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摘要：目的探讨分析实习护生带教教学中多元化护理教学的应用价值。方法随机抽取2017年7月至2018年3月本院接收实习护生40名建立对照组，抽取2018年7月至2019年3月本院接收实习护生40名建立观察组。对照组予以常规护理教学方案，观察组予以多元化护理教育教学方案。对比分析两组护士完成8个月临床教学后考核情况以及护士对教学满意程度。结果对照组实习护生出科前护理理论知识、实践操作技能以及综合表现评分相比观察组明显更低，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组实习护生对护理满意程度评分相比对照组明显更高，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在实习护生带教教学中，多元化护理教育模式可代替传统的单一化护理带教教学模式，经过多元化护理教育后的实习护生出科前护理理论知识、实践操作技能以及综合表现评分更高，且该护理带教教学模式更受实习护生的认同，该教学方法值得进行推广与应用。
关键词：多元化护理教育；带教教学；实习护生；教学满意度
本文引用格式：曾凡平，邹雨真.多元化护理教学在实习护生带教教学中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):360,363.
0引言
随着临床医疗工作的不断深入开展以及优质护理服务工程的提出，当前医院招聘大量的护理工作人员，医院护理队伍在不断扩大[1-2]。但由于各护理院校对于护士的教学方式差异，新护士的护理理论知识、业务技能以及临床工作经验参差不齐。当前临床针对实习护生的护理带教教学是作为护士在毕业前接受规范教育的一个重要阶段。提高实习护生的教学质量要求医院对实习护士寻求更好的教学方法，以此提高新护士整体护理工作效率与质量，降低护理安全隐患。传统护理带教教学方案在当前较难以适应临床对护理工作的需求。本研究以探讨分析实习护生带教教学中多元化护理教学的应用价值。
1资料与方法
1.1基础资料
随机抽取2017年7月至2018年3月本院接收实习护生40名建立对照组，抽取2018年7月至2019年3月本院接收实习护生40名建立观察组。两组纳入护生均为女性。对照组纳入护生平均年龄（20.7±1.5）岁，护士文化水平为大专23名、本科7名；观察组纳入护生平均年龄（20.4±1.4）岁，护士文化水平为大专22名、本科8名。两组护生的基础资料比较未见显著差异。护生均于入组前签署知情权同意书。
1.2方法
对照组予以常规护理教学方案，由护理带教教师依据护理带教教学大纲，结合医院当前现有的资源进行日常护理技能教学，本组护生均完成为期8个月的带教教学。
观察组予以多元化护理教育教学方案：（1）组建多元化护理教育教学小组。由科室护士长、护理带教教师担任小组组长，组织小组讨论，结合教学大纲与实际情况为实习护生制定多元化护理教育教学方案。同时要求护理主带教教师需具有充分的教学经验与专业技能。制定教学目标，包括指导患者掌握口腔护理、吸痰护理、静脉留置针护理以及男患者导尿护理等相关护理知识与方法，通过多元化的培训模式进行日常护理带教教学。（2）自学指导护理教学模式。护理带教教师的指导需贯穿实习护生的自学始终，自学指导护理教学中，带教教师起主导的作用。在教学过程予以实习护生工作支持与教育培养，促使实习护生形成价值观、完善团队关系并提高其护理过程的合作精神；实习护生在参与教学过程中需掌握自我导向学习方法（SDL），在没有得到他人帮助情况下能做到个体主动对其学习需求进行诊断并明确其学习目标，结合教学内容安排自我学习策略，同时借助网络信息平台交流、汇报其自我学习情况。（3）”引导原探究”护理带教教学。要求带教教师需以“解决问题为中心”，在带教教学过程中注重学生的独立活动，以及创造性思维的培养。通过问题学习法（PBL）、实际案例学习法（CBL）、进行教学，在护理教学引入教学案例、归纳总结案例问题，以讨论作为基础开展”引导原探究”式护理带教教学。教学过程中由护理带教教师首先针对案例提出问题与假设，通过围绕假设引导实习护生进行推理，并进一步验证假设结果，最后再由带教教师总结该假设讨论结果，并公布正确的结论。（4）情境原陶冶式带教教学。带教教师以现代心理学理论结合情知教学论。创设情感与认知有效结合的护理教学，让实习护生在情境教学中更有效掌握护理理论知识与操作，教学过程穿插开展模拟临床背景的护理仿真实训，要求实习护生在参与教学中需形成护理见习反思日记，记录情境教学过程存在的疑问与操作要点，增强护生的专业能力。（5）示范模仿教学。与其他教学模式结合，在教学过程中强调突出实习护生主体作用与带教教师主导地位，结合多媒体平台进行示范模仿教学。
1.3观察指标
对比分析两组护生完成8个月临床实习后考核情况以及实习护生对教学满意程度。实习护生考核在出科前由科室主带教教师对其护理理论知识、实践操作技能以及综合表现进行评分，三个项目评分满分均为100分。实习护生护理理论知识以笔试考核成绩作为参考依据，实践操作技能以临床实践操作成绩作为参考依据，综合表现评分包括护生出勤表现、临床晨间抽问答题表现以及教学查房完成情况。教学满意程度采用本院自设教学满意度评分表，该表评分满分100分，以分值越高表示实习护生对护理带教教师教学的满意程度相对越高。
1.4统计学方法
通过SPSS 20.0统计学软件对研究涉及调查数据进行分析与处理。实习护生考核情况与教学满意程度评分采用均值±标准差描述数据，组间比较行t值检验，并以P<0.05表示对比差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组实习护生出科前考核情况对比
对照组实习护生出科前护理理论知识、实践操作技能以及综合表现评分相比观察组明显更低，差异存在统计学意义（P<0.05），见下表1。
2.2两组实习护生对教学满意程度评分情况对比
对照组实习护生对教学满意程度评分（90.26±4.73）分，观察组实习护生对教学满意程度评分（96.68±2.29）分；观察组实习护生对护理满意程度评分相比对照组明显更高，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3结论
实习护生带教教学是当前医院综合培养护理人才梯队的一个重要途径，实习护生带教教学培训质量直接影响到临床护理工作效率与工作质量。因实习护生出身的护理院校不同，其掌握的理论知识与实际操作技能的水平也相应存在差异[3-4]。综合分析当前传统护理带教教学方法发现，传统教学中实习护生对新护理理论知识与实践技能的学习积极性较差，往往导致其实际培训效果难以满足临床对护理的高要求。相比之下，多元化护理教育更能适应当前临床对护理服务的需求。
多元化护理教育是指结合多内容、多层次、多形式以及多种方法的护理教育模式[5]。研究认为，多元化教育是一种对护理实践活动以及护理道德的能动反映，在护理带教教学中对实习护生具有更强的感染力与吸引力。实习护生作为医院护理队伍的一股重要的新生力量，但实习护生在临床护理工作中也往往存在护理操作不娴熟，对患者的病情观察以及护理抢救能力较差；临床经验少，且缺乏有效的护-患沟通交流技巧；对医院环境、相关规章与制度、护理工作流程等不熟悉，工作状态紧张或茫然；缺乏独立分析以及解决问题能力，未能形成临床思维等缺陷[6]。通过多元化护理教育更有助于提高此类护士的专业护理知识以及临床操作技能。
研究对照组予以常规护理教学方案，观察组予以多元化护理教育教学方案。研究结果显示，对照组实习护生出科前护理理论知识、实践操作技能以及综合表现评分相比观察组明显更低，差异存在统计学意义；观察组实习护生对教学满意程度评分相比对照组明显更高，差异存在统计学意义。研究提示，多元化护理教育可有效优化临床护理教育的途径，多元化护理教学中，带教教师可将角色扮演、小讲课、护理查房以及反思日记法等多元教学思想结合并贯穿于整个护理教学过程，充分引导实习护生将理论知识与实践操作相结合，从而全面形成专业思维与专业能力。多元化护理教学同时可促进临床中思维教育等教学理念的发展，单一教学模式中，学生的独立思考权力与机会均受到阻碍，相比之下，多元化护理教学模式可从不同的教学思想、教学环节以及教学手段等整体提高护士的思维技能水平。此外，多元化护理教育还可强化新护士的综合素质、学习能力与专业技术水平。多元化护理教育强调带教教师以积极、饱满、热忱的个性形象开展教学，教师在多元化护理教育中更能激发实习护生的积极情绪，从而整体强化实习护生的综合素质；且多元化护理教育中自学指导护理教学模式、”引导原探究”护理带教教学、情境原陶冶式带教教学、示范模仿教学等护理带教教学方法能更有效提高实习护生的学习自主性，全面发展实习护生的临床思维能力及对问题的分析与处理能力；实习护生在参与教学学习中能有更多的机会接触临床，可提高其专业技术。
综上所述，在实习护生带教教学中，多元化护理教育模式可代替传统的单一化护理带教教学模式，经过多元化护理教育后的实习护生出科前护理理论知识、实践操作技能以及综合表现评分更高，且该护理带教教学模式更受实习护生的认同，该教学方法值得进行推广与应用。
参考文献
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[3]华玉,张岩,石淑英.以护理伦理学为基础的渐进式多元化教学对肿瘤科护生心理健康状态及临床教学质量的影响[J].护理实践与研究,2018,15(05):109-112.
[4]王江丽,谢飞.外科开展护士分层次多元化培训的措施与效果[J].中医药管理杂志,2017,25(20):90-92.
[5]龚秋萍,周萍,周连,等.多元化教育在临床护生实习教学中的应用[J].内科,2012,7(04):419-420.
[6]张珊珊,周利华,刘安诺.专科护士对“双能型”教师的认知、态度与培训需求的调查与分析[J].护理研究,2017,31(28):3603-3605.
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