华,王丽萍,崔玉凤,等.系统健康教育对大庆社区COPD稳定期患者知信行及生活质量的影响[J].护理学杂志,2016,31(15):80-83.
[7]杨芸,黄捷晖,顾惠芳,等.无创呼吸肌功能锻炼为主的综合干预在COPD合并便秘病人中的应用[J].护理研究,2016,30(23):2854-2857.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/22510.html
