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摘要：目的总结并归纳综合护理干预对icU呼吸机相关性肺炎患者机械通气时间影响临床效果。方法本文挑选我院100例icU呼吸机相关性肺炎患者为对象，挑选于2017年12月至2018年12月，将其纳入本研究。按照随机分组的方式将患者分为对照组和观察组，分别为50例，随机方法选择随机数字表法。对照组采用常规护理干预，观察组在其基础上接受综合护理干预。比较两组机械通气时间及护理前后炎性指标。结果护理前，两组炎性指标水平比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；护理后，应用综合护理干预的观察组在炎性指标水平及机械通气时间方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论在icU呼吸机相关性肺炎患者的护理中，综合护理干预可显著缩短患者机械通气时间，改善患者炎性指标，对于患者的康复有积极意义。
关键词：综合护理干预；icU；呼吸机；相关性；肺炎；机械通气时间
本文引用格式：李倩倩.综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者机械通气时间影响临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):348-349.
0引言
呼吸机相关性肺炎是常见的院内感染疾病，指患者本身并无任何肺部感染，但在接受气管切开或气管插管等机械通气治疗一段时间后，发生的肺部感染疾病[1-2]。机械通气是ICU病房中常用的一种对患者通气、换气功能进行辅助的治疗方法，对机械通气治疗的患者进行优质全面的护理，可显著缩短机械通气时间，改善患者预后[3-4]。本文针对100例ICU呼吸机相关性肺炎患者为对象展开研究，观察综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者机械通气时间影响临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料。本文挑选我院100例ICU呼吸机相关性肺炎患者为对象，挑选于2017年12月至2018年12月，将其纳入本研究。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照随机分组的方式将患者分为对照组和观察组，分别为50例，随机方法选择随机数字表法。其中观察组：男30例，女20例；年龄39-77岁，平均（63.85±3.26）岁；对照组：男31例，女19例；年龄41-79岁，平均（63.84±3.33）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。
1.2纳入标准、排除标准
（1）纳入标准：①在ICU使用呼吸机辅助呼吸者；②自愿参与研究且依从性较好者；③临床资料完整者。
（2）排除标准：①有躁狂、抑郁等精神障碍者；②有药物滥用史者；③躯体功能障碍者；④有严重的肝肾疾病和恶性肿瘤者；⑤治疗和护理期间出现过敏反应者。
1.3方法
1.3.1对照组采用常规护理干预，包括对患者进行各项指标的检测。
1.3.2观察组在其基础上接受综合护理干预，包括①建立护理档案，成立护理小组，由组长安排好小组成员的值班时间，确保护理人员之间各司其职，且互相不受干扰；②定期对患者进行宣教，增强其对呼吸机相关性肺炎相关知识的了解，提高患者配合度，及时消除患者不良情绪；③定期对患者进行口腔清洗与呼吸道清理，清除其口腔、呼吸道的分泌物，避免分泌物堵塞呼吸道；④对病房环境进行有效的维持，维持病房整洁、卫生、通风、安静，严禁家属在病房中吸烟，减少患者感染风险。
1.3.3比较两组机械通气时间及护理前后炎性指标。
1.4观察指标。炎性指标观察白介素-6（Interleukin-6，IL-6）、白介素-8（Interleukin-8，IL-8）及C反应蛋白（C-reaction protein，CRP）水平。
1.5统计学分析。取得本研究中所有患者的结果所得数据，使用SPSS 17.0软件分析处理，IL-6、IL-8和CRP水平以及机械通气时间由（±s）展现，行t检验，计数数据由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。
2结果
2.1两组机械通气时间的比较。护理后，应用综合护理干预的观察组患者机械通气时间为（7.42±1.39）d，远短于对照组的（10.58±1.43）d，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（t=4.1051，P=0.0000），两组存在分析意义。
2.2两组护理前后炎性指标水平的比较。护理前，两组IL-6、IL-8和CRP水平比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；护理后，应用综合护理干预的观察组IL-6、IL-8和CRP水平均远低于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表1。
3讨论
重症监护室（ICU）是对各种危重疾病实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所，在患者急救中可以起到重要作用[5]。呼吸机相关性肺炎是ICU常见并发症，临床主要采用机械通气对其进行治疗。机械通气时间过长，会对患者健康指标及生命质量产生不良影响，如何缩短机械通气时间，是当前治疗呼吸机相关性肺炎的重要内容之一[6]。
此项试验中，护理前，两组炎性指标水平比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；护理后，应用综合护理干预的观察组在炎性指标水平及机械通气时间方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。根据上述材料，表明在ICU呼吸机相关性肺炎患者的护理中，综合护理干预可改善患者预后指标，有助于患者炎性指标的恢复。综上所述，在ICU呼吸机相关性肺炎患者的护理中，综合护理干预可显著缩短患者机械通气时间，改善患者炎性指标，对于患者的康复有积极意义。
参考文献
[1]李慧娟.综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者机械通气时间及护理满意度的影响[J].河南医学研究,2017,26(7):1344-1344.
[2]吴艳婷.基于保护动机理论为框架的综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者肺功能恢复的影响[J].现代诊断与治疗,2018,29(17):1508-1509.
[3]周新荣,代莉莉.ICU内呼吸机相关性肺炎综合护理干预的效果[J].医疗装备,2018,13(4):191-192.
[4]程翠珠.综合护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(10):146-147.
[5]曾莉,守丹.集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):23-26.
[6]田靓,朱仁义,彭中玲,等.生物酶类消毒剂口腔护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(1):101-104.
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