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摘要：目的探讨综合护理干预模式在雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎中的应用效果。方法选择119例小儿喘息性肺炎患儿，根据入院时间先后分为对照组（57例）和观察组（62例），对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预模式。结果观察组有效率为96.77%、对照组为84.21%（P<0.05）；观察组患儿用药依从性良好的比例为95.16%、对照组为80.70%（P<0.05）；观察组症状体征消失时间、住院时间均较对照组短（P<0.05）。结论在雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎中实施综合护理干预模式可提高患儿依从性及治疗效果，改善其临床症状。
关键词：综合护理干预模式；雾化吸入；小儿喘息性肺炎
本文引用格式：邹周旋.综合护理干预模式在雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):290-291.
0引言
小儿喘息性肺炎多见于3岁以下婴幼儿。该病起病急、病情复杂，持续发展可导致肺气肿、呼吸衰竭、中毒性脑病等严重并发症[1]。雾化吸入是治疗该病的常用方法，是通过雾化技术将β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素等药物压缩成颗粒雾状，随患儿呼吸进入肺泡，起到平喘、抗炎、祛痰、等作用，从而缓解患儿的临床症状。该方法药物起效快、作用持久，但由于患儿年龄小，依从性差，因此采取有效的护理措施以提高其依从性，进而提高治疗效果是必要的[2]。我院对雾化吸入治疗的小儿喘息性肺炎患儿采取综合护理干预模式，本文对其效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院从2017年6月至2018年6月收治的小儿喘息性肺炎患儿119例，所有患儿均经X线、实验室检查等确诊，均符合《实用儿科学》中的相关诊断标准。均排除其他肺部疾病、严重肝肾功能障碍者。所有治疗和护理方法均经患儿家长同意。根据入院时间先后分为对照组和观察组，各57、62例。观察组62例中，男33例，女29例，年龄5个月至6岁，平均（1.81±0.31）岁，病程0.5-5 d，平均（2.27±0.41）d，对照组57例中，男25例，女22例，年龄5个月至6岁，平均（1.77±0.29）岁，病程0.5-5 d，平均（2.25±0.43）d。两组患儿性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法：所有患儿均给予吸氧抗病毒、抗炎、化痰等常规治疗，同时行雾化吸入进行辅助治疗，吸入药物及每次使用剂量，布地奈德混悬液1 mg、特布他林雾化液2.5 mg、异丙托溴胺250 ug，加入生理盐水至4 mL，3次/d雾化吸入。连续使用5-7 d。
1.2.2护理方法：对照组给予常规护理，包括病情观察、基础护理、用药护理、饮食护理等。观察组给予综合护理干预模式。①心理护理：护理人员多与患儿接触，观察其情绪波动，对年龄较小患儿通过抚触等形式、对较大患儿通过交流、做游戏等形式进行安慰，以增加其对医护人员的信任感；通过讲故事、看电视等方式转移患儿注意力，以减少其烦躁等负性情绪。多给予其鼓励、表扬，以增强其成就感，提高治疗依从性。②健康教育：通过看视频、面对面讲解等形式为患儿家长讲解发病原因、治疗方法、雾化吸入的益处、患儿及家属的配合方法、可能出现的不良反应等，提高其对疾病和治疗方法的认知。③环境护理：保持病房安静，室内保持适宜的温湿度，光线柔和。室内墙壁张贴儿童喜欢的漫画、图片，放置婴幼儿喜欢的玩具及绿色植物，使患儿有舒适温馨感。④雾化吸入：患儿痰液较多者，雾化吸入前采用负压吸痰法吸出痰液。在患儿安静时实施雾化吸入，患儿取斜抱体位或半卧位，与促进其膈肌下移。雾化面罩紧扣患儿口鼻，氧流量设置为6-8 L/min，雾化吸入时间4-5 min/次。雾化治疗完成后，协助患儿漱口、拍背。⑤并发症护理：密切监测患儿病情变化，对发热者采取物理降温等措施。对有高热惊厥史者注意观察有无抽搐发生；对突然出现烦躁不安或喘憋加重者，应警惕心力衰竭；对出现粉红色泡沫痰，应考虑急性肺水肿。上述情况应及时告知医生并遵医嘱处理。
1.3观察指标。依从性好的判定：遵医嘱规律用药。疗效判定[3]：显效，症状及体征消失或明显减轻、X线检查正常；有效，症状及体征减轻，X线检查好转；无效，未达到上述标准。
1.4统计学分析。所有数据输入SPSS 17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
2结果
2.1两组治疗效果比较。观察组有效率为96.77%明显高于对照组的84.21%，差异有统计学意义（χ2=5.59，P<0.05），见表1。
2.2两组症状体征消失时间、住院时间比较。观察组症状体征消失时间、住院时间均较对照组短，差异有统计学意义
（P<0.05），见表2。
2.3两组依从性及护理满意度比较。患儿用药依从性良好的比例，观察组为95.16%（59/62），对照组为80.70%（46/57）；护理满意度，观察组为96.77%（60/62），对照组为84.21%（48/57）。观察组用药依从性良好的比例及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.98，5.59，P<0.05）。
3讨论
小儿重症肺炎及相关并发症是导致儿童死亡的主要原因。由于小儿肺部发育的特殊性，一旦发生感染，容易导致支气管肿胀、分泌物堵塞、肺泡萎缩、低氧血症等，危及患儿生命安全。雾化吸入是儿童肺炎的常用治疗方法，使药物以微小液体粒的形式吸入患儿肺部，促进患儿纤毛再生、促进排痰，从而达到解决缺氧状况、防止肺泡萎缩等作用。该方法起效快、安全有效。但由于患儿年纪小，不容易配合。且喘息性肺炎患儿多病情较重，容易发生并发症。因此采取合理的护理模式是必要的。
本组资料中，观察组护理后，其治疗有效率为96.77%，与张玉芳[4]报道的94.92%的有效率相似，患儿依从性良好的比例为95.16%，高于温春花报道的91.67%[5]，均高于常规护理的对照组。提示综合性护理可提高雾化吸入辅助治疗喘息性肺炎患儿的治疗效果。且护理满意度均优于对照组，患儿症状体征消失时间、住院时间均较对照组短。也说明综合性护理可缩短患儿治疗时间，促进患儿尽快恢复，提高患儿家长对护理满意度。因此，对雾化吸入辅助治疗喘息性肺炎患儿，综合性护理不失为一种有效的护理模式。
参考文献
[1]范俊,赵小平,刘惠.全程护理方案对喘息性肺炎患儿雾化吸入治疗的临床症状缓解的影响[J].当代护士,2018,25(22):118-119.
[2]赵暮迎.全程系统护理模式在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用[J].中国医科大学学报,2018,47(5):476-477.
[3]章媛.全程护理干预在小儿喘息性肺炎雾化吸入治疗中的应用效果[J].当代护士:学术版(中旬刊),2016,23(11):67-69.
[4]张玉芳,刘颖.全程系统化护理行氧气驱动雾化吸入辅助治疗在小儿喘息型肺炎中的应用[J].临床研究,2018,26(2):125-126.
[5]温春花,曾小容.全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果观察[J].吉林医学,2017,38(11):2176-2177.
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