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摘要：目的研究分析中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的治疗价值。方法随机选择2018年2月至2019年2月在我院进行治疗的腰椎间盘突出症患者92例作为研究目标，按奇偶分组法分为常规组46例，研究组46例，常规组实施中医骨伤手法干预，研究组在常规组基础上辅以独活寄生汤加减干预，对比治疗效果、疼痛缓解评分及治疗满意度。结果独活寄生汤加减+中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症效果更好，疼痛程度缓解明显，治疗满意度高，组间数据差异比较明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者，在临床中应用中医骨伤手法辅以独活寄生汤加减治疗，经临床数据分析，治疗效果显著，可提高患者生活质量，减轻症状，值得推广及应用。
关键词：中医；骨伤手法；独活寄生汤；腰椎间盘突出症；治疗价值
本文引用格式：盛明益.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):161-162.
0引言
腰椎间盘突出症是临床中常见病症，主要症状为患处疼痛，功能受限，严重影响生活质量[1]。该病的主要因素为人体椎间盘周围神经密集，异常会导致神经受压迫，产生疼痛感。该病起病比较隐蔽，症状不典型或疼痛时轻时重，有时甚至可自行缓解，因而不被重视，从而错过了最佳治疗时机[2]。以往治疗方法以中医骨伤手法为主，近几年联合独活寄生汤加减取得良好临床效果[3]。为进一步证明，中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的治疗价值，笔者特此做汇报总结，具体方法如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次选取了我院92例腰椎间盘突出症患者，选取的时间为2018年2月至2019年2月。按奇偶分组法分为常规组和研究组，每组46例。常规组：男女比例为3:4；最小年龄28岁，最大年龄77岁，中位年龄（52.5±2.2）岁；病程4-60个月，平均（32.0±1.8）个月。研究组：男女比例为2:1；最小年龄27岁，最大年龄77岁，中位年龄（52.0±2.1）岁；病程5-62个月，平均（33.5±1.4）个月。两组患者的基本资料差异不大，不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。常规组实施中医骨伤手法治疗，应用中医按摩指法对患者腰部及相关位置进行按摩，然后辅以牵引治疗。按要求达到按摩和牵引时间和次数。研究组实施中医骨伤手法+独活寄生汤加减治疗，方剂：桑寄生、杜仲、桂心、防风、党参、当归各10 g。独活20 g，牛膝20 g，茯苓20 g，川芎15 g，气虚加黄芪30 g，血瘀加桃仁、红花各10 g。水煎服，1天1剂，早晚温服。
1.3观察指标
1.3.1比较两组治疗效果。治疗效果分为显效：患者腰肩盘突出症的临床症状消失，腰活动不受限，达到正常人范围，并且直腿抬高角度超过70。；有效：患者腰肩盘突出症的临床症状减轻；腰活动稍有不适感，直腿抬高角度基本达到70。；无效：治疗后没有任何改变或者症状加重。治疗有效率=显效率＋有效率。
1.3.2比较两组疼痛程度缓解评分。用视觉模拟评分法，对治疗前、治疗后，疼痛程度评分，满分为10分，分数越低代表疼痛程度越轻。分数越高代表疼痛程度越严重。
1.3.3比较两组治疗满意度。治疗满意度本次采取调查问卷的方式进行数据收集，调查的项目包括5项内容，每一项满分为20分，调查表总分值为100分，调查包括治疗效果评分、治疗方法评分、医护人员态度评分、对疾病知识了解、医院环境评分5项内容。调查分数80分及以上代表非常满意，分数在60-80分代表满意，分数低于60分为代表不满意。
1.4统计学分析。应用SPSS 19.0进行数据分析与收集，治疗效果和治疗满意度用n（%）描述，组间经χ2检验，疼痛缓解评分用（±s）描述，组间经t检验；完成两组数据间对比，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比。研究组治疗有效率高，常规组治疗有效率低。P<0.05，差异存在意义，见表1。
2.2两组治疗前后疼痛缓解程度评分对比。常规组治疗后比治疗前疼痛程度明显缓解，研究组治疗后比治疗前疼痛程度明显缓解。研究组治疗后比常规组治疗后疼痛程度评分低。P<0.05，差异存在意义，见表2。
2.3两组治疗满意度对比。研究组治疗满意率（97.82%）高于常规组（80.43%）。P<0.05，差异存在意义，见表3。
3讨论
中医博大精深，中医学主要以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，人生病均为阴阳失衡，脏腑功能失调所致[4]。中医学认为人体各各脏腑功能不是单一存在，而是穴位、经络、脉络相连而成，通过四诊合参得出病名，归纳证型；通过中医八法，作为辨证论治原则；使用中药、针灸、气功、推拿、食疗、按摩、拔罐等多种治疗手段[5]，使人体达到阴阳调和、脏腑功能调和，从而恢复身体康复。
腰椎间盘突出症中医属腰痛，腰腿痛范畴，中医认为肾主骨藏精，肝主筋藏血，肾经充足，肝血盈满，则筋骨劲强，关节灵活，肝肾经血不足致使筋失所养，久之导致腰突症。腰间盘突出症由三邪所致，分别为风湿寒，逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛，转侧受限，慢慢加重，天气变化加重疼痛程度，苔白腻，脉呈缓[6]。
治疗原则在于疏经活络、止痛消炎。一般治疗该病临床中多实施中医骨伤手法，通过相关穴位按摩刺激舒经活络，活血化瘀，可有效缓解患者肌肉痉挛症。穴拉按摩辅以牵引治疗，可调节韧带，使其柔韧性增加，使活动时腰椎受限消失或者减轻。辅以药物治疗效果更好。独活寄生汤中，做为君药的独活，用来消炎止痛；茯苓可提高人体免疫力；镇痛采用牛膝，用来活血通络，祛瘀散寒；党参具有补益中气，养血，还可镇静解热；桑寄生具有增筋骨，散风除湿功效；当归可止痛、化瘀、活血；川芎具有解郁行气、活血化瘀、止痛消风功效；防风具有止痛镇静安神之功效。以上中药君臣佐使相互配合，依据患者不同进行加减治疗，达到消炎、止痛、活血、化瘀、解郁之目的。中医骨伤手法加独活寄生汤加减对腰椎间盘突出症效果显著[7]。
本次试验共选取我院92例腰椎间盘突出症患者作为研究目标。通过单一中医骨伤手法治疗，和中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗，通过数据研究对比发现，中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗效果明显高于单一治疗方法，可以极大减少患者疼痛程度，从而增加治疗满意度，P<0.05，差异存在意义。这一结果表明，中医骨伤手法加独活寄生汤加减外治可直接作用于患者部位，有效缓解腰痛等不适症状，内服祛风散寒，疏经活络，内服加外治，提高疗效，效果好，见效快。
综上所述，对腰椎间盘突出症患者，临床中应用中医骨伤手法加独活寄生汤加减疗法，在治疗效果上有其独到之处，治疗效果明显，是腰椎间盘突出症患者首选方法，值得推广并应用。
参考文献
[1]杜中录.中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国民间疗法,2019,27(08):39-40.
[2]彭建周.中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的效果探讨[J].基层医学论坛,2019,23(13):1883-1884.
[3]陈峰,石晓兵,朱烨,等.中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].当代医学,2018,24(18):90-92.
[4]李琳,张传涛,朱琳.中医骨伤手法配合祛风湿、止痹痛中药方治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].中国疗养医学,2018,27(05):468-470.
[5]陈信.中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症疗效研究[J].陕西中医,2018,39(03):371-373.
[6]吴烜,杨林,李正.腰椎牵引联合独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚夹瘀型腰椎间盘突出症效果观察[J].中医临床研究,2019,11(03):119-120.
[7]林伯龙.独活寄生汤加减联合射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].亚太传统医药,2018,14(11):200-202.
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