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摘要：蒙古族是我国少数民族之一，因其与各民族之间不同的生活方式、风俗习惯、遗传背景等因素，使其高血压的发生及发展情况以及发病率与各民族之间存在差异。中国高血压防治指南中（2018年修订版）指出，我国人群高血压流行有两个比较显著的特点，其中之一是不同民族之间高血压患病率存在差异。2015年一项全国大型调查显示，蒙古族高血压患病率排在全国第三位。本文简单阐述蒙古族人群高血压的流行病学特点。
关键词：高血压；蒙古族；流行病
本文引用格式：李文娟,田静,张莉萍.蒙古族人群高血压流行病学特点[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):37-38.
0引言
高血压是临床上常见的一种心血管疾病，该病是多种心脑血管疾病的重要致病因素，如果不能有效预防和控制高血压的发生以及发展，会对患者的心、脑、肾等脏器造成严重影响[1]。
蒙古族是我国东北主要的少数民族之一。据国家统计局《中国2010年人口普查资料》，蒙古族在全国不同的省、直辖市、自治区中均有分布，在全国少数民族中居第九位，总人口数为598.18万人。其主要分布在内蒙古自治区、东北三省、河北、新疆、青海等地[2]。因为蒙古族与各民族之间不同的生活方式、风俗习惯、遗传背景等因素，这使高血压的发生、发展情况以及发病率与各民族之间存在差异。1991~2002年，蒙古族是高血压发病率较高的几个少数民族之一，最近几年（2003~2015年），蒙古族人群高血压发病率已经跃居全国前三位。这说明，从国家的层面来看蒙古族高血压的患病率逐年攀升。在过去的这些年中，许多学者用不同的研究方法对中国北方地区的蒙古族居民进行了高血压相关的流行病调查，现就其相关研究进行表述。
1蒙古族人群高血压的患病率
一项最新的我国高血压调查数据显示，18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%（标化率23.2%）[3]。从全国高血压患病率情况来看，呈逐年增高趋势。2002年全国高血压普查表明，蒙古族高血压患病率较1991年明显增高，以患病率为26.7%居于全国第三位[4]。赵宏林等[5]研究指出蒙古族高血压患病前期（正常高值）患病率为38.4%，轻度、中度和重度高血压的总患病率为37.4%，蒙古族高血压前期和高血压的患病率均处于较高水平。初迪等[6]研究表明，蒙古族高血压患病率达到37.0%。姜海涛等[7]研究中指出：主要来自赤峰地区北部阿鲁科尔沁旗和克什克腾旗翁牛特旗蒙古族调查对象为9564名，蒙古族居民中高血压患者共计3751名，占调查人数的39.22%。毕海涛等[8]对通辽市牧区蒙古族居民1472人调查结果显示：其中患高血压者583人，占39.6%。于润坤等[9]指出，通辽市科尔沁区年龄≥55岁以上蒙古族人群中高血压的患病率为38.2%，高于全国同年龄段水平。以上几项研究表明，蒙古族高血压患病率均高于2015年全国调查一般的成年人患病率，并且从总趋势上来分析基本同全国趋势相似，也呈逐年上升的态势。乌斯琴图亚等[10]研究发现，内蒙古牧区蒙古族高血压患病粗率为26.29%，与2002年中国部分民族高血压患病情况调查结果显示的蒙古族高血压患病粗率（25.4%）基本保持一致，在此项研究中蒙古族高血压患病率在十几年中并未呈现增高趋势，反而降低了一个百分点。可能原因是乌斯琴图亚等选择的调查对象为内蒙古牧区蒙古族居民，而未包含以通辽市为主的农区蒙古族居民。与通辽市社区居民高血压患病情况调查[8]结果比，无论高血压患病粗率还是性别专率都明显低于其相应水平（患病粗率：43.6%；男：51.3%，女：37.1%）。
最新调查数据中，我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率（粗率）分别为51.6%、45.8%和16.8%。初迪等研究中蒙古族高血压患者的知晓率为43.5%，高血压的治疗率为31.6%，控制率8.3%。无论从全国各族人民还是蒙古族来说，总体都要比2002年水平均有所提高，从而可以看出，随着社会的逐渐进步以及时间的推移，我国对于高血压疾病的控制与治疗水平以及健康教育水平正在逐年提升。但是两两相较之下，蒙古族的知晓率、治疗率及控制率基本都低于全国平均水平。这可能与多种因素有关，例如语言沟通方面的障碍和健康教育匮乏，以及无法得到较好的医疗保障和医疗援助等。如何提高蒙古族人群高血压的知晓率，获得更好的医疗资源，如何运用简单并且行之有效的健康教育方式提高蒙古族人群高血压的防控水平成为亟待解决的问题。
2蒙古族人群高血压的危险因素
性别：蒙古族人群男性患病率高于女性，而男女患病率平均水平均高于全国。赤峰市蒙古族居民血压水平调查[7]结果：男性血压水平均高于女性，差异有统计学意义；在男性中血压正常高值、1级高血压、2级高血压和3级高血压的比例均高于女性；储山丹等[11]研究中指出，同一个危险因素的男性高血压患病率均高于女性。男性与女性之间的患病率的差异，分析认为可能与以下因素有关：①生理性因素：有研究表明与雌激素有关。②社会因素：男性的社会责任以及精神压力一般均较高。③生活方式因素：蒙古族男性饮酒以及超重的比例高于汉族居民。大多数文献表明[8-10]，蒙古族人群随着年龄的逐渐增高，人体各项机能（包括血管调节机能）的减退，同时伴随血管壁的逐渐硬化，因此随着年龄的逐渐升高，蒙古族居民的高血压患者逐渐增多[11]。
体质量指数（Body Mass Index,BMI）：随着BMI的增大，血压也随之升高，许多文献中都有相关的报道。老年蒙古族的高血压患病率和体重明显相关。毕海涛等[8]对通辽市牧区蒙古族居民的调查，姜海涛等[7]对赤峰市地区蒙古族的调查，以及孔凡龙等[12]对内蒙古自治区科左后旗朝鲁吐乡和奈曼旗固日班花乡的村民的调查中得出的结论一致，BMI与高血压具有明显的相关性，因此控制体质量对预防蒙古族高血压疾病有着重要的意义。
吸烟：毕海涛等[8]指出既往吸烟者与不吸烟者相比，高血压的患病风险高，与胡文斌[13]的研究结果相同。现在吸烟与不吸烟相比，差异没有统计学意义，与李玉静[14]的研究相符。以上研究显示关于吸烟是否为危险因素结果不尽相同，还有待进一步进行研究。这一结论与2011年赵宏林等[5]得出的结论一致，这说明，随着时间的推移，吸烟这一因素是否与蒙古族高血压相关仍没有定论。
综上所述，蒙古族人群的高血压患病率总体要高于全国总患病率，并且在各民族中居于前三位。其原因与遗传因素、生活习俗、BMI、地理环境均有关系。我国地域辽阔，人口及民族众多，高血压的流行病学特点在不同民族间有明显的差别，加强提高蒙古族高血压等慢性病的防控能力尤为重要，蒙古族人群高血压患病率如此之高，但关于蒙古族人群的高血压自我控制情况及干预措施资料非常少，希望有更多的流行病学调查专家投入到这项艰巨而意义重大的工作中，为提出针对关于蒙古族高血压患者行之有效的健康教育方式以及治疗方案提供依据。
参考文献
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[4]胡以松,姚崇华,王文志,等.2002年中国部分民族高血压患病情况[J].卫生研究,2006,9(5):573-574.
[5]赵宏林,张绍艳,汪桂艳,等.蒙古族部分人群高血压的流行病学调查[J].解放军预防医学杂志,2011,8(4):275-276.
[6]初迪,跃华,郭卫东,等.社区蒙古族居民高血压患病及防控情况流行病学调查[J].临床医药文献杂志,2018,5(59):170-171.
[7]姜海涛,王宇楠,焦应博.赤峰地区蒙古族高血压现状的研究[J].山西医药杂志,2018,47(16):1887-1890.
[8]毕海涛,刘铮然,何金鑫.通辽市牧区蒙古族居民慢性病的患病现状及影响因素研究[J].现代预防医学,2019,46(6):1091-1095.
[9]于润坤,朱玉良,其勒木格,等.通辽市科尔沁区55岁以上蒙古族人群慢性病状况及相关因素分析[J].中国卫生产业,2017,14(8):167-169.
[10]乌斯琴图亚,李海玲.内蒙古牧区蒙古族高血压患病情况及影响因素调查研究[J].内蒙古医学杂志,2014,36(1):24-28.
[11]储山丹,桂兰,张勇,等.内蒙古东部地区原发性高血压的危险因素分析[J].中西医结合心血管病杂志,2014,2(14):83-85.
[12]孔凡龙.蒙古族人群BMI和腰围与代谢性危险因素及心脑血管病的关系[D].苏州:苏州大学,2015.
[13]胡文斌,张婷,史建国,等.男性吸烟与高血压病的剂量-反应关系[J].中华心血管病杂志,2014,42(9):773-777.
[14]李玉静,陈长香,冯丽娜.老年人患慢性病的相关影响因素分析[J].护理研究,2015,29(26):3259-3260.
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