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摘要：目的探析对各种眼底疾病应用激光光凝术手段治疗对病情的控制以及临床价值。方法取本院2018~2019年眼科收治的眼底病患者50例相关临床数据进行分析，所有患者均应用视网膜激光光凝术手段治疗，对患者治疗后相关数据分析后归纳该手术治疗方式下对于各种眼底疾病的价值。结果治疗后对患者病情进行评估，总有效率达到82.0%；在治疗后患者的视力水平有明显提升，相对于治疗前数据比较存在明显统计学意义（P<0.05）；手术后患者常见的手术不良反应为眼部存在灼热感，在大约10 min后自行消失，其他均无严重不适症状。结论对眼底疾病患者应用激光光凝术治疗能够取得较为良好的治疗效果，但从长远疗效考虑还存在可提升的空间，在操作过程中应该保持足够的细心谨慎以保障手术的安全性，保障患者治疗效果和舒适度。
关键词：激光光凝术；眼底疾病；临床应用；效果
本文引用格式：斯娜卓嘎.分析激光光凝术在治疗眼底疾病中的临床应用及其效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):71-72.
0引言
眼底病的诱发原因包含多种，在眼科属于常见多发疾病，会导致患者的视力明显下降，影响正常的生活以及工作，给患者家庭、社会等造成极大的负担。大部分眼底病在早期并无典型或者明显的临床症状[1]，也容易被视网膜疾病所掩盖，早期阶段不能引起足够重视，当出现明显临床症状后单纯应用药物保守治疗已经难以取得满意的效果，而其他手段如物理治疗也难以奏效[2]，本院近年来对各类眼底疾病尝试应用激光光凝术治疗，效果突出，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取本院2018~2019年眼科收治的眼底病患者50例相关临床数据进行分析。患者中男性27例，女性23例；年龄在41~77岁，平均（54.4±4.7）岁。患者眼底疾病类型包括：糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜玻璃体出血。
1.2治疗方法
术前对所有患者进行常规检查以确认其存在手术适应证，让患者签署同意书并择期手术治疗，对于其他可能会对疗效造成影响的合并疾病进行有效控制，在术前重视对眼部的保护措施，如有出血情况可应用血栓通控制。让患者了解手术方案具体内容以及手术操作的必要性、步骤、治疗机制和可能出现的不良反应，让患者有充分的心理准备[4]。
正式开始手术治疗前0.5 h使用复方托吡卡胺进行扩瞳，让瞳孔的直径在6~8 mm，这是手术治疗的安全标准。瞳孔扩散后可安排手术，在激光裂隙灯辅助下应用0.5%盐酸奥布卡因滴眼液完成眼表的麻醉处理，使用全视网膜镜对患者病情进行观察，使用532激光治疗仪对目标区域进行治疗，参数具体调整如下：输出功率在80~500 mW，曝光时间在0.1~0.3 s，每次为患者治疗的激射电在12~500点[5]。医生需要对光凝治疗手段有系统掌握，确保所有的激光点都能够发挥光凝反应，反应级数在Ⅰ~Ⅱ级。如眼底疾病类型为糖尿病视网膜病变或者病变侵袭范围较大的，需要进行约4次的治疗，每次治疗需要间隔1周。
术后对患者进行随访，通过眼底血管造影鉴定病情状态，判断疗效并结合患者意愿决定是否需要进行补充治疗。
术后涂抹眼药膏，防止感染，对眼角膜进行保护。在复查的时候如果患者主诉存在眼部不适的需要对原因进行排查后对症处理。
1.3疗效标准
治疗后患者病变病灶消失，或者是视力纠正恢复到了正常的水平内，或者是病变情况得到遏制，判定为显效；治疗后患者原发病病变基本得到控制，视力有所恢复但未进入到正常范围，病情没有得到完全遏制，但恶化速度缓慢，判定为有效；治疗后未能达到上述显效、有效标准，病变依然保持在进展期阶段或者出现复发，判定为无效[6]。
1.4统计学方法
对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS 20.0进行处理，所得数据应用t以及卡方检验，并通过（±s）与（%）做描述，如提示P<0.05表示数据间差异存在意义。
2结果
治疗后对患者病情进行评估，总有效率达到82.0%，其中28例患者为显效，13例患者为有效，9例患者为无效。在治疗后患者的视力水平有明显提升，相对于治疗前数据比较存在明显统计学意义（P<0.05），详情请见下表1。
手术后患者常见的手术不良反应为眼部存在灼热感，在大约10 min后自行消失，其他均无严重不适症状。
3讨论
眼底病的病种较多且病情以及临床表现等都比较复杂，常见的包括有各种视网膜病变、血管病变、玻璃体病变、视神经炎症等[7]，部分患者对于非药物治疗可能引发的风险过度担忧，部分患者则是到院就诊时错过了药物保守治疗的最佳时机，因此在选择制定治疗方案的时候需要考虑到多种因素，如病情影响、患者意愿和风险等[8]。
在本次研究当中各种眼底疾病患者接受激光光凝术治疗后病情均得到了有效控制，且视力也明显提升，说明激光光凝术对此类眼部疾病有明显的临床治疗效果。激光光凝术能够极大程度地控制并改善高危增殖性视网膜病变所导致的视力受损情况，有研究[9]提示该治疗手段对于糖尿病性视网膜病变有极为明显的效果，可以成为对多种眼底疾病的重要治疗手段。值得注意的是眼底疾病患者在接受激光手术治疗中可能会出现如下不良反应：流泪、头痛、眼部胀痛、恶心，而在术后则可能有眼压异常升高、炎症、出血等并发症，严重降低了患者病情治疗效果，同时也让患者舒适度下降，因此在治疗过程中应该对各种存在的风险因素有一个系统的归纳并采取有效对策进行预防与控制。
综上所述，对眼底疾病患者应用激光光凝术治疗能够取得较为良好的治疗效果，能够对病机直接解除并控制病情的发展恶化，让患者的视力有明显提升，但从长远疗效考虑还存在可提升的空间，在操作过程中应该保持足够的细心谨慎以保障手术的安全性，保障患者治疗效果和舒适度。
参考文献
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[9]朱学春,李先锋,缪丁慧.激光光凝术联合中药治疗糖尿病视网膜病变的临床效果观察[J].眼科新进展,2014,34(6):580-582.
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